Количественные расстройства памяти

Память - особый вид психической деят-ти, связанный с восприятием, удержанием и воспроизведением информации.

К колич. рас-ам памяти относятся:

1 .амнезия - выпадение памяти на какой-то промежуток времени(виды: ретроградная, антероградная, ретроантероградная, фиксационная, прогрессирующая, тотальная, истерическая)

2 .гипермнезия - кратковременное усиление обострения памяти

3. гипомнезия - снижение, ослабление памяти

 

Качественные расстройства памяти

Память - особый вид психической деят-ти, связанный с восприятием, удержанием и воспроизведением информации.

К качественным расстройствам памяти относятся парамнезии- обманы, провалы памяти, которые заполняются различной информацией, определяющий вид парамнезий.

Виды парамнезий:

1.конфабуляции - провалы в памяти, которые заполняются вымышленными событиями фантастического характера.

2.псевдореминисценции - замещение провала в памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смешенными во времени.

3.криптомнезии (присвоенные воспоминания)- провалы памяти, заполняемые информацией источник которой больной забывает: он не помнит, на яву или во сне произошло то или иное событие.

4.эхомнезии - особый вид обмана памяти, при котором событие, происходящее в настоящее время, кажутся уже происходившими раньше.

 

 

Амнезии: понятие и виды

Амнезия - выпадение памяти на какой-то промежуток времени.

Виды:

1.ретроградная - отсутствие памяти на период до начала заболевания

2.антероградная - потеря памяти на период после возникновения заболевания

3.ретроантероградная - охватывает более или менее длительный период выпадения памяти до и после, например травмы черепа

4.фиксационная - утрата способности удерживать и фиксировать поступающую информацию

5.прогресирующая - постепенно нарастающая и далеко идущая утрата памяти от настоящего к прошлому

6.тотальная - выпадении из памяти все информации, включая даже сведения о себе

7.палимпсест - выпадение из памяти отдельных событий в состоянии алкогольного опьянения

8.истерическая - провалы в памяти, касающиеся неприятных невыгодных для больного фактов и событий

9.детская - забывание первых 3-4 лет жизни

 

Псевдореминисценции и конфабуляции

Псевдореминисценции - замещение провала в памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смешенными во времени.

Конфабуляции - провалы в памяти, которые заполняются вымышленными событиями фантастического характера.

Различают конфабуляции:

1.по содержанию:

- экмнестические конфабуляции прошлой жизни- сдвиг ситуации в прошлое

-мнемонические- вымыслы о событиях текущей жизни

-фантастические- неправдоподобные фантастические сведения

2.по происхождению:

- бредовые – возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, и не связаны с нарушениями памяти или помрачнением сознания

- внушенные – возникающие не спонтанно, а спровоцированные подсказкой, наводящими вопросами

- мнестические – возникают для замещения пробелов памяти

-онейрические – обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа

-экспансивные – отражают идеи, связанные с бредом величия

 

 

Сверхценные и бредовые идеи

Сверхценными считаются чрезвычайно эмоционально заряженные и правдоподобные идеи, не носящие нелепый характер, но имеющие по каким-то причинам огромное значение для пациента. Это ошибочные суждения, которые вследствие своей резкой аффективной окраске получают перевес над всеми остальными идеями и доминируют в течение длительного времени.

Бредовые идеи – возникающий на болезненной почве неверные, ложные мысли, неподдающиеся психологической коррекции.

4 составные бредовых идей:

1.ложное содержание

2.болезненная основа возникновения

3.убежденность в правильности

4.недоступность психологической коррекции

 

Этапы развития и виды бреда

Бред – неправильное, ложное умозаключение, всегда развивающееся на фоне психического заболевания и неподвергающееся психологической коррекции.

