Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Группировка видов местного обезболивания в стоматологии
Местная анестезия с седа- а) психологическая подготовка; в) наркопсихологическая подготовка. Местная анестезия с поверхностным наркозом. Неинъекционная терминальная анестезия (аппликационная). В детском возрасте очень привлекательной является неинъекционная терминальная анестезия. Простота методики, атравматичность, возможность легко уговорить ребенка на проведение такой анестезии подкупают. Это обезболивание потому и называется терминальной анестезией, что выключает чувствительность только в поверхностных слоях тканей. Это и определяет показания к этому виду обезболивания: анестизия слизистой оболочки полости рта при стоматитах, удаление подвижных молочных зубов; вскрытие десневого абсцесса; обезболивание места вкола иглы, припасовка, фиксация ортодонтических коронок, некоторых аппаратов, прилегающих к десне, формирующих аппаратов и т. д. Среди анестетиков, применяемых для терминальной анестезии, можно отметить следующие: · гели со вкусом и запахом фруктов и ягод на основе 30% бензокаина Jen-Relif, Xilonest, Xilokaini – начинают действовать через 30 секунд и работают 3-4 мин. · мази (например, перилен-ультра, ксилонор-гель, инстила-гель, пиромекаина 1-2 % раствор или 5 % мазь), · облатки для анестезии (Anaesthesic tabs), которые выпускают разные стоматологические фирмы ("Septodont", "ESPE" и т.п.), со вкусом и запахом фруктов и ягод. Д и к а и н — сильный анестетик, однако токсичность его в 10 раз выше, чем у новокаина. Из-за быстрого всасывания и выраженного резорбтивного действия он не показан детям до 10-летнего возраста. У более старших детей его можно использовать в количестве 1— 2 мл 0,5—1 % раствора. Т р и м е к а и н — для аппликационной анестезии эффективен только в 2—5 % концентрации. П и р о м е к а и н — с успехом применяется в стоматологической практике в виде 5% мази и 5% мази с 5% метилурацилом. Это новая лекарственная форма для аппликационной анестезии слизистой оболочки и мягких тканей полости рта, с быстро наступающим (1—2 мин) и достаточным по глубине и длительности (30—40 мин) эффектом. Экспозиция мази на слизистой оболочке полости рта в течение 2—5 мин. Специфические побочные действия не отмечены. А н е с т е з и н — применяется в виде 5—10% эмульсии или мази.
Ксилокаин, лидокаин — для терминальной анестезии может быть использован в 2—5% растворе, а в аэрозольной упаковке в 10% растворе. Непосредственно в полость рта расылять аэрозольные анестетики недопустимо, т.к. аэрозольная смесь может у детей до 6 лет вызвать рефлекторно остановку дыхательного центра, а пациента любого возраста - приступ бронхиальной астмы. Методика применения: на ватный шарик диаметром 8-10 мм нанести аэрозоль анестетика и приложить на слизистую десны с оральной и вестибулярной стороны удаляемого временного зуба. Инъекционная шприцевая анестезия делится на инфильтрационную и проводниковую, выделив частные виды — внутризубную (внутрипульпарную) и внутрикостную. Особенности выбора и проведения отдельных видов шприцевой анестезии обусловлены анатомо-физиологической характеристикой тканей челюстно-лицевой области у детей. Костная ткань представлена преимущественно губчатым веществом. Кортикальный слой тонок, пронизан многочисленными отверстиями — местами выхода нервов и сосудов, осуществляющих широкие анастомозы с сочной надкостницей и мягкими тканями. Проницаемость верхней челюсти весьма высока на протяжении всего альвеолярного отростка. Порозность тканей, обусловливающая хорошее всасывание анестетиков, делает именно инфильтрационную анестезию главным видом местной анестезии у детей. При этом, чем моложе ребенок, тем в большей мере инфильтрационная анестезия приближается к внутрикостной. Во временном и сменном прикусе этот вид анестезии применяется при операциях на мягких тканях, при вмешательствах на альвеолярном отростке и зубах в/ч на уровне любого зуба до окончания роста его корней. Инфильтрационная анестезия для обезболивания мягких тканей выполняется так: иглу вкалывают в слизистую оболочку с вестибулярной и небной стороны или кожу (после предыдущего проведения аппликационной анестезии или без нее) под незначительным углом к поверхности в проекции корня удаляемого зба; инфильтрируют ткани путем продвижения иглы и медленного введения раствора (1 мл в минуту) по направлению к месту запланированного вмешательства.
При удалении зубов чаще всего используют плексуальную анестезию. Техника проведения: укол иглы делают до кости на в/ч немного выше переходной складки, а на нижней — ниже нее и вводят 0,3 мл раствора. После удаления иглы из тканей необходимо мягкие ткани тампоном прижать к кости, что способствует лучшему пропитыванию ее анестезирующим раствором, а не накоплению его лишь в мягких тканях. Такую анестезию иногда еще называют десневой инфильтрационной. У детей при удалении зубов может применяться анестезия, при которой обезболивающее вещество вводится в межзубные сосочки с двух сторон зуба; это так называемая сосочковая анестезия (межзубные сосочки представлены рыхлой тканью, хорошо пропитывающейся введенным анестезирующим раствором). Но такая (как и интралигаментарная) анестезия используется редко, так как сопровождается значительной болевой реакцией при введении анестетика в сосочек или связку. На нижней челюсти плотный кортикальный слой кости резко снижает проникновение лекарственных веществ в области моляров. Инфильтрационная анестезия бывает полностью эффективной только во фронтальном отделе его и то в период несформированных или рассасывающихся корней.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 363; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.33.107 (0.004 с.) |