Поджелудочная железа. Печень. Желчный пузырь.

Поджелудочная железа – одна из крупнейших желез человеческого тела. Она расположена позади желудка, у задней брюшной стенки на уровне 2 поясничного позвонка. В поджелудочной железе различают три части: головку, хвост и тело.

По внутреннему строению – это альвеолярно-трубчатая железа, состоящая из большого количества долек. Внутри долек находится эндокринная часть этой железы – островки Лангерганса. Поджелудочная железа вырабатывает поджелудочный сок, играющий важную роль в пищеварении.

Печень – самая крупная железа организма человека. Её масса около 1,5 кг. На ней различают две поверхности – верхнюю и нижнюю, два края – передний и задний и две доли – правую и левую.

Большая часть печени находится в правом подреберье, и только часть её левой доли заходит в область левого подреберья. Верхняя поверхность печени – выпуклая, а нижняя поверхность её имеет ряд вдавлений от органов, к которым печень прилежит.

На нижней поверхности печени имеются три продольные борозды, идущие спереди назад. Левая борозда делит печень на две доли. В переднем отделе правой борозды помещается желчный пузырь, а в заднем нижняя полая вена. Поперечная борозда нижней поверхности называется воротами печени, куда входят воротная вена, печеночная артерия и нервы печени и выходят печеночный проток и лимфатические сосуды.

Печень – сложная трубчатая железа, выделяющая секрет – желчь – в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, она имеет множество других функций, часть из которых изучена неполно. Также неполно изучено и внутренние строение печени.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Он располагается в ямке желчного пузыря печени. В нем различают дно, шейку и тело. Шейка переходить в пузырный проток.

Стенка желчного пузыря содержит тонкий мышечный слой. Слизистая оболочка имеет многочисленные складки.

 

 

Брюшина.

 

Брюшина – это часть серозной оболочки, которая включает в себя также перикард и два плевральных мешка, но отличается обширностью и сложностью устройства.

Некоторые органы брюшина покрывает полностью, а некоторые только с трех сторон, а некоторые только с одной стороны.

Положение, когда орган покрыт со всех сторон брюшиной, называется интраперитониальным, с трех сторон – мезоперитониальным, а с одной стороны – экстраперитониальным.

Брюшина при переходе со стенки на орган в ряде мест образует связки. Часть этих связок устроена довольно сложно, включает в себя сосуды и нервы. Такие связки называются брыжейками.

Различают пять брыжеек: 1) брыжейку тонкой кишки, 2) брыжейку поперечной ободочной кишки, 3) брыжейку сигмовидной кишки, 4) брыжейку верхней трети прямой кишки, и 5) брыжейку червеобразного отростка.

Органы живота и таза в зависимости от отношения к брюшине делят на три группы.

1. Интраперитониальные органы.

1. Желудок. 2. Тощая кишка. 3. Подвздошная кишка. 4.Слепая кишка и червеобразный отросток. 5. Поперечная ободочная кишка. 6. Сигмовидная кишка. 7. Верхняя треть прямой кишки. 8. Селезенка. 9. Маточные трубы.

2. Мезоперитониальные органы.

1. Печень. 2. Восходящая ободочная кишка. 3. Нисходящая ободочная кишка. 4. Средняя треть прямой кишки. 5. Наполненный мочевой пузырь. 6. Матка.

3.Экстраперитониальные органы.

1. Поджелудочная железа. 2. Двенадцатиперстная кишка. 3. Надпочечники. 4. Мочеточники. 5.Пустой мочевой пузырь. 6. Нижняя треть прямой кишки.

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

План лекции и семинарского занятия.

1. Общие данные. Полость носа.

2. Гортань.

3. Трахея или дыхательное горло.

4. Главные бронхи.

5. Легкие.

6. Плевра.

7. Средостение.

Общие данные. Полость носа.

Система органов дыхания – это очень важная часть организма, снабжающая его кислородом. Она состоит из воздухоносных путей и легких, где собственно и происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Для воздухоносных путей характерной особенностью является строение слизистой оболочки. Слизистая воздухоносных путей покрыта многослойным мерцательным эпителием и содержит большое количество эластических волокон. К воздухоносным путям относится полость носа, гортань, трахея, и бронхи.

Легкие, где собственно и происходит газообмен, состоят из легочных пузырьков или альвеол. Стенка альвеолы состоит из тончайшей мембраны. Снаружи альвеолы находится сеть кровеносных капилляров.

Полость носа. В полость носа воздух попадает через ноздри. Она имеет нижнюю, верхнюю и две боковые стенки. Костные стенки полости носа дополняются хрящами: хрящ носовой перегородки, хрящ боковой стенки, хрящ крыльев носа.

Вся внутренняя поверхность полости носа покрыта слизистой оболочкой. Область верхней и средней носовых раковин является обонятельной областью, так как здесь находятся особые обонятельные клетки.

В полость открываются пазухи воздухоносных костей. Они называются придаточными полостями носа. Все они выстланы тонкой слизистой оболочкой, с большим количеством слизистых желез.

Позади полости носа располагается верхний отдел глотки – носоглотка.

 

Гортань.

Гортань находится в передней части шеи, впереди глотки и ниже подъязычной кости. Вход в гортань открывается в гортанную часть глотки. У мужчин гортань значительно выпячивается вперед. Образуя резко выраженное возвышение.

По бокам от средней линии гортань покрыта долями щитовидной железы и передними мышцами шеи. Скелет гортани построен из нескольких хрящей, соединенных между собой суставами, связками, мышцами. Самый большой хрящ – щитовидный. Эта часть гортани выступает в виде выступа, называемого кадыком или адамовым яблоком, так как лучше выражена у мужчин.