Этапы бреда:

1. бредовое настроение (больной без всякой причины чувствует физический и психический дискомфорт, испытывает ощущение надвигающейся беды, несчастья. Длится от нескольких часов до нескольких месяцев)

2. кристаллизация бредов (наступает по типу озарения. Внезапно больной осознает, почему он плохо чувствовал себя на протяжении определенного периода; оказывается, на него воздействовали какими-то лучами из соседнего дома. Этот этап длится долгие годы иногда всю жизнь)

3. формирование бреда величия (больной постепенно приходит к убеждению, что выбор пал на него т.к. у него «светлая голова, необыкновенные способности»

4. распад бредовой структуры (наступает после этапа бреда величия и свидетельствует о такой степени слабоумия, когда психика больного уже не в состоянии удерживать стройную, бредовую структуру. Бред распадается на отдельные фрагменты, не определяющие уже стиль поведения больного)

Бред делится на 3 группы:

1. персикуторный (бред преследования, бред отношения, бред отравления, сутяжничества, материального ущерба, воздействия, инсценировки, обвинения, ревности)

2. экспансивный (бред высокого происхождения, богатства, изобретательства, реформаторский, любовный)

3. депрессивный (бред самообвинения, физического недостатка, ипохондрический)

 

 

Ускорение мышления, заторможенность, тугоподвижность, шперрунг, обрыв мысли, ментизм

Мышление – высшая форма психической деятельности ч-ка, включающая в себя активную переработку чувственных ощущений и восприятия.

Ускорение мышления (тахифрения) – облегченное возникновение и быстрая смена мыслей, воспоминаний, представлений, увеличение их числа за единицу времени.

Заторможенность (брадифрения) – затруднение образования мыслей, воспоминаний, представлений, уменьшение их числа за единицу времени.

Тугоподвижность – замедление процесса мышления, трудность переключения с одной темы на другую.

Шперрунг (блокировка мыслей) – внезапно появляющиеся блокады мыслительной деятельности, больной на какое-то время теряет нить беседы и приходит в себя лишь через некоторое время.

Обрыв мысли – внезапно теряется нить рассуждения, забывается то, о чем хотелось сказать либо было сказано.

Ментизм – возникающий помимо воли больного наплыв мыслей. Поток образов, воспоминаний обрушивается на больного в таком темпе, что он не может справиться с ними, теряется от их обилия, чувствует себя беспомощным.

 

 

Разорванность мышления, бессвязность, резонерство, формализм, патологическая обстоятельность, эмотивное нарушение мышления

Разорванность мышления – утрата логической связи между представлениями, понятиями и идеями, хотя мысль при этом иногда облекается в правильную грамматическую форму.

Бессвязность – характеризуется полной хаотичностью и бессмысленностью ассоциативного процесса, речь состоит из отдельных не связанных между собой слов.

Резонерство – склонность к пустому, бесплодному рассуждательству с отсутствием конкретных идей.

Формализм – приверженность к соблюдению внешней формы в ущерб существу дела. При этом ч-к уделяет внимание нереальному значению факта или сущности явления, а какому-то формальному его выражению

Патологическая обстоятельность – чрезмерная вязкость, тугоподвижность ассоциативного процесса, застревание несуществующих признаков, трудность переключения с одной темы на другую.

Эмотивное нарушение мышления – нарушение логики под влиянием сильных эмоций.

 

 

Расстройства воли

Воля – психический процесс, который проявляется как способность к выбору действий, связанных с преодолением внутренних и внешних препятствий.

Патология воли проявляется в виде снижения волевой активности – гипобулии, повышения волевой активности – гипербулии, и извращения воли – парабулии.

Понижение волевой активности(гипобулия) может проявляться при различных психических заболеваниях, особенно при шизофрении и ступорозных состояниях различного генеза.

Повышение волевых импульсов, повышенная активность(гипербулия) часто наблюдается при маниакальных, паранойяльных состояниях и сверхценных идеях.

Извращение волевой активности(парабулия) особенно отчетливо проявляется в кататоническом возбуждении. Выражается в хаотичных, бессмысленных движениях, совершаемых в ограниченном пространстве и сочетающихся либо с мутизмом, либо со стереотипными выкрикиваниями отдельных слов.

 

 

Парабулии

Парабулии – извращения воли.

Извращение волевой активности(парабулия) особенно отчетливо проявляется в кататоническом возбуждении. Выражается в хаотичных, бессмысленных движениях, совершаемых в ограниченном пространстве и сочетающихся либо с мутизмом, либо со стереотипными выкрикиваниями отдельных слов. Выявляется отчетливая импульсивность действий, моментальность совершения какого-либо агрессивного действия.

С известной долей условности к парабулии можно отнести и гебефренический синдром.(проявляется в нелепом, дурашливом поведении с гримасничанием, клоунадой, пустым, незаражающим весельем. Речь ускоренна, с обилием неологизма, ходят больные вычурной походкой, подпрыгивая или подволакивая ноги.)