Количественные характеристики клеток крови

 

Определение количества клеток крови проводится различными ме­тодами: с помощью счетных камер, в мазках крови (подсчет тромбоци­тов на определенное количество эритроцитов), с помощью автомати­ческих устройств. Во всех случаях результаты представляются в ви­де количества клеток в единице объема крови. По международной сис­теме единиц (СИ) число форменных элементов в крови выражают в рас­чете на I л.

Подсчет клеток с помощью счетных камер является наиболее рас­пространенным микроскопическим методом. Он основан на использовании разведенной крови, внесенной в счетную камеру. Все форменные моменты подсчитывается по единому принципу, различие заключается в степени разведения крови и применения различных по составу раз­бавителей для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Использование счетных камер делает метод достаточно трудоем­ким для лабораторных исследований. На точности метода сказывается ошибки при взятии крови, разбавлении ее, неравномерности заполне­ния камер, нарушение правил подготовки камер к работе и подсчета клеток. Метод требует большого и постоянного напряжения при рабо­те с микроскопом и особенно утомителен при подсчете эритроцитов и тромбоцитов. В то же время камерный метод может быть применен в любых условиях, не требует сложного оборудования и дефицитных ре­активов.

Подсчет тромбоцитов в мазках крови объясняется их малыми раз­мерами и недостаточной четкостью контуров при подсчете в счетной камере. Тромбоциты считаются на определенное количество эритроци­тов в мазке (чаще на 1000 эритроцитов) с последующим пересчетом на I л крови.

Использование фотометрических или кондуктометрических принци­пов позволило создать автоматические счетчики и гематологические автоматы для лабораторных исследований. Форменные элементы крови либо перекрывают световой луч специального сканирующего микроско­па, либо изменяют сопротивление между электродами капилляра, по которому протекает разбавленная кровь, при этом возникает импульс, регистрируемый счетным устройством.

Гематологические счетчики и автоматы значительно повышают производительность труда и точность исследований, позволяют опре­делять параллельно 7-8 параметров. В то же время высокая стоимость таких аппаратов, специальные требования к качеству реакти­вов, высокая производительность и жесткость программ делают рента­бельным их использование лишь в условиях крупных лабораторий и стационаров.

Количество эритроцитов в крови здоровых животных колеблется в широких пределах (см.приложение I).

Уменьшение числа эритроцитов ниже нормативных по­казателей является одним из основных лабораторных симптомов малокровия (анемии). Необходимо отметить, что при анемиях не всегда наблюдается уменьшение количества эритроцитов в крови, т.к. ане­мия - это уменьшение концентрации гемоглобина в единице объема и, следовательно, при нормальном количестве эритроцитов возможно сни­жение концентрации в них гемоглобина. Для уточнения характера ане­мии, кроме анамнеза и клинических данных, необходимы сведения о количестве эритроцитов, концентрации гемоглобина, величине гема-токрита, количестве ретикулоцитов, расчетных индексах эритроцитов, морфологии эритроцитов, их объеме и диаметре.

Различают регенеративную, постгеморрагическую, гемолитичес­кую и алиментарную анемии.

Регенеративные анемии обусловлены нарушениями восстановительных процессов в кроветворном аппарате и сопровожда­ются появлением в крови гипохромных и полихромных эритроцитов, ретикулоцитов и эритроцитов с остатками ядра (тельца Жолли, тель­ца Кэбота), нормобластов.

В результате обильных однократных или незначительных много­кратных кровопотерь возникают постгеморргические анемии, которые носят нормохромный характер, переходящий по мере восстановления количества эритроцитов в гипохромную форму.

Гемолитическая анемия возникает в результате разрушения эритроцитов под действие токсических веществ, гемоли­тических ядов, инфекционных токсинов или токсинов, выделяемых ки­шечными паразитами. При длительном действии гемолических ядов может наступить истощение кроветворной системы и анемия приобре­тает гипопластический, злокачественный характер.

