Клапанный (напряженный) пневмоторакс

419

421

423

Открытая травма

Первая помощь при пневмотороксе

427

428 ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА

429

1. На рану наложите многослойную стерильную салфетку, смоченную вазелином.

2. Поверх – воздухонепроницаемый материал (целлофан, клеенка) должен быть на 3 – 4 см. больше стерильной повязки.

3. Затем ватно – марлевую повязку.

4. Фиксируйте бинтовой повязкой.

430

432

433

434 Плевральная пункция

435 Плевральная пункция должна быть проведена при напряженном пневмотораксе.

Ранение сердца

439

440 Относится к числу крайне опасных повреждений. Обширные ранения приводят к немедленной смерти. Около 15% пострадавших с колотыми и небольшими резаными ранами сердца могут даже при отсутствии помощи жить некоторое время. Погибают они, как правило, не от острой кровопотери, а от развивающейся тампонады сердца. Имеет значение локализации раны.

Симптомы

443 Для развивающейся тампонады сердца характерны тяжелое общее состояние больного, низкое систолическое и высокое диастолическое АД, тахикардия с очень мягким, едва ощутимым пульсом, вздутие вен шеи, верхних конечностей, лица, цианоз кожи и слизистых оболочек. Обращает на себя внимание несоответствие тяжести состояния пострадавшего и размеров раны, причем состояние может ухудшаться на глазах.

446

Травма костей таза

· Тяжелое повреждение

· Часто осложняется развитием травматического шока

· Причины травматического шока при повреждении таза:

ü кровотечение в мягкие ткани

ü повреждение тазовых органов

Классификация травм костей таза

1. Краевые переломы.

2. Одиночные переломы костей таза без нарушения целостности тазового кольца

3. Множественные переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца.

4. Переломы вертлужной впадины.

5. Переломы костей таза с повреждением органов малого таза (мочевого пузыря, уретры).

455

Признаки травм костей таза

ü Боли в нижних отделах живота, промежности, в области тазобедренного сустава

ü Боль усиливается при движении ногой и при надавливании на кости таза

ü Пострадавший не может поднять выпрямленную ногу

ü Пострадавший принимает вынужденное положение – позу «лягушки»

457

Рентгенограммы костей таза

460

463 Основной принцип оказания помощи при травме костей таза –

Уменьшить степень смещения костей таза

466 Внимание!

467 Грубое и многократное перекладывание пострадавшего приводит к вторичному смещению костных отломков, усилению кровотечения, повреждению органов таза.