Ниже располагаются два черпаловидных, два рожковидных, а также парные клиновидные хрящи. Ниже располагается перстневидный хрящ.

Полость гортани по форме напоминает песочные часы. Голосовые связки ограничивают голосовую щель. Возникновение звука связано с колебанием связок и происходит во время выдоха. От степени натяжения голосовых связок зависит высота тона. Женская гортань меньше мужской.

 

 

Трахея или дыхательное горло.

 

Трахея иди дыхательное горло, располагается ниже перстневидного хряща гортани. Это трубка длиной 10-13 сантиметров и диаметром 1,5 – 2,7 см. Трахея образованна 16 –20 полукольцами из гиалинового хряща. Верхний её конец расположен на уровне 6 –7 шейных позвонков, а нижний её конец находится в грудной полости на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Внизу трахея делится на два главных или первичных бронха. Это разделение носит название бифуркация трахеи.

В трахее различают два отдела: шейный и грудной. Шейный отдел трахеи закрыт щитовидной железой. Грудная часть лежит позади рукоятки грудины, тимуса и крупных сосудов переднего средостения. Позади трахеи лежит пищевод и поэтому задняя часть трахеи не имеет хрящей.

Внутри дыхательное горло выстлано слизистой оболочкой. Для нее характерно наличие многорядного мерцательного эпителия, Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.

Бронхи.

 

По своему строению бронхи напоминают трахею и состоят из хрящевых полуколец, соединенных с задней стороны мембраной, которая составляет их заднюю стенку. Правый бронх более кроткий и широкий. Его длина составляет 3 см, и он состоит из 4 –7 полуколец. Левый бронх более длинный и узкий. Его длина 4 – 5 см, и он состоит из 7 – 12 полуколец. Бронхи выстланы мерцательным эпителием, движение ресничек которого обусловливает направление слизи из легких в сторону глотки.

От места деления трахеи к воротам легких направляются два главных бронха – правый и левый. На всем их протяжении вперед и назад от них отходят вторичные бронхи, которые в свою очередь делятся на третичные и т. д. Система бронхов называется бронхиальным деревом. Бронхи ветвятся и переходят в очень тонкие бронхиолы. Бронхиолы в свою очередь переходят в легочные ходы. На стенках легочных ходов располагаются легочные пузырьки – альвеолы.

Крупные бронхи выложены гиалиновым хрящом и плотной соединительной тканью. В мелких бронхах хрящ исчезает. В стенках бронхов находится ещё кольцевой слой мышц, сокращение которых может изменять просвет. Слизистая бронхов имеет массу желез, выделяющих слизь.

 

Легкие.

У человека легких два – правое и левое. Они занимают почти всю полость грудной клетки, за исключением средней части, где располагается сердце. Расширенная часть каждого легкого, прилегающая к диафрагме, называется основанием. Суженая часть называется верхушкой легкого.

На легком различают три поверхности: наружная или реберная, нижняя или диафрагмальная, медиальная или средостенная. В центральной части средостенной поверхности располагаются ворота легкого. В ворота входят первичный бронх, ветвь легочной артерии, бронхиальная артерия, нервы. Из ворот выходят по две легочные вены, лимфатические сосуды. Все эти образования называются также корень легкого.

На месте перехода реберной поверхности легкого в диафрагмальную образуется острый нижний край. Задний край легкого тупой и закругленный.

На легком имеются глубокие борозды, разделяющие его на доли. На правом легком две борозды, на левом – одна. Правое легкое делится на три доли, а левое легкое – на две доли. Левое легкое уже, но длиннее правого. Правое легкое шире, но несколько короче левого, что соответствует положению диафрагмы.

 

Плевра.

Плевра – это серозная оболочка, покрывающая каждое легкое. Она состоит из двух листков – наружного или пристеночного и внутреннего или висцерального. Висцеральный листок сращен с легкими, покрывая их со всех сторон. Пристеночный листок плевры, следует по стенкам грудной полости. Правая и левая полости плевры между собой не сообщаются.

Травма грудной клетки с повреждением пристеночной плевры может вызвать поступление воздуха в полость плевры – пневмоторакс. Воспаление плевры называется плевритом.

Различают переднюю, нижнюю и заднюю границы легких и плевры. Их определяют перкуссией.

Средостение.

Средостением называется комплекс органов, ограниченный обоими плевральными мешками. Эти органы заполняют пространство, ограниченное по бокам плеврой, снизу – диафрагмой, сзади – грудным отделом позвоночника, спереди – грудиной.

Средостение разделяется на переднее и заднее. Границей между ними служит, мысленно проводимая, фронтальная плоскость в задней части корней правого и левого легкого.

В переднем средостении располагаются сердце, вследствие чего на средостенной поверхности легкого имеется сердечное вдавление, соответствующее выпуклости сердца. В переднем средостении находятся также тимус, кровеносные сосуды, диафрагмальные нервы.

В заднем средостении проходят пищевод, грудная аорта, ветви блуждающего нерва, непарная и полунепарная вены, грудной лимфатический проток и симпатические стволы с отходящими от них чревными нервами.

 

 

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.

План лекции и семинарского занятия.

1. Общие сведения. Строение почек.

2. Мочеточники. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал.

3. Внутренние мужские половые органы.

4. Наружные мужские половые органы.

5. Внутренние женские половые органы.

6. Наружные женские половые органы. Молочные железы.

7. Промежность.