Биологически неполноценный рацион, недостаточное поступление в организм витаминов, микроэлементов, белков, липидов создает условия для нарушения процесса синтеза гемоглобина и вызывает алиментарные анемии. Алиментарные анемии имеют, как правило, гипохромный характер (железодефицитная анемия), но иног­да (В₁₂-дефицитная анемия) сопровождаются гиперхромией эритроци­тов при резком снижении их количества.

Пониженное количество эритроцитов в крови отмечается также при лейкозах, злокачественных новообразованиях, при инфекционной анемии лошадей, гематурии крупного рогатого скота, пироплазмозе, нутталлиозе, трипанозомозе, многих острых и хронических инфекционных и инвазионных болезнях, гепатите и гепатозе, хроническом нефрите.

Окончательная постановка диагноза о характере анемии базиру­ется на клинических данных и требует дополнительных разнообразных исследований.

Увеличение числа эритроцитов (эритроцитоз, полицитемия) может наблюдаться при уменьшении объема циркулирующей плазмы (гемоконцентрационный, относительный эритроцитоз), а также при активации эритропоэза (абсолютный эритроцитоз). Относи­тельный эритроцитоз может возникнуть вследствие острых отравлений, ацидоза, потери жидкости при сильной диарее или потоотделении, не­проходимости тонкого кишечника, сильной мышечной нагрузке.

Количество лейкоцитов в крови здоровых животных измеряется несколькими или десятками тысяч в I мкл (см.Приложение 1),

У индивидуума эта величина может изменяться под влиянием физической нагрузки, пищеварения, беременности, различных диагнос­тических и физиотерапевтических процедур, интенсивности солнечной активности и пр.

Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормальных значения обычно обозначает как лейкопению (лейкоцитопению).

При обнаружении стойкой лейкопении требуется проведение тща­тельного клинического обследования животного, дополненного резуль­татами изучения морфологии лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, ана­лиза показателей краской крови и тромбоцитов. Подобная схема исс­ледования объясняется тем, что лейкопения является характерным симптомом различных инфекций, септических состояний, лучевого по­ражения, отравлений некоторыми ядами и солями тяжелых металлов, алейкемической формы лейкоза, т.е. процессов, связанных с угнете­нием кроветворных органов и понижением реактивности организма.

Особую группу составляют медикаментозные лейкопении. Цитопенический эффект характерен для некоторых антибиотиков, сульфани­ламидных препаратов, препаратов амидопиринового ряда и т.д.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) мо­жет быть следствием физиологических и патофизиологических процес­сов.

Умеренный физиологический лейкоцитоз отмечают при беременнос­ти, после физических нагрузок, приема богатой белком пищи (у пло­тоядных), при стрессах, у новорожденных животных.

Патологический лейкоцитоз регистрирует при гнойно-воспали­тельных процессах, сопровождающих пневмонию, бронхопневмонию, плеврит, перикардит, ретикулоперитонит, перитонит, абсцессы пече­ни, эндометрит и многие болезни. Выраженный лейкоцитоз наблюдают при ряде инфекционных болезней, хирургической инфекции, лейкозах, лимфогранулематозе. Возникает он при отравлении мышьяком, ртутью, укусах ядовитых насекомых и змей, при передозировке некоторых ме­дикаментозных препаратов.

Результаты определения общего количества лейкоцитов никогда не следует оценивать независимо от данных дифференцированного подсчета. Только сопоставленные с результатами выведения лейкоформулы они получат полное клиническое значение.

Количество тромбоцитов у большинства животных исчисляется сотнями тысяч (у птиц - десятками тысяч) в I мкл крови; Количест­венные сдвиги тромбоцитов свидетельствуют о нарушении костного мозга, его мегакариоцитов, от которых они происходят.

Увеличение числа тромбоцитов - тромбоцитоз - наб­людается при таких инфекционных болезнях, как мыт, воспаление лег­ких, плеврит, гемоглобинемия, саркома и др.

Небольшой тромбоцитоз отмечают после операции, травмы, кровопотерь, он также может сопутствовать различным опухолям, особенно при метастазах рака в костный мозг.

Тромбоцитопения, или снижение количества тромбоци­тов в крови, бывает при многих заболеваниях и требует тщательных обследований, включая исследования состояния гемостаза и оценка функциональных свойств тромбоцитов.

Выраженная тромбоцитопения может сопутствовать острым лейко­зам и терминальной стадии хронических лейкозов, наблюдается при инфекционной анемии, воспалениях кишечника, пироплазмозе. Умерен­ная тромбоцитопения встречается при многих хронических инфекциях, тяжелых поражениях печени, почек, злокачественных опухолях, а так­же может быть результатом введения ряда медикаментов или отравле­ния химическими веществами.

 

Качественная характеристика

Клеток крови

 

Большое диагностическое значение имеет изучение морфологии форменных элементов в окрашенных мазках крови. Эти исследования позволяют определить соотношение многочисленных клеточных элемен­тов, оценить степень их морфологической зрелости, определить па­тологию. Качественный анализ необходим в первую очередь в тех случаях, когда имеют место изменения числа эритроцитов, лейкоци­тов и тромбоцитов крови. Определенную диагностическую значимость этиисследования приобретают и при нормальных количественных по­казателях крови.

Эритроциты. При изучении морфологии эритроцитов мазки долж­ны быть достаточно тонкими, хорошо фиксированными и окрашенными, При этом клетки расположены изолированно, окрашены в розоватый цвет.

Анализируют интенсивность окраски эритроцитов, их величину, форму, наличие ядер, ядерных остатков, зернистости.

В мазке нормальной крови эритроциты имеют сходную форму. У млекопитающих они имеют вид круглых безъядерных дисков с вдавлением в центре. Эритроциты верблюдов и лам - овальной формы. У рыб, амфибий, рептилий и птиц эритроциты содержат ядро, гораздо крупнее и овальной формы.

В некоторых случаях у животных можно обнаружить эритроциты других форм: в виде групп, овала, полумесяца, звезды и т.д. Это иногда отмечается и у здоровых животных, главным образом у молод­няка, коз и морских свинок. Такие эритроциты называются пойкилоцитами, а состояние крови - пойкилоцитозом. Пойкилоцитоз - показа­тель дегенерации крови, чаще он наблюдается при анемиях и тяжелых септических заболеваниях.

Необходимо помнить, что форма эритроцитов может быть измене­на при неправильном приготовлении препарата.

Размеры эритроцитов в мазках из периферической крови соответствуют средним значениям для животных данного вида (прило­жение 3).

Но наряду с эритроцитами нормальных размеров (нормоцитами) встречаются клетки очень больших (макроциты) или очень малых раз­меров (микроциты). Такое состояние называют анизоцитозом.

Резко выраженный анизоцитоз обнаруживают при анемиях и ис­тощении костного мозга. Выявление изменения диаметра эритроцитов приобретает большое значение для дифференциальной диагностики анемий.

Более точное представление о характере анизоцитоза дает эритроцитометрия, которая может быть проведена либо в мазке крови с помощью специального окулярмикрометра, либо в разведенной крови в счетном аппарате. В первом случае измеряют не менее 100 эритро­цитов и получают представление о распределении их размеров в про­центах, а во втором случае - распределении эритроцитов определен­ного размера в I млк крови. Полученные результаты для нагляднос­ти можно представить в виде эритроцитометрической кривой (кривая Прайс-Джонса).

В крови здоровых животных на долю нормоцитов приходится 70-7556 от общего числа эритроцитов, количество микро- и макроцитоз примерно одинаково (12-15%).

Увеличение числа микроцитов (до 40-50%) наблюдается при раз­личных формах железодефицитных анемий, соответственно уменьшает­ся процент нормоцитов. Возрастание содержания макроцитов сопутст­вует В₁₂- и фолиево-дефицитным, апластическим и гемолитическим анемиям. Количество макроцитов при этих формах анемий часто дос­тигает 50%, встречаются и гигантские эритроциты - мегалоциты, вдвое превосходящие размеры нормоцитов. Макроцитоз является достаточно постоянным симптомом диффузного поражения печени: так при циррозе печени число макроцитов достигает 30-45%.

