ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть))



Допольнительно:

 
 

 

 

Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись руководителя практики Балл (с учетом освоенных навыков)
Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение: _________________________ № истории родов: Участвовал(а) врачебной конференции. Ознакомился (ась) с программой ПП Ознакомился (ась) с порядком работы отделения Приступил (а) к курации пациента : Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы при поступлении : _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Анамнез заболевания:  
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопризвольный выкидыш: Перенесенные гинекологические заболевания:     Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК:____________ Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ:___________ Заключение : (дата)   Результат кардиотокографии: (дата) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Влагалищное исследование роженицы
Результат доплерографии: (дата)

УЗИ заключение: (дата)

 

Течение настоящей беременности:

Срок беременности:

Первый день последней менструации:

_______________________________________

По овуляции_______________________

Дата взятия (I явке) на учет в женскую консультацию:

 

Дата первого шевеления плода:_____________________________________________

По УЗИ:

 

Status praesens:

Рост: ______________

Вес:_______________

Температура тела:______________

Кожные покровы:

_________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Видимые слизистые:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подкожно-жировая клетчатка:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лимфатическая система:

 

 

Оценка органов системы дыхания:

____________________________________________________________________________________________________________________

Оценка органов системы кровообращения: __________________________________________________________

 

Оценка органов пищеварительной системы: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов мочевыделительной системы: __________________________________________________________       Акушерский статус: ОЖ: ВДМ:
Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. По Леопольда-Левицкого: Положение:__________________________________ Позиция:__________ предлежание__________________________________ Сердцебиения плода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.) : Conjugata vera ( Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза : Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз: сопутствующий: Выявление факторов риска:     Выявление факторов риска:   План ведение:     Переведена Родовой блок (если беременная в родах ) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть) Дополнительно:
 
 

 

Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись руководителя практики Балл (с учетом освоенных навыков)
Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение: _________________________ № истории родов: Участвовал(а) врачебной конференции. Ознакомился (ась) с программой ПП Ознакомился (ась) с порядком работы отделения Приступил (а) к курации пациента : Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы при поступлении : _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Анамнез заболевания:    
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция:     Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопризвольный выкидыш: Перенесенные гинекологические заболевания:     Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК:____________ Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ:___________ Заключение : (дата)   Результат кардиотокографии: (дата) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Влагалищное исследование роженицы
Результат доплерографии: (дата)

УЗИ заключение: (дата)

 

Течение настоящей беременности:

Сроки беременности:

Первый день последней менструации:

По овуляции______________________

Дата взятия (I явке) на учет в женскую консультацию:

 

Дата первого шевеления плода:_____________________________________________

По УЗИ:

 

Status praesens:

Рост: ______________

Вес:_______________

Температура тела:______________

Кожные покровы:

_________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Видимые слизистые:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подкожно-жировая клетчатка:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лимфатическая система:

 

 

Оценка органов системы дыхания:

____________________________________________________________________________________________________________________

Оценка органов системы кровообращения: __________________________________________________________

 

Оценка органов пищеварительной системы:   Оценка органов мочевыделительной системы: ________________________________________________________________       Акушерский статус: ОЖ: ВДМ:
Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. По Леопольда-Левицкого: Положение:_________________________ Позиция:__________ предлежание__________________________________ Сердцебиения плода: __________________________________________________________________________________________________________________________________Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.) : Conjugata vera ( Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза : Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз: сопутствующий: Выявление факторов риска:     Выявление факторов риска:   План ведение:     Переведена Родовой блок (если беременная в родах ) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть)) Дополнительно:
 
 

 

Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись руководителя практики Балл (с учетом освоенных навыков)
Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение: _________________________ № истории родов: Участвовал(а) врачебной конференции. Ознакомился (ась) с программой ПП Ознакомился (ась) с порядком работы отделения Приступил (а) к курации пациента : Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы при поступлении : _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Анамнез заболевания:    
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопризвольный выкидыш: Перенесенные гинекологические заболевания:     Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК:____________ Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ:___________ Заключение : (дата)   Результат кардиотокографии: (дата) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Влагалищное исследование роженицы
Результат доплерографии: (дата)

УЗИ заключение: (дата)

 

Течение настоящей беременности:

Сроки беременности:

