Срочные, запоздалые, преждевременные роды)

Пол:

Масса:

Длина:

Оценка по шкале Апгар:

Кровопотеря в родах:

компенсированная кровопотеря:

декомпенсированная кровопотеря(указать причину):

 

 

Дата	Содержание выполненной работы за каждый день	Подпись руководителя практики	Балл (с учетом освоенных навыков)
Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение: ________________________ № истории родов:	Участвовал(а) в врачебной конференции: Участвовал(а) предоперационной подготовке (гинекологических или беременная,нужное подчеркнуть) пациентов: Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Показание к операции: Обьем операции: Диагноз после операции: Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы:     An.morbi:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Гинекологический анамнез: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопроизвольный выкидыш: Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК: Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ: Дополнительные иследование: Заключение: (дата) УЗИ Заключение: (дата) Status praesens: Рост: ______________ Вес:_______________ Температура тела:______________ Кожные покровы: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ Видимые слизистые: Подкожно-жировая клетчатка:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лимфатическая система: Оценка органов системы дыхания: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов системы кровообращения:
	________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов пищеварительной системы: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов мочевыделительной системы:
	Акушерский статус: наружное акушерское исследование: ОЖ: ВДМ: Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. (Схватки через минут, секунд, силы) По Леопольда-Левицкого: Положение:__________________________________ Позиция:__________ предлежание:__________________________________ Сердцебиения плода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.): Conjugata vera (Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза: Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз: сопутствующий: Выявление факторов риска: Выявление факторов риска: План ведения: Переведена Родовой блок (если беременная в родах) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть)) Допольнительно:
Дата	Содержание выполненной работы за каждый день	Подпись руководителя практики	Балл (с учетом освоенных навыков)

 

 

Дата:_______ Время:_____ Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Отделение:__________________________ № истории родов:	I сутки Дневник Жалобы:_____________________________________________________________ Состояние:____________________________________________________________ Температура тела:_____________ ЧСС:____________ АД:_____________     Status localis: (при наличии швов на промежности или на передней брюшной стенке (послеоперационной) производят их обработку в перевязочной под контролем куратора) II сутки Дневник Жалобы:_________________________________________________________ Состояние:_______________________________________________________ Температура тела:_____________ ЧСС:____________ АД:_____________   Status localis: (при наличии швов на промежности или на передней брюшной стенке (послеоперационной) производят их обработку в перевязочной под контролем куратора) Выписной эпикриз Ф.И.О: Возраст: Диагноз: Основное: Сопутствующий: Анамнез: Клинико-лабораторные исследование: Объективно:   Выписана на _____ сут. под наблюдением врача женской консультации.   Рекомендовано:
Дата	Содержание выполненной работы за каждый день	Подпись руководителя практики	Балл (с учетом освоенных навыков)
Наз.мед. учреждения ------------------------------------------------------ Дата:_______ Время:_____ Отделение: ____________________   Отделение: ____________________________________ № истории родов: Дата:_______ Время:____	Участвовал(а) в врачебной конференции: Участвовал(а) предоперационной подготовке (гинекологических или беременная,нужное подчеркнуть) пациентов: Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Показание к операции: Обьем операции: Диагноз после операции: Ф.И.О____________________________________________ Возраст _____________ Группа крови_________ Rh фактор____________ Жалобы:     An.morbi:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Гинекологический анамнез: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструальная функция: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паритет: Беременность: Роды: Мед. аборт: Самопроизвольный выкидыш: Результаты лабораторно-инструментальных исследований: Участвовал(а) в интерпретации клинико-лабораторных данных: ОАК: Биохимический анализ крови: Коагулограмма: ОАМ: Дополнительные иследование: Заключение: (дата)   УЗИ Заключение: (дата) Status praesens: Рост: ______________ Вес:_______________ Температура тела:______________ Кожные покровы: _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ Видимые слизистые: Подкожно-жировая клетчатка:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лимфатическая система:   Оценка органов системы дыхания: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов системы кровообращения:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов пищеварительной системы: ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ Оценка органов мочевыделительной системы:
Акушерский статус: наружное акушерское исследование: ОЖ: ВДМ: Живот увеличен за счет беременной матки. Матке в форме (продольного, поперечного, шарообразная нужное подчеркнуть) овоида. По Леопольда-Левицкого: Положение:_______________________ Позиция:__________ предлежание:__________________________________ Сердцебиения плода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предполагаемый вес плода: По Жордании: (ОЖ*ВДМ) По Джонсону: (ОЖ+ВДМ)*100/4 По Якубова: (ВДМ-11)*155 Индекс Соловьева: Ромб Михаэлиса: Distantia cristarum (D.c.): Distantia spinarum (D.s.: Distantia trochanterica (D.t.): Conjugata externa (Се.): Conjugata vera (Cv): Прямой размер выхода таза: Поперечный размер выхода таза: Осмотр шейки матки на зеркалах: (под контролем врача-куратора)   Внутреннее (влагалищное) исследование: (под контролем врача-куратора) Основной диагноз: сопутствующий: Выявление факторов риска: Выявление факторов риска: План ведения: Переведена Родовой блок (если беременная в родах) переведена в отделение (патологии беременных, в операционный блок, в гинекологическое отделение (нужное подчеркнуть)) Допольнительно:

