Автор: Кучерявый Всеволод Владимирович.

Автор: Кучерявый Всеволод Владимирович.

КУРС ЛЕКЦИЙ ПО АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ОСНОВАМ ФК И С

Часть 1.Анатомия.

(для техникума физической культуры).

( часть1-я).

Раздел ВВЕДЕНИЕ. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНАТОМИИ.

Анатомия – это наука о строении тела.

Название «анатомия» происходит от греческого слова «anatemno», что значит рассекаю. Основным методом анатомии был и остается метод рассечения трупов.

Анатомия как наука сформировалась в V веке до нашей эры. Основателем этой науки считают легендарного древнегреческого ученого Гиппократа. Ему принадлежит описание скелета человека и многих мышц. Многие воззрения этого великого целителя древности кажутся нам наивными. Например, он считал, что по артериям движется не кровь, а воздух. Основой работы организма являются четыре сока: кровь, слизь, а также черная и светлая желчь. Нервы он отождествлял с сухожилиями и т. д.

Большой вклад в развитие анатомии внес Аристотель, который впервые описал ткани живого организма, такие как хрящ, кость, жировую ткань, кровь.

Дальнейшее развитие анатомии связано с александрийской школой медиков и анатомов. Александрийский ученый Эразистрат впервые установил тот факт, что по артериям движется не воздух, а кровь.

Большое влияние на развитие анатомии оказали труды древнеримского врача и анатома Галена. Он, например, впервые продемонстрировал, что мышцы движутся под действием нервов.

В Средние века развитие анатомии в Европе остановилось, так как христианская церковь запрещала вскрытие трупов, считая это богохульством. Центр анатомических исследований переместился на арабский Восток. Рубеж 1 и 2 тысячелетий в арабском мире иногда называют мусульманским ренессансом. Огромный вклад в развитие анатомии внес замечательный бухарский ученый Ибн-Сина или Авиценна. Его главный труд «Канон врачебной науки» был энциклопедией анатомических и медицинских знаний того времени. Он впервые указал на значение головного мозга человека. Большой вклад внес в описание строения черепа и зубов.

Однако подлинный расцвет анатомии начался все же в Европе, а точнее в Италии, где в эпоху Возрождения начался подлинный анатомический бум. Величайшие художники этого времени Леонардо да Винчи и Микеланджело были одновременно и прекрасными анатомами, причем, собственноручно вскрыли немало трупов. Однако отцом анатомии следует считать их младшего современника Андреаса Везалия. Его труд «О строении человеческого тела» был подлинной революцией в науке. И хотя эта работа во многих деталях кажется нам наивной, но главные идеи остаются актуальными.

В России анатомия начала развиваться в 18 столетии. Первым профессором в области анатомии был А. П. Протасов (1723-1796). Протасов внес вклад в изучение анатомии желудка. Он разработал первую русскую анатомическую номенклатуру.

Российская анатомическая школа внесла огромный вклад в развитие мировой анатомии. Достаточно вспомнить имена таких великих ученых как Н. И. Пирогов, В. П. Воробьев, Г. М. Иосифов, В.Н. Тонков. Основателем раздела анатомии, который мы называем динамической анатомией, по праву считается П. Ф. Лесгафт.

 

 

Раздел 1. ОСНОВЫ ГИСТОЛОГИИ.

Основные темы раздела.

Строение и свойства живых клеток. Эпителиальные ткани.

Соединительные ткани.

Содержание раздела.

Пищеварительная система.

Система органов дыхания.

Мочеполовая система.

Дополнительная тема. Железы внутренней секреции.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

План лекции и семинарского занятия.

1.Общие данные о строении органов пищеварения.

1. Полость рта.

2. Глотка и пищевод

3. Желудок.

4. Тонкий кишечник.

5. Толстый кишечник.

6. Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа.

7. Брюшина.

Общие данные о строении органов пищеварения.

К внутренним органам относятся пищеварительная, дыхательная системы, а также сердце, железы внутренней секреции и мочеполовая система.