Первый день последней менструации:

_______________________________________

По овуляции_______________________

Дата взятия (I явке) на учет в женскую консультацию:

 

Дата первого шевеления плода:_____________________________________________

По УЗИ:

 

Status praesens:

Рост: ______________

Вес:_______________

Температура тела:______________

Кожные покровы:

_________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Видимые слизистые:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подкожно-жировая клетчатка:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лимфатическая система:

 

 

Оценка органов системы дыхания:

____________________________________________________________________________________________________________________

Оценка органов системы кровообращения: ________________________________________________________________

 

 
Оценка органов пищеварительной системы:   Оценка органов мочевыделительной системы: ________________________________________________________________       Акушерский статус: ОЖ: ВДМ:  
Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. По Леопольда-Левицкого: Положение:__________________________ Позиция:__________ предлежание__________________________________ Сердцебиения плода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.) : Conjugata vera ( Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза : Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз: сопутствующий: Выявление факторов риска:     План ведение:     Переведена Родовой блок (если беременная в родах ) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть)) Дополнительно:
   
 

 

Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись руководителя практики Балл (с учетом освоенных навыков)
Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение: _________________________ № истории родов: Участвовал(а) врачебной конференции. Ознакомился (ась) с программой ПП Ознакомился (ась) с порядком работы отделения Приступил (а) к курации пациента : Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы при поступлении : _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Анамнез заболевания:  
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопризвольный выкидыш: Перенесенные гинекологические заболевания:     Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК:____________ Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ:___________ Заключение : (дата)   Результат кардиотокографии: (дата) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Влагалищное исследование роженицы
Результат доплерографии: (дата)

УЗИ заключение: (дата)

 

Течение настоящей беременности:

Срок беременности:

Первый день последней менструации:

_______________________________________

По овуляции_______________________

Дата взятия (I явке) на учет в женскую консультацию:

 

Дата первого шевеления плода:_____________________________________________

По УЗИ:

 

Status praesens:

Рост: ______________

Вес:_______________

Температура тела:______________

Кожные покровы:

_________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Видимые слизистые:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подкожно-жировая клетчатка:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лимфатическая система:

 

 

Оценка органов системы дыхания:

____________________________________________________________________________________________________________________

Оценка органов системы кровообращения: __________________________________________________________

 

Оценка органов пищеварительной системы:   Оценка органов мочевыделительной системы: ________________________________________________________________       Акушерский статус: ОЖ: ВДМ:
Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. По Леопольда-Левицкого: Положение:________________________ Позиция:__________ предлежание__________________________________ Сердцебиения плода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Наружное акушерское исследование: Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.) : Conjugata vera ( Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза : Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз: сопутствующий: Выявление факторов риска:   Выявление факторов риска:     План ведение:     Переведена Родовой блок (если беременная в родах ) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть)) Дополнительно:
 
 
Дата Содержание выполненной работы за каждый день Подпись руководителя практики Балл (с учетом освоенных навыков)
Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение: ________________________ № истории родов: Участвовал(а) в врачебной конференции: Участвовал(а) предоперационной подготовке (гинекологических или беременная,нужное подчеркнуть) пациентов: Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Показание к операции: Обьем операции: Диагноз после операции: Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы:     An.morbi:  
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Гинекологический анамнез: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопроизвольный выкидыш: Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК: Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ: Дополнительные иследование: Заключение: (дата) УЗИ Заключение: (дата) Status praesens: Рост: ______________ Вес:_______________ Температура тела:______________ Кожные покровы: _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ Видимые слизистые: Подкожно-жировая клетчатка:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лимфатическая система: Оценка органов системы дыхания: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов системы кровообращения:
  ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов пищеварительной системы: ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов мочевыделительной системы:    
  Акушерский статус: ОЖ: ВДМ: Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. ( Схватки через минут, секунд, силы) По Леопольда-Левицкого: Положение:__________________________________ Позиция:__________ предлежание:__________________________________ Сердцебиения плода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.) : Conjugata vera ( Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза : Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз : сопутствующий: Выявление факторов риска:     План ведения:   Переведена Родовой блок (если беременная в родах ) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть)) Допольнительно:  
       
       
           

 

 



Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.234.247.75 (0.01 с.)