Навыки и умения, критерии оценки

п/п	Навыки и умения, критерии оценки	Оценка в баллах
	Сбор анамнеза беременной, роженицы
	Интерпретация полученных данных
3.	Определение даты родов и срока беременности	6,7
4.	Измерение ВСДМ и окружности живота	6,7
5.	Наружное акушерское исследование по Леопольду	6,7
6.	Измерение размеров таза, индекса Соловьева	6,7
7.	Аускультация сердцебиения плода	6,6
8.	Забор мазка на степень чистоты влагалища и на наличие гонококков и трихомонад, на онкоцитологию
9.	Ведение I, II и,заполнение партограммы
10.	Активное ведение III периода родов
11.	Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар
12.	Ведение родильниц в позднем послеродовом периоде	6,6
	Всего

 

Характеристика работы студента

На студента (-ку): ФИО - ____________________________, номер группы________ 4 курса факультета «Общая медицина» КазНМУ им С.Д. Асфендиярова, проходившему (-ей) производственную практику с ___________________ по _______________ в отделении акушерско-гинекологического профиля

_______________________________________________________________________________

название отделения и клинической базы

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Пропусков практики_____________(количество дней)

Практические навыки помощника врача терапевтического профиля – владеет не владеет

Рейтинг________________________________________________________

Заведующий отделением __________________________________________ Ф.И.О., подпись

 

Руководитель практики (куратора)____________________________________________Ф.И.О., подпись

Анкета по производственной практике

 

1. Какими практическими навыками Вы овладели:

А) самостоятельно

Б) присутствовали при их проведении

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

 

2. Какой вид работы, предусмотренный по программе ПП Вам понравился, какой не понравился?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3. Была ли у Вас возможность консультироваться по неясным больным с

Преподавателем Да Нет

Лечащим врачом Да Нет

Заведующим отделением Да Нет

 

14. Считаете ли Вы необходимым проведение рефератных сообщений и конференций, выпуск санбюллетеней по актуальным проблемам медицины во время ПП?

Да Нет

 

15. Считаете ли Вы необходимым проведение клинических разборов во время ПП?

Да Нет

 

16. Много ли у Вас свободного времени во время работы в отделении?

Да Нет

 

17. Ваши предложения по усовершенствованию ПП

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

18. Как Вы сами можете оценить свою работу при прохождении ПП?

Отлично Хорошо Удовлетворительно Неудовлетворительно

 

 

При заполнении анкеты желаемый ответ подчеркнуть

 

Руководитель практики

отвественной кафедры_____________________________________Ф.И.О., подпись

 

Анкета по производственной практике - заполнена после каждого вида практики (разрабатывается на профильной кафедре) _________________подпись студента

Коммуникативные навыки

Заключение специалиста по коммуникативной компетенции о уровне сформированности системных коммуникативных навыков:

 

Уровень системных коммуникативных навыков	Бальный эквивалент уровня коммуникктивных навыков	Оценка коммуникативных навыков после прохождения практики
Низкий	50-60 баллов
Ниже среднего	61-70 баллов
Средний	71-80 баллов
Выше среднего	81-90 баллов
Высокий	91-100 баллов