Непосредственно с размером эритроцитов связано понятие о его объеме. Средний объем эритроцитов вычисляют путем деления гематокритной величины на общее число эритроцитов в I мкл крови. Современные гематологические автоматы используют наряду с указан­ным принципом ещё и кондуктометрический метод.

Увеличение среднего объема эритроцитов наблюдается при макроцитарных анемиях, микросфероцитозе, при В₁₂-дефицитных анемиях» Уменьшение показателя характерно для микроцитарных анемий и талассемий, т.е. анемий, связанных с нарушением синтеза глобина.

Нормальные эритроциты окрашиваются только кис­лыми красками (ацидофильны). В связи с тем, что в центре эритро­цита гемоглобина меньше (вогнутость), нормальные эритроциты интенсивно окрашивается по периферии и более бледно в центре - ортохромазия. Тон мазка розовый или желто-розовый. Эритроциты с пони­женным содержанием гемоглобина окрашиваются более бледно, а в центре иногда совсем не окрашиваются - олигохромазия или гипохромия. Часто гипохромия сочетается с микроцитозом, что характерно для железодефицитных состояний.

При анемиях встречается и противоположное явление - гиперхромия, когда окраска эритроцитов более интенсивна, чем в норме, без просветления в центре. Гиперхромные, макроцитарные и даже мегалоцитарные (гигантские) эритроциты характерны для анемий, обуслов­ленных дефицитом витамина В₁₂, фолиевой кислотой. Гиперхромия мо­жет сочетаться и с микроцитозом за счет увеличения объема клеток при изменении или формы: эритроциты приобретают сферическую, ша­ровидную форму. Гиперхромазия наблюдается и при гемолитической анемии, когда гемоглобин распавшихся эритроцитов адсорбируется и накапливается в оставшихся, вследствие чего они окрашиваются силь­нее.

Явление полихромазии (или полихроматофилии) связано со спо­собностью эритроцитов одновременно окрашиваться кислыми и основны­ми красками. Эритроциты при этом окрашиваются всероватый, сине­вато-розовый или бледно-фиолетовый цвет. Полихроматофилия свойст­венна молодым эритроцитам- ретикулоцитам и проявляется при интен­сивном поступлении в кровяное русло незрелых форм. Это наблюдается после кровопотери, при гемолитической анемии и других формах реге­нераторных анемий.

Кроме отмеченных изменений окраски эритроцитов, в мазках кро­ви встречаются клетки с окрашенной периферией и темного центра на фоне бледного центрального участка - мишеневидные эритроциты. Эти формы характерны для талассемий, длительных механических желтух, свинцовых интоксикаций и пр. При указанных состояниях иногда выяв­ляются и эритроциты с базофильной зернистостью - явле­нии, когда в протоплазме эритроцитов видны различной формы и ве­личины гранулы темно-синего цвета. Природа этих гранул выяснена недостаточно. Базофильная зернистость наблюдается одновременно с другими патологическими изменениями при вторичных анемиях и септических заболеваниях.

На усиленную работу костного мозга указывает появление в крови эритроцитов с зернисто-нитчатой субстанцией ретикулоцитов. В норме ретикулоцитов в крови у молодняка, особенно у новорожденных, значительно больше, чем у взрослых животных

Общее количество ретикулоцитов в крови здоровых животных ко­леблется (в процентах к числу нормальных эритроцитов) в следующих пределах: у лошадей 0,013-0,32; у овец 0,02-0,18; у свиней 2,7-14,0; у собак 0,1-0,3; у кроликов 0,8-1,6; у морских свинок 0,8; у крыс 0,5; у белых мышей 1,2; у гусей 18,4-21,6; у уток 13,0-35,0.

