Методика массажа при плечевом плексите

Плечевой плексит возникает при травме шейных корешков или плечевого сплетения, при переломе ключицы или вывихе плечевого сустава. Общие инфекции и болезни обмена также могут быть причиной плексита. В последнее время установлено, что остеохондроз дисков C5, C6, C7 обусловливает синдром шейного радикулоплексита. Плечевой плексит начинается с парестезий или болей в области шеи и предплечья по ходу нервов руки. Вслед за этим появляются симптомы снижения или выпадения чувствительности, вегетативные рефлекторные и двигательные расстройства. При верхнем плексите нельзя поднять и отвести руку кнаружи. Нарушена супинация и сгибание в локте, чувствительность на передненаружной поверхности плеча и предплечья. Это свидетельствует о поражении корешков C5, C6. При нижнем плексите поражаются мелкие мышцы кисти и часть сгибателей плеча, корешки C7, C8 и D1, нарушается чувствительность на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти. Массаж назначают сразу после стихания острых явлений. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, гипертонуса мышц, улучшение крово- и лимфообращения, улучшение проводимости нервных стволов и ликвидация парестезий, восстановление чувствительности и функции поражённых мышц руки. При переломе ключицы и вывихе в плечевом суставе применяют ту же методику массажа, что и при вывихах плечевого сустава. При плечевом плексите назначают массаж шеи, надплечья и руки на стороне поражения. Обязательно подвергают массажу область лопатки, над- и подключичной ямки. В области шеи и надплечья применяют:
1. Обхватывающее поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание задним ходом.
4. Пиление.
5. Поглаживание задним ходом.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, на первых процедурах- задним ходом, а на последующих- передним.
7. Поглаживание передним ходом.
8. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами вдоль паравертебральных линий шейного и верхнегрудного отдела позвоночника.
9. Поглаживание передним ходом.
10. Механическая вибрация в паравертебральных точках, в надостной ямке шаровидным резиновым вибратодом.
11. Обхватывающее поглаживание. В области верхнегрудного отдела позвоночника и лопатки применяют на стороне поражения:
1. Плоскостное поглаживание продольное и ромбом.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание продольное и ромбом.
4. Пиление.
5. Поглаживание продольное и ромбом.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами по паравертебральным линиям у внутреннего края лопатки.
7. Поглаживание продольное и ромбом. В области под- и надключичной ямки применяют круговое или спиралевидное растирание подушечкой среднего пальца и механическую вибрацию шаровидным резиновым вибратодом. После этого приступают к избирательному массажу верхней конечности, начиная с дельтовидной области:
1. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
4. Пиление.
5. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
8. Спиралевидное растирание одним большим пальцем по линиям от места прикрепления дельтовидной мышцы на плечевой кости по борозде между передним и задним пучком дельтовидной мышцы к ключично-акромиальному сочленению, между головкой плечевой кости и ключично-акромиальным сочленением, а также вдоль заднего края этой мышцы.
9. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
10. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом по тем же линиям, что и спиралевидное растирание большим пальцем.
11. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. На остальной части верхней конечности применяют избирательный массаж по методике массажа при вялых параличах, обращая особое внимание на разминание и механическую вибрацию на ослабленных мышцах, а также на вибрацию и растирание по ходу нервных стволов. Массаж верхней конечности заканчивают общим попеременным растиранием и обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Процедура массажа длится 15-20 минут для одной руки ежедневно. Курс состоит из пятнадцати- двадцати процедур. Курсы повторяют через три-четыре недели при необходимости.