Система органов пищеварения, фактически, трубка, где происходят первичные превращения питательных веществ и их всасывание. Для повышения эффективности процессов перерабатывания пищи пищеварительный тракт разбит на ряд отделов: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Кроме того, этому процессу способствуют железы, крупнейшими из которых являются слюнные железы, а также печень и поджелудочная железа.

Стенка пищеварительного тракта состоит из трех слоев: слизистого слоя с подслизистой основой, мышечного слоя и наружной серозной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из эпителия и рыхлой соединительной ткани. Подслизистая основа состоит из соединительной ткани, иногда дополненной мышечной пластинкой, состоящей из гладких мышц.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких мышц: внутреннего – кольцевого, и наружного – продольного. В ряде участков пищеварительного тракта слой кольцевых мышц утолщается и образует структуры, называемые сфинктерами или сжимателями. Они отделяют разные функциональные части пищеварительного канала: пищевод от желудка, желудок от двенадцатиперстной кишки, тонкий кишечник от толстого. У анального отверстия имеется сфинктер, подчиняющейся воле.

Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Она составляет наружный слой пищеварительного канала и органов дыхания и называется, соответственно, брюшиной и плеврой. Серозная оболочка любого вида состоит из двух листков – наружного (париетального) и внутреннего (висцерального), между ними – серозная полость, наполненная жидкостью.

 

 

Полость рта.

 

Первичная и предварительная переработка пищи происходит в полости рта.

Впереди полость рта ограничена губами, сверху нёбом, а по бокам – щеками, снизу диафрагмой рта. Между губами и деснами с зубами находиться преддверие рта. Внутренняя поверхность губ и щек покрыта слизистой оболочкой.

Небо разделяется на твердое и мягкое нёбо. Твердое небо отделяет полость рта от полости носа и переходит в мягкое небо – мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой.

Язык – мышечный орган – занимает центральную часть ротовой полости. Он разделяется на три части. Задняя часть языка называется корень, средняя – тело, а передняя – кончик. Поверхность языка покрыта большим количеством сосочков, где располагаются вкусовые рецепторы.Основную массу языка составляют три пары скелетных мышц.

Слюнные железы. В слизистой оболочке большое количество мелких слюнных желез. Помимо мелких слюнных желез здесь имеется три пары крупных: околоушная, подъязычная и поднижнечелюстная.

Зубы. У человека 32 зуба: 8 – резцов, 4 – клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных. Зуб взрослого человека состоит из коронки, шейки и корня. Сверху зубы покрыты эмалью, под ней – дентин, а под дентином – пульпа.

 

Глотка и пищевод.

 

Глотка – это трубка, прикрепленная сверху к основанию черепа, а внизу переходит в пищевод на уровне 6 –7 шейных позвонков. Задняя и боковые стенки глотки – сплошные мышечные слои. Вдоль боковых её стенок проходят крупные сосуды и нервы. Глотка делится на три отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Носоглотка относится к дыхательной системе и соединяется слуховой трубой с полостью среднего уха. Ротоглотка сообщается с полостью рта. Гортанная часть глотки переходит в пищевод.

Пищевод – это трубка длиной около 25 см. Он начинается на уровне 6 –7 шейных позвонков и оканчивается на уровне 11 грудного кардиальным сфинктером. В пищеводе различают три отдела: шейный, грудной и брюшной. Шейный отдел лежит позади дыхательного горла и трахеи, грудной проходит позади левого бронха, а брюшной ниже диафрагмы.

Стенка пищевода трехслойная: наружная оболочка – адвентиция – состоит из рыхлой соединительной ткани. Средняя оболочка – мышечная – состоит из скелетной и гладкой мышечной ткани. Внутренняя – слизистая – покрыта многослойным кубическим эпителием.

 

 

Желудок.

Желудок – расширяющаяся часть пищеварительного канала. Он расположен в верхней части брюшной полости – в левом подреберье. Емкость желудка от одного литра до нескольких литров. Вход в желудок расположен слева на уровне 11 грудного позвонка, а место перехода в тонкую кишку – на уровне 1 поясничного позвонка.

В желудке различают следующие части: 1) вход в желудок; 2) дно желудка – наиболее широкая его часть; 3) тело желудка; 4) привратник или пилорическая часть. 4/5 объёма желудка лежат в левой половине брюшной полости, а 1/5 объёма – справа – привратник.

