Продемонструйте на фантомі застосування грілки

 

Підготувати необхідне: Грілка гумова, рушник або пелюшка, гаряча вода (t – 60° -70°С), водний термометр, гумові рукавички, вазелінова олія.

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Візьміть грілку і відкрийте корок. 5.Заповніть грілку на 2/3 об”єму гарячою водою t - 60° -70°С. 6.Випустіть з грілки повітря і закрутіть корок. 7.Витріть грілку насухо. 8.Перевірте грілку на герметичність, опустивши корком донизу. 9.Загорніть її в рушник і прикладіть до тіла отвором догори. 10.Через 5 хвилин проконтролюйте, чи немає яркої гіперемії під грілкою, спитайте пацієнта про самопочуття. 11.При тривалому застосуванні грілки, щоб запобігти гіперпігментації шкіри, місце накладання грілки потрібно попередньо змастити вазеліновою олією. 12.Заберіть грілку після того, як вона охолоне. 13.Продезінфікуйте грілку після застосування. 14.Зробіть відмітку про виконання процедури.

Збирання сечі за методом Нечипоренка

Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою, направлення

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.Зібрати сечу краще вранці, але можна зробити це в будь-який час доби. 3.Перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекипяченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, чоловік – промити голівку статевого члена також теплою перекипяченою водою з милом або антисептичним розчином. 4.Проінформувати пацієнта, що після гігієнічної процедури випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання, підставити банку і зібрати в неї 100-200 мл сечі (при необхідності – закінчити сечовипускання в унітаз). 5.Закрити банку кришкою. 6.«Середню» порцію сечі необхідно брати для того, щоб запобігти потрапленню в банку сторонніх домішок (з піхви, сечівника). 7.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію 8.Оформіть направлення. 9.Зробіть відмітку про виконання процедури.

 

Збирання сечі за методом Зимницького

 

Підготувати необхідне: Урометр, циліндр, 8 сухих чистих флаконів ємкістю 250-400 мл з кришками, етикетки

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.За добу до обстеження лікар відміняє сечогінні препарати. 3.Попередьте пацієнта, щоб о 6 год. ранку він звільнив сечовий міхур. 4.Поясніть пацієнту, що до 6 год ранку наступного дня він збирає сечу послідовно у 8 слоїків. 5.Кожні 3 год. він мочиться у відповідні ємкості один або декілька разів. 6.Денні порції збирають з 6 до 18.00 години. 7.Вночі медична сестра повинна будити пацієнта кожні 3 години. 8.Якщо не вистачає об'єму одного флакона, видайте додатковий із зазначенням номера порції. 9.Вранці наступного дня всі слоїки відправте в лабораторію, також треба відправити ті флакони, що не були заповнені. 10.Оформіть направлення. 11.Зробіть відмітку про виконання процедури. Оцінка результатів дослідження.   - В нормі денний діурез становить 2/3 або 3/4 від добового. - Питома вага різних порцій сечі коливається в значних діапазонах (1003 – 1030), коливання між порціями не менше 4-х одиниць. - Добовий діурез в нормі складає приблизно 1,5 л, що становить 70 – 75% від кількості випитої пацієнтом рідини.

 

 

· Тести для самоконтролю

1.Для надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі використовують:

A. 5% розчин глюкози

B. 10% розчин глюкози

C. Інсулін короткої дії

Д. 40% розчин глюкоз

Е. Інсулін довгої дії

 

2. Для надання невідкладної допомоги при гіперглікемічній комі використовують:

A. Інсулін короткої дії

B. Інсулін пролонгованої дії

C. 5% розчин глюкози

D. 10% розчин глюкози

E. 40% розчин глюкози

3.У пацієнтки на цукровий діабет, після перенесеної застуди стан погіршився:посилилась спрага, з’явився біль в животі, нудота, блювання, сонливість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, частота дихання – 28 за хв., шумне, запах ацетону з рота. Пульс -98 на хв., АТ – 90/60 мм. рт. ст. Про яке ускладнення подумає фельдшер?

А Гіпоглікемічну кому

В Церебральну кому

С Гіперглікемічну кому

D Молочнокислу кому

E Гіперосмолярну кому

4.У пацієнта розвинулась діабетична кома. Який препарат застосуєте для невідкладної допомоги?

А Інсулін

B Глюкозу

C Кордіамін

D Адреналін

E Мезатон

5.У пацієнтки на цукровий діабет після введення інсуліну з’явилися різка загальна слабість, виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення.Об’єктивно: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Т - 36,50С, PS - 96/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Що зробити в першу чергу?

А Ввести внутрішньом’язово розчин кофеїну

В Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами