Неврастения. Причины, механизмы возникновения симптомов, прогноз

Неврастения — проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.

Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации, эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

Выделяются 3 стадии (формы) неврастении:

Гиперстеническая неврастения Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью.

Раздражительная слабость Характеризуется так называемой раздражительной слабостью — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты.

Гипостеническая неврастения Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

Лечение направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма. При необходимости — перемена работ. Прогноз благоприятен.

 

 

Истерия. Причины, механизмы возникновения симптомов, прогноз.

Истерия - это сложный невроз, проявляющийся в специфических эмоционально-аффективных и соматовегетативных клинических феноменах.

Причина истерии

Основу невроза составляют особенности развития личности, особенности поведения, зависящие от повышенной эмоциональности и внушаемости При этом большое значение приобретает индивидуальная значимость переживаемого. В качестве факторов риска можно назвать физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, неблагополучие в семье, профессиональную неудовлетворенность, злоупотребление алкоголем, бесконтрольное применение транквилизаторов и снотворных

Симптомы истерии

Одна из главных черт поведения указанной группы больных - стремление быть предметом внимания окружающих, вызывать восхищение, удивление, зависть. Это достигается крикливой манерой одеваться, рассказами о своих якобы трагических или необычных событиях в прошлом. Одним из вариантов истерических проявлений является истерический припадок - внезапный приступ сложных выразительных движений: больные стучат ногами, рвут на себе одежду, волосы, катаются по полу, выгибаются всем телом. Припадок затягивается, если вокруг много народа, но может резко прекратиться под влиянием внешнего раздражения (боль, холодная вода и т.д.). Припадок сопровождается помрачением сознания и воспоминания о нем отрывочны.

 

40 Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний — одна из самых трудноизлечимых форм невроза, характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий (тики и др.), а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).у человека невольно появляются пугающие и мешающие мысли, которые практически невозможно контролировать. Мысли вызывают тревогу и напряжение, от которого человек пытается избавиться. И единственным, хоть и безуспешным способом избавления от этой тревоги для страдающего неврозом становится совершение различных навязчивых периодических действий (компульсий). Зачастую в симптоматике невроза навязчивых состояний присутствуют патологические страхи (фобии), лечение которых так же необходимо.
Симптомами невроза навязчивых состояний являются:
— все время повторяющиеся, навязчивые мысли;
— тревога, следующая за этими мыслями;
— определенные «защитные» действия для устранения этой тревоги, часто повторяемые и однообразные.
Бывают: однократные, повторяющие, непрерывные

Для успешного лечения больной должен принять свою болезнь

 

 

Психозы: причины, виды, диагностика

Психозы – группа наиболее тяжелых психболезней, сопров-ся выраженными расстройствами психической деятельности — бредом, галлюцинациями, помрачением сознания, резкими двигательными и аффективными (с сильным возбуждением) расстройствами и так далее
Психозы делятся на две большие группы: экзогенные (возникшие в результате каких-то внешних воздействий) и эндогенные (вызванные внутренними причинами ). К экзогенным относятся психозы, вызванные травмами, острыми инфекционными заболеваниями, токсическими заболеваниями внутренних органов, послеродовые психозы, психозы на фоне отрыва от алкоголя больных алкоголизмом (алкогольный делирий) и так далее.
Эндогенные психозы — это шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческие психозы. Эти психозы имеют, как правило, наследственные корни. по проявлению бывают галлюцинаторные, бредовые, галлюцинаторно-бредовые, аффективные (возбуждение может сочетаться с хорошим или плохим настроением), шизоаффективные (возбуждение на фоне шизофрении), истерические, алкогольные (они имеют свои особые проявления).
Основные проявления психозов -бред, галлюцинации, двигательные расстройства и расстройства настроения.
Бред — это ложные умозаключения и суждения, которые больной воспринимает как истину.
Галлюцинации — это состояние, когда больные видят, слышат и ощущают то, чего на самом деле нет.
Расстройства двигательной активности могут проявляться резкой заторможенностью — это называется ступором или, напротив, двигательным возбуждением

 

 

Шизофрения: причины и формы (по МКБ-10)

Шизофрения – психическое заболевание, протекающее хронически в виде приступов или непрерывно и приводящее к характерным изменениям личности.

Этиология(причина) – неизвестна.

Формы шизофрении:

1.параноидная (устойчивый бред, галлюцинации, расстройства внимания)

2.гебефреническая (поведение нелепо и непредсказуемо. Настроение изменчиво и неадекватно, мышление дезорганизовано, речь бессвязна)

3.кататоническая (психомоторные нарушения, мутизм)

4.недифференцированная( психическое состояние отвечающее основным диагностическим критериям шизофрении, но несоответствующее трем первым формам.)

5.остаточная (резидуальная) Хр. Стадия в развитии заболевания шизофренией, при которой имел место явный переход от ранней стадии к поздней, характеризующейся длительными

«негативными симптомами».)

6.простая (незаметное, но прогрессирующее развитие странностей в поведении. Характерные негативные черты остаточной шизофрении развиваются без каких-либо явных предшествующих психотических симптомов.)

 

 

Преморбидные особенности личности при шизофрении.

Преморбидный тип личности обусловливает тип характера до того момента, как возникло психическое расстройство. Такой тип описывается со слов самого больного или его близких при изложении анамнеза жизни.

Это тип личности известен как образец замкнутости. Хотя формальные контакты у людей с этим типом обычно не затруднены, однако непосильной задачей для них обычно оказываются эмоциональные контакты. Замкнутость таких личностей сопровождается внешней сдержанностью, а иногда и холодностью. Недостаток сопереживания проявляется в неумении откликнуться на радость, печаль или опасения другого человека. Обнаруживается также недостаток интуиции – неумение понять чужие переживания, догадаться о невысказанных вслух желаниях или тревогах других людей, почувствовать симпатию или неприязненное отношение к себе. Внутренний мир, заполненный увлечениями и фантазиями, становится родной стихией для таких людей. Больные фантазируют про себя, с другими своими фантазиями не делятся. Отличаются также независимостью и склонностью к нонконформизму.