В желудке различают также малую и большую кривизну. Выпуклый край – большая кривизна, а вогнутый край – малая кривизна.

Как и в других частях пищеварительной системы, стенка желудочка состоит из трех слоев. Наружный слой – брюшина. Мышечная оболочка представлена гладкими мышцами. Она состоит из продольного слоя мышц, а также косого слоя и циркулярного слоя мышц. Этот последний образует сфинктеры. Слизистая оболочка представлена многослойным цилиндрическим эпителием. Её характерной особенностью является наличие многочисленных складок. Здесь имеются многочисленные железы. Различают железы дна и тела, кардиальные и привратниковые железы. Они секретируют желудочный сок, отличающийся по составу.

 

 

Тонкий кишечник.

Длина тонкого кишечника 5-7 метров. Здесь заканчивается переваривание и происходит всасывание пищи. Тонкий кишечник делят на двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишку.

Двенадцатиперстная кишка – самая короткая часть кишечника, её длина 25 см. Сюда открываются протоки печени и поджелудочной железы. В двенадцатиперстной кишке различают четыре части: верхнюю, нижнюю, горизонтальную и восходящую. Восходящая часть переходит в тощую кишку на уровне 2 поясничного позвонка. На месте перехода образуется двенадцатиперстно-тощий изгиб.

Тощая и подвздошная кишка составляют, соответственно, 2\5 и 3\5 общей длины тонкого кишечника. Иногда их не разделяют, называя тонкой или подвздошной кишкой, так как между ними нет анатомических границ.

Как и остальные части пищеварительного тракта, подвздошная кишка имеет стенку, состоящую из трех слоев. Наружная оболочка – это брюшина. Мышечная оболочка состоит из двух слоев мышц. Слизистая оболочка имеет складки, увеличивающие её площадь. Она имеет также ворсинки, которые увеличивают площадь всасывания. Их общее число более 4 миллионов. Между толстым и тонким кишечником слизистая оболочка образует границу – складку-заслонку.

 

 

Толстая кишка.

В правой подвздошной ямке тонкая кишка переходит в толстую кишку. Длина толстой кишки 1,5 – 2 метра. Она делится на три основные части: слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную и прямую кишку.

Слепая кишка имеет в длину около 6 см, её диаметр 7 – 7, 5 см и располагается в правой подвздошной ямке. От слепой кишки отходит червеобразный отросток, длиной 3 – 4 до 18 – 20 см. Он отделен от слепой кишки заслонкой слизистой оболочки. Может быть прямым или изогнутым. Сверху слепая кишка покрыта брюшиной, но брыжейки не имеет.

Ободочная кишка состоит из 4-х частей восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной.

Прямая кишка имеет длину 15 –20 см и является конечной частью пищеварительного тракта. Вопреки своему названию она имеет два изгиба соответствующих изгибам крестца и копчика. Прямая кишка заканчивается заднепроходным отверстием.

Толстая кишка не имеет ворсинок. Её слизистая покрыта однослойным цилиндрическим эпителием с большим количеством бокаловидных клеток. Здесь большое количество лимфатических узлов. Особенно их много в червеобразном отростке.

 

Брюшина.

 

Брюшина – это часть серозной оболочки, которая включает в себя также перикард и два плевральных мешка, но отличается обширностью и сложностью устройства.

Некоторые органы брюшина покрывает полностью, а некоторые только с трех сторон, а некоторые только с одной стороны.

Положение, когда орган покрыт со всех сторон брюшиной, называется интраперитониальным, с трех сторон – мезоперитониальным, а с одной стороны – экстраперитониальным.

Брюшина при переходе со стенки на орган в ряде мест образует связки. Часть этих связок устроена довольно сложно, включает в себя сосуды и нервы. Такие связки называются брыжейками.

Различают пять брыжеек: 1) брыжейку тонкой кишки, 2) брыжейку поперечной ободочной кишки, 3) брыжейку сигмовидной кишки, 4) брыжейку верхней трети прямой кишки, и 5) брыжейку червеобразного отростка.

