Минимальный возраст и минимальный интервал для применения вакцин и доз вакцин в серии

Для достижения максимального эффекта от иммунизации очень важно соблюдать минимальный возраст для применения определённых вакцин или определённых доз серии и минимальный интервал между введениями различных вакцин или определённых доз вакцины в серии. Достоверные научные данные по поводу минимального возраста реципиентов и минимальных интервалов, допустимых при проведении вакцинации, представлены в таблице 1.2: «Рекомендованный и минимальный возраст реципиента и интервалы между дозами вакцины, принятые в США».

Безусловная возможность использования этих сведений в российских условиях обоснованна совпадением рекомендованного возраста и рекомендованных интервалов между введениями вакцин и доз вакцин в серии, законодательным разрешением к использованию в России, наряду с отечественными, практически всех зарубежных вакцин, а так же тем, что различия в Национальных календарях профилактических прививок касаются лишь более широкого перечня инфекционных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией, в США, по сравнению с Россией.

Кроме того, врач или средний медицинский работник, осуществляющий вакцинацию, должен быть знаком с тактикой вакцинации, когда вакцинация против той или иной инфекции, как правило, по эпидемическим показаниям, проводится в возрасте более раннем, чем допустимый минимальный возраст (Таблица 1.2). Например, во время вспышки кори, если случаи кори появляются у младенцев <12 месяцев, может быть предпринята вакцинация против кори младенцев моложе общепринятого рекомендованного возраста – с 6 месяцев, как мера контроля вспышки заболевания. Однако дозы, примененные у младенцев в возрасте до 12 месяцев, не должны быть приняты во внимание как часть всей серии.

Таблица 1.2

Рекомендованный и минимальный возраст* реципиента и интервалы и минимальные интервалы между дозами вакцины, принятые в США (цитируется по General recommendations on immunizations of the Advisory Committee on Immunization Practices [ACIP],

2011 January 28)

Вакцина и номер дозы	Возраст для этой дозы	Минимальный возраст для этой дозы	Рекомендованный интервал для следующей дозы	Минимальный интервал для следующей дозы
Гепатит В (HepB) – 1	При рождении	При рождении	1 – 4 месяца	4 недели
HepB – 2	1 – 2 месяца	4 недели	2 – 17 месяцев	8 недель
HepB – 3	6 – 8 месяцев	24 недели	−	−
Дифтерия-Столбняк-бесклеточная коклюшная (DTaP) – 1	2 месяца	6 недель	2 месяца	4 недели
DTaP – 2	4 месяца	10 недель	2 месяца	4 недели
DTaP – 3	6 месяцев	14 недель	6 – 12 месяцев	6 месяцев
DTaP – 4	15 – 18 месяцев	12 месяцев	3 года	6 месяцев
DTaP – 5	4 – 6 лет	4 года	−	−
Гемофильная палочка типа b (Hib) – 1	2 месяца	6 недель	2 месяца	4 недели
Hib – 2	4 месяца	10 недель	2 месяца	4 недели
Hib – 3	6 месяцев	14 недель	6 – 12 месяцев	6 месяцев
Hib – 4	12 – 15 месяцев	12 месяцев	−	−
Инактивированная полиовирусная (IPV) – 1	2 месяца	6 недель	2 месяца	4 недели
IPV – 2	4 месяца	10 недель	2 – 14 месяцев	4 недели
IPV – 3	6 – 18 месяцев	14 недель	3 – 5 лет	6 месяцев
IPV – 4	4 – 6 лет	4 года	–	–
Пневмококковая конъюгированная (PCV) – 1	2 месяца	6 недель	8 недель	4 недели
PCV – 2	4 месяца	10 недель	8 недель	4 недели
PCV – 3	6 месяцев	14 недель	6 месяцев	8 недель
PCV – 4	12 – 15 месяцев	12 месяцев	−	−
Корь – Эпидемический паротит – краснуха (MMR) – 1	12 – 15 месяцев	12 месяцев	3 – 5 лет	4 недели
MMR – 2	4 – 6 лет	13 месяцев	−	−
Ветряная оспа (Var) – 1	12 – 1 месяцев	12 месяцев	3 – 5 лет	12 недель
Var – 2	4 – 6 лет	15 месяцев	−	−
Гепатит А (HepA) – 1	12 – 23 месяца	12 месяцев	6 – 18 месяцев	6 месяцев
HepA – 2	≥18 месяцев	18 месяцев	−	−
Гриппозная – инактивированная	≥6 месяцев	6 месяцев	1 месяц	4 недели
Живая аттенуированная гриппозная (интраназальная) (LAIV)	2 – 49 лет	2 года	1 месяц	4 недели
4-х валентная менингококковая конъюгированная (MCV-4) – 1	11 – 12 лет	2 года	5 лет	8 недель
(MCV-4) – 2	16 лет	11 лет (+8 недель)	−	−
4-х валентная менингококковая полисахаридная (MPCV-4) – 1	−	2 года	5 лет	5 лет
Столбнячно-дифтерийная-бесклеточная коклюшная (Тdap)	≥11 лет	7 лет	−	−
Столбнячно-дифтерийная	11 – 12 лет	7 лет	10 лет	5 лет
Пневмококковая полисахаридная (PPSV) – 1	−	2 года	5 лет	5 лет
PPSV – 2	−	7 лет	−	−
Человеческая папилломавирусная (HPV) –1	11 – 12 лет	9 лет	2 месяца	4 недели
HPV – 2	11 – 12 лет (+ 2 месяца)	9 лет (+ 4 недели)	4 месяца	12 недель
HPV – 3	11 – 12 лет (+ 6 месяцев)	9 лет (+ 24 недели)	−	−
Ротавирусная – 1	2 месяца	6 недель	2 месяца	4 недели
Ротавирусная – 2	4 месяца	10 недель	2 месяца	4 недели
Ротавирусная – 3	6 месяцев	14 недель	−	−
От опоясывающего лишая	≥ 60 лет	60 лет	−	−

*Перед применением дозы вакцины провайдеры могут нуждаться в верификации того, что все предшествующие дозы были применены после наступления минимального возраста и в соответствии с минимальным интервалом. В противном случае следует применить тактику, представленную далее.

Расчет времени и интервала применения иммунобиологических препаратов.