Органы живота и таза в зависимости от отношения к брюшине делят на три группы.

1. Интраперитониальные органы.

1. Желудок. 2. Тощая кишка. 3. Подвздошная кишка. 4.Слепая кишка и червеобразный отросток. 5. Поперечная ободочная кишка. 6. Сигмовидная кишка. 7. Верхняя треть прямой кишки. 8. Селезенка. 9. Маточные трубы.

2. Мезоперитониальные органы.

1. Печень. 2. Восходящая ободочная кишка. 3. Нисходящая ободочная кишка. 4. Средняя треть прямой кишки. 5. Наполненный мочевой пузырь. 6. Матка.

3.Экстраперитониальные органы.

1. Поджелудочная железа. 2. Двенадцатиперстная кишка. 3. Надпочечники. 4. Мочеточники. 5.Пустой мочевой пузырь. 6. Нижняя треть прямой кишки.

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

План лекции и семинарского занятия.

1. Общие данные. Полость носа.

2. Гортань.

3. Трахея или дыхательное горло.

4. Главные бронхи.

5. Легкие.

6. Плевра.

7. Средостение.

Общие данные. Полость носа.

Система органов дыхания – это очень важная часть организма, снабжающая его кислородом. Она состоит из воздухоносных путей и легких, где собственно и происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Для воздухоносных путей характерной особенностью является строение слизистой оболочки. Слизистая воздухоносных путей покрыта многослойным мерцательным эпителием и содержит большое количество эластических волокон. К воздухоносным путям относится полость носа, гортань, трахея, и бронхи.

Легкие, где собственно и происходит газообмен, состоят из легочных пузырьков или альвеол. Стенка альвеолы состоит из тончайшей мембраны. Снаружи альвеолы находится сеть кровеносных капилляров.

Полость носа. В полость носа воздух попадает через ноздри. Она имеет нижнюю, верхнюю и две боковые стенки. Костные стенки полости носа дополняются хрящами: хрящ носовой перегородки, хрящ боковой стенки, хрящ крыльев носа.

Вся внутренняя поверхность полости носа покрыта слизистой оболочкой. Область верхней и средней носовых раковин является обонятельной областью, так как здесь находятся особые обонятельные клетки.

В полость открываются пазухи воздухоносных костей. Они называются придаточными полостями носа. Все они выстланы тонкой слизистой оболочкой, с большим количеством слизистых желез.

Позади полости носа располагается верхний отдел глотки – носоглотка.

 

Гортань.

Гортань находится в передней части шеи, впереди глотки и ниже подъязычной кости. Вход в гортань открывается в гортанную часть глотки. У мужчин гортань значительно выпячивается вперед. Образуя резко выраженное возвышение.

По бокам от средней линии гортань покрыта долями щитовидной железы и передними мышцами шеи. Скелет гортани построен из нескольких хрящей, соединенных между собой суставами, связками, мышцами. Самый большой хрящ – щитовидный. Эта часть гортани выступает в виде выступа, называемого кадыком или адамовым яблоком, так как лучше выражена у мужчин.

Ниже располагаются два черпаловидных, два рожковидных, а также парные клиновидные хрящи. Ниже располагается перстневидный хрящ.

Полость гортани по форме напоминает песочные часы. Голосовые связки ограничивают голосовую щель. Возникновение звука связано с колебанием связок и происходит во время выдоха. От степени натяжения голосовых связок зависит высота тона. Женская гортань меньше мужской.

 

 

Бронхи.

 

По своему строению бронхи напоминают трахею и состоят из хрящевых полуколец, соединенных с задней стороны мембраной, которая составляет их заднюю стенку. Правый бронх более кроткий и широкий. Его длина составляет 3 см, и он состоит из 4 –7 полуколец. Левый бронх более длинный и узкий. Его длина 4 – 5 см, и он состоит из 7 – 12 полуколец. Бронхи выстланы мерцательным эпителием, движение ресничек которого обусловливает направление слизи из легких в сторону глотки.

От места деления трахеи к воротам легких направляются два главных бронха – правый и левый. На всем их протяжении вперед и назад от них отходят вторичные бронхи, которые в свою очередь делятся на третичные и т. д. Система бронхов называется бронхиальным деревом. Бронхи ветвятся и переходят в очень тонкие бронхиолы. Бронхиолы в свою очередь переходят в легочные ходы. На стенках легочных ходов располагаются легочные пузырьки – альвеолы.

Крупные бронхи выложены гиалиновым хрящом и плотной соединительной тканью. В мелких бронхах хрящ исчезает. В стенках бронхов находится ещё кольцевой слой мышц, сокращение которых может изменять просвет. Слизистая бронхов имеет массу желез, выделяющих слизь.

 

Легкие.

У человека легких два – правое и левое. Они занимают почти всю полость грудной клетки, за исключением средней части, где располагается сердце. Расширенная часть каждого легкого, прилегающая к диафрагме, называется основанием. Суженая часть называется верхушкой легкого.

На легком различают три поверхности: наружная или реберная, нижняя или диафрагмальная, медиальная или средостенная. В центральной части средостенной поверхности располагаются ворота легкого. В ворота входят первичный бронх, ветвь легочной артерии, бронхиальная артерия, нервы. Из ворот выходят по две легочные вены, лимфатические сосуды. Все эти образования называются также корень легкого.

На месте перехода реберной поверхности легкого в диафрагмальную образуется острый нижний край. Задний край легкого тупой и закругленный.

На легком имеются глубокие борозды, разделяющие его на доли. На правом легком две борозды, на левом – одна. Правое легкое делится на три доли, а левое легкое – на две доли. Левое легкое уже, но длиннее правого. Правое легкое шире, но несколько короче левого, что соответствует положению диафрагмы.

 

Плевра.

Плевра – это серозная оболочка, покрывающая каждое легкое. Она состоит из двух листков – наружного или пристеночного и внутреннего или висцерального. Висцеральный листок сращен с легкими, покрывая их со всех сторон. Пристеночный листок плевры, следует по стенкам грудной полости. Правая и левая полости плевры между собой не сообщаются.

Травма грудной клетки с повреждением пристеночной плевры может вызвать поступление воздуха в полость плевры – пневмоторакс. Воспаление плевры называется плевритом.

Различают переднюю, нижнюю и заднюю границы легких и плевры. Их определяют перкуссией.

Средостение.

Средостением называется комплекс органов, ограниченный обоими плевральными мешками. Эти органы заполняют пространство, ограниченное по бокам плеврой, снизу – диафрагмой, сзади – грудным отделом позвоночника, спереди – грудиной.

Средостение разделяется на переднее и заднее. Границей между ними служит, мысленно проводимая, фронтальная плоскость в задней части корней правого и левого легкого.

В переднем средостении располагаются сердце, вследствие чего на средостенной поверхности легкого имеется сердечное вдавление, соответствующее выпуклости сердца. В переднем средостении находятся также тимус, кровеносные сосуды, диафрагмальные нервы.

В заднем средостении проходят пищевод, грудная аорта, ветви блуждающего нерва, непарная и полунепарная вены, грудной лимфатический проток и симпатические стволы с отходящими от них чревными нервами.

 

 

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.

План лекции и семинарского занятия.

1. Общие сведения. Строение почек.

2. Мочеточники. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал.

3. Внутренние мужские половые органы.

4. Наружные мужские половые органы.

5. Внутренние женские половые органы.

6. Наружные женские половые органы. Молочные железы.

7. Промежность.

Промежность.

Промежность – это область между бедрами у выхода малого таза. Спереди она ограничена нижней поверхностью лобкового симфиза, а сзади – верхушкой копчика, с боков седалищными буграми. Здесь располагаются наружные половые органы и заднепроходное отверстие. Промежность разделена на переднюю и заднюю части.

Передняя часть промежности называется мочеполовая диафрагма и закрывает промежуток между ветвями лобковых и седалищных костей. К ней относится ряд мышц, отвечающих за мочеиспускание и эрекцию.

Задняя часть промежности называется диафрагма таза. Она образована мышцей, поднимающей задний проход и покрывающими ею фасциями. Эта мышца напоминает купол, опущенный вниз. Через диафрагму таза проходит нижний отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным отверстием. В этом отверстии под кожей располагается наружный сфинктер заднего прохода.

 

 

Дополнительная тема. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ (ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ).

(для самостоятельного изучения).

План лекции и семинарского занятия.

1. Общие данные об эндокринной системе.

2. Гипофиз.

3. Эпифиз.

4. Щитовидная железа. Паращитовидные железы.

5. Тимус.

6. Надпочечники.

7. Половые железы. Эндокринная часть поджелудочной железы (островки Лангерганса).

Гипофиз.

Гипофиз или нижний придаток мозга – небольшая железа красновато-бурого цвета, массой 0,5 грамма. Гипофиз находится в ямке турецкого седла черепа, где со всех сторон, кроме ножки, окружен твердой оболочкой.
Гипофиз разделяют на переднюю и заднюю доли. Граница между долями видна только под микроскопом. Существует ещё и средняя доля, но у человека она недоразвита.

Передняя доля богаче, чем задняя. Она связана с гипоталамусом кровеносными сосудами. В ней секретируются тропные гормоны, важнейший из которых соматотропный гормон или гормон роста. Переднюю долю называют аденогипофиз.

Задняя доля называется нейрогипофиз. Как было выяснено относительно недавно, эта доля гипофиза гормонов не секретирует, а лишь хранит, освобождая их по мере необходимости. Важнейший из гормонов задней доли – это АДГ (антидиуретический гормон) или вазопрессин. Он усиливает обратное всасывание воды в почках. Образуются гормоны задней доли в особых нейросекреторных клетках гипоталамуса головного мозга.

Надпочечники.

Надпочечник лежит у верхнего полюса почки. Каждый надпочечник имеет массу около 15 граммов.

Надпочечник состоит из двух слоев, которые имеют разное происхождение и функционально независимы друг от друга. Наружный слой надпочечников – кора – образуется из нервной пластинки и составляет 80% всей массы железы. Кора состоит из железистого эпителия, покрытого фиброзной капсулой. Кора надпочечников совершенно необходима для поддержания жизни, так как её удаление вызывает смерть у животных. Здесь образуются стероидные гормоны. Они разделяются на три группы: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Мозговое вещество надпочечников не является жизненно необходимым. Здесь синтезируется, прежде всего, адреналин. Этот гормон стимулирует работу сердца, сужает сосуды и вызывает сокращение сфинктеров.

 

Содержание раздела.

Строение сердца и сосудов.

СТРОЕНИЕ СЕРДЦА И СОСУДОВ.

План лекции и семинарского занятия.

1. Строение артерий и капилляров.

2. Строение вен, анастомозы и коллатеральные сосуды.

3. Строение сердца.

4. Строение стенки сердца. Проводящая система сердца.

5. Сосуды малого круга кровообращения..

Строение сердца.

Сердце находится в грудной полости, передней части средостения. Оно проецируется на 1\3 справа и на 2\3 слева от средней линии тела. В сердце различают заостренную верхушку и расширенное основание. Верхушка направлена вперед, вниз и влево, а основание – назад, вверх и вправо. На поверхности сердце различают три поверхности: грудино-реберную, средостенную и диафрагмальную. Кроме того, на поверхности сердца различают три борозды: венечную и переднюю и заднюю межжелудочковые борозды.

Масса сердца колеблется от 200 до 400 грамм, а размер сравним с размером кулака.

Внутри сердце человека разделено на 4 камеры: два предсердия и два желудочка. Правая и левая половины сердца не соединяются. Правая половина сердца содержит венозную кровь, а левая – артериальную.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены. В правом желудочке начинается легочный ствол, то есть малый круг кровообращения. В левое предсердие впадают легочные вены, а в левом желудочке берет начало аорта, то есть большой круг кровообращения.

Камеры сердца разделены створчатыми клапанами. Левый створчатый клапан – митральный – имеет две створки, а правый имеет три и называется трехстворчатым.

Сосуды отделены от желудочков полулунными клапанами, напоминающими по строению карманы.

 

Малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом из правого желудочка и доставляет через свои ветви венозную кровь в легкие. От легких кровь, обогащенная кислородом (артериальная) по четырем легочным венам попадает в левое предсердие.

Легочный ствол – это самый крупный после аорты сосуд. Он находится в переднем средостении и несет венозную кровь. Легочный ствол выходит из правого желудочка, пересекая спереди восходящую аорту. Под дугой аорты ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к воротам соответствующего легкого, причем, правая легочная артерия делится на три, а левая – на две, ветви, что соответствует количеству долей в легких.

Легочные вены – выходят из каждого легкого по две через ворота легких. В отличие от вен большого круга они несут к сердцу кровь обогащенную кислородом.

Кроме легочных вен и артерий к легким идут бронхиальные артерии, а от них идут бронхиальные вены, относящиеся к большому кругу кровообращения. Таким образом, легкие снабжаются кровью, как и другие органы тела из большого круга. Между бронхиальными артериями и венами с одной стороны и сосудами малого круга кровообращения существуют многочисленные анастомозы

 

План лекции и семинарского занятия.

1. Аорта.

2. Плечеголовной ствол, общая и наружная сонные артерии.

3. Внутренняя сонная и подключичная артерии.

4. Артерии верхних конечностей.

5. Грудная аорта и её ответвления.

6. Брюшная аорта и её ответвления.

7. Артерии таза и нижней конечности.

Аорта.

Самый крупный сосуд нашего организма – аорта – начинается в левом желудочке сердца. В аорте различают три одела: восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту. Нисходящую аорту, в свою очередь, делят на два отдела: брюшную аорту и грудную аорту – и рассматривают отдельно.

Восходящая аорта – начальный отдел аорты. Его длина около 6 см. Восходящая аорта находится в переднем средостении, позади легочного ствола. По выходе из левого желудочка восходящая аорта поднимается вверх и позади рукоятки грудины переходит в дугу аорты. Начальная часть восходящей аорты расширена и называется луковицей аорты. От луковицы аорты отходят венечные или коронарные артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Дуга аорты идет налево и кзади, и на уровне 4 грудного позвонка переходит в грудную часть нисходящей аорты. От дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти сосуды несут кровь к органам верхней половины тела.

 

 

Таблица № 2. Основные ветви наружной сонной артерии.

№	Название ветви	Органы, снабжаемые кровью.
1.	Верхняя щитовидная артерия	Щитовидная железа, гортань, мышцы языка
2.	Язычная артерия.	Язык, подъязычная слюнная железа.
3.	Лицевая артерия.	Мягкие ткани лица, поднижнечелюстная слюнная железа.
4.	Задняя ушная артерия.	Ушная раковина и мышцы шеи.
5.	Затылочная артерия.	Мышцы головы и шеи.
6.	Поверхностная височная артерия	Мягкие ткани виска и соседних областей.

Таблица №3. Основные ветви внутренней сонной артерии.

№	Название ветви.	Органы, снабжаемые кровью.
1.	Глазничная артерия.	Слезные железы, мышцы глаза, мягкие ткани лба.
2.	Передняя мозговая артерия.	Часть большого полушария.
3.	Средняя мозговая артерия.	Лобная и височные доли мозга.
4.	Задняя соединительная артерия	Соединяет лобную и позвоночную артерии.
5.	Артерия сосудистого сплетения.	Боковые желудочки мозга.

 

Подключичная артерия – правая – ветвь плечеголовного ствола, левая – отходит от дуги аорты. Её ветвями являются:

 

 

Таблица № 4. Ветви подключичной артерии.

№	Название ветви.	Органы, снабжаемые кровью.
1.	Позвоночная артерия.	Верхняя часть спинного мозга, мозжечок, продолговатый мозг.
2.	Внутренняя грудная артерия.	Молочная железа, диафрагма, перикард.
3.	Щитошейный ствол.	Мышцы шеи, задней поверхности лопатки
4.	Реберно-шейный ствол	Задние мышцы шеи.
5.	Поперечная артерия шеи.	Мышцы связанные с движением лопатки.

Артерии верхней конечности.

У нижнего края 1-го ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию. Подмышечная артерия и её ветви снабжают кровью мышцы плечевого пояса, часть мышц груди и капсулу плечевого сустава. В таблице №5 представлены её ветви.

 

Таблица №5. Ветви подмышечной артерии.

№	Название ветви.	Органы, снабжаемые кровью.
1.	Грудоакромиальная артерия	Дельтовидная и грудные мышцы.
2.	Латеральная грудная артерия.	Передняя зубчатая мышца, молочная железа.
3.	Подлопаточная артерия.	Мышцы плечевого пояса.
4.	Передняя и задняя артерии.	Плечевой сустав, дельтовидная мышца.

У нижнего края большой грудной мышцы подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.

Плечевая артерия питает мышцы и кожу плеча, участвует в кровоснабжении локтевого сустава. От неё отходит глубокая артерия плеча и несколько мышечных артерий. На этой артерии определяют артериальное давление. В области локтевой ямки плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии.

Лучевая артерия снабжает кровью локтевой сустав, мышцы предплечья и кисти. На этой артерии чаще всего измеряют пульс.

Локтевая артерия снабжает кровью локтевой сустав, и вместе с лучевой артерией образует ладонную дугу.

Ладонная дуга состоит из двух частей – глубокой и поверхностной ладонной дуги. От ладонной дуги отходят артерии, снабжающие кровью пальцы.

 

Грудная аорта.

Дуга аорты продолжается грудной аортой. Она находится в заднем средостении на грудном отделе позвоночного столба. Рядом с грудной аортой слева находится полунепарная вена, а справа – грудной лимфатический проток и непарная вена. Пищевод огибает аорту спирально.

Грудная аорта снабжает кровью практически все органы грудной полости, за исключением сердца. Она разделяется на пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные ветви:

· 10 пар межреберных артерий, снабжающие кровью мышцы грудной клетки, ребра, мышцы спины и спинной мозг.

· 2 диафрагмальные артерии, идущие к диафрагме.

Внутренностные ветви:

· Бронхиальные артерии, снабжающие кровью бронхи и легкие.

· Пищеводные ветви, снабжающие кровью пищевод.

· Средостенные ветви, кровоснабжающие лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения

· Перикардиальные ветви, идущие к перикарду.

 

 

Брюшная аорта.

Брюшная аорта является продолжениемгрудной аорты. Она располагается в забрюшинном пространстве полости живота на позвоночнике рядом с нижней полой веной и тянется от диафрагмы до 4-5 поясничных позвонков, где делится на правые и левые подвздошные артерии (бифуркация аорты).

От брюшной аорты отходят пристеночные и внутренностные ветви.

К пристеночным ветвям относятся:

· нижняя диафрагмальная артерия,

· 4 пары поясничных артерий,

· срединная крестцовая артерия.

Эти артерии снабжают кровью мышцы и кожу спины, а также диафрагму.

Внутренностные ветви бывают парные и непарные.

Парные: средняя надпочечная, почечная и яичковая или яичниковая (в зависимости от пола) артерии. Они снабжают кровью соответствующие внутренние органы.

Непарные: чревной ствол, верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии.

· Чревной ствол снабжает кровью желудок, печень, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

· Нижняя брыжеечная артерия снабжает кровью восходящую, сигмовидную, ободочную и верхнюю часть прямой кишки.

· Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью частично поджелудочную железу, тонкий кишечник, слепую кишку и некоторые части ободочной кишки.

План лекции и семинарского занятия.

1. Система верхней полой вены.

2. Системы нижней полой и воротной вен.

3. Иммунная и лимфатическая системы.

Система верхней полой вены.

Верхняя полая вена находится в переднем средостении рядом с восходящей аортой. Она образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену. Каждая плечеголовная вена в свою очередь образуется из внутренней яремной и подключичной вены.

 

Верхняя полая вена

 

 

Непарная вена

 

Раздел 6. НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

Содержание раздела.

План лекции и семинарского занятия.

1. Состав нервной системы.

2. Строение спинного мозга.

3. Отделы головного мозга.

4. Большие полушария.

5. Проводящие пути спинного и головного мозга.