Изучение форм сетчатости имеет большое диагностическое зна­чение, так как характер сеточки соответствует возрасту эритроци­тов. Наиболее распространенным и чувствительным красителем для ретикулоцитов является бриллиантовый крезиловый синий; можно ис­пользовать азур П, азур I, метиленовый синий и др.

К наиболее молодым клеткам относятся ретикулоциты с густым комкообразным скоплением нитчато-сетчатой субстанции в центре, сама клетка увеличена, протоплазма бледна. Этот вид ретикулоцитоз встречается при тяжелом малокровии (при лейкемии, инфекционной анемии). В крови здоровых животных таких клеток нет.

Ретикулоциты со сплетением нитей, идущих во всех направлени­ях, иногда в виде нескольких отдельных частей, появляются при вто­ричных анемиях (кровопаразитарные заболевания и др.). Появление в крови эритроцитов, содержащих только отдельные зернышки или ни точки, свидетельствует о небольшом раздражении костного мозга (кровопотери, действие лекарств).

Патологическим признаком является обнаружение в мазках пери­ферической крови эритроцитов с сохраненным ядром - нормобластов. Ядро нормобластов расположено в центре, окрашено • темно-фиолетовый цвет с типичной "колемовидной" структурой хрома­тина; в более зрелых формах ядро пикнотичное и бесструктурное.

Нормобласты (или эритробласты) - молодые клетки обычного кро­ветворения и находятся в костном мозге. Иногда встречаются макробласты и микробласты, величина которых больше или меньше нормо­бластов.

При злокачественном малокровии появляются огромные клетки - мегалобласты. Появление этих ядерных клеток в перифери­ческой крови служит признаком патологической регенерации крови.

Остатки ядра имеют форму кольца, петли, восьмерки и т.п. (тельца Кабота) или 1-2 мелкие гранул (тельца Жолли).

Тромбоциты. В клинической практике редко прибегают к качест­венному исследованию этих клеток, которые дифференцируют по мор­фологическим признакам (по Кенигсон Т.В., 1948; Германов В.А., Тиксанов О.Н., 1965 и др.) или путем тромбоцитометрии (Тоцкая А.А, 1967).

Увеличение содержания юных форм тромбоцитов наблюдается при кровопотере, свидетельствует об усиленной регенерации. Увеличе­ние содержания старых форм, вакуолизированных, форм раздражения и уменьшения содержания зрелых тромбоцитов характерны для различ­ных воспалительных процессов, интоксикаций, злокачественных ново­образований.

Лейкоциты. Наиболее важным дифференциальным исследованием лейкоцитов является подсчет лейкоцитарной фор­мулы или лейкограммы.

В зависимости от вида, возраста, пола, конституции и породы животного, а также от времени дня и характера кормления даже у здоровых животных в показаниях лейкоцитарной формулы крови наблю­дается значительные колебания. Поэтому при оценке лейкоцитарной формулы пользуются средними цифрами, учитывая предельные колеба­ния содержания в крови клеток разных форм (приложение 4).

Лейкоцитарную формулу подсчитывают при микроскопии окрашен­ных мазков крови с обязательный использованием иммерсионного объ­ектива. Применение сухих объективов микроскопа недопустимо, так как при этом не удается детально исследовать морфологию клеток. Лучше лейкограмму определить при искусственном освещении с голу­бым светофильтром. Микроскоп должен иметь крестоподвижный столик.

Лейкоциты различают в зависимости от формы, величины, окрас-км ядра и цитоплазмы, наличия в ней зернистости. Выявление этих свойств клеток, а соответственно и правильный подсчет лейкоцитар­ной формулы в большой степени зависят от качества мазков крови, их правильной фиксации и хорошей окраски. Подробно с техникой приго­товления мазка, его фиксацией и окраской можно познакомиться в справочном здании "Клиническая лабораторная диагностика в ветери­нарии. (1985).

Принцип подсчета лейкоцитарной формулы сводится к дифференцированию в мазках крови не менее 100 лейкоцитов, а при обнаружении отклонения от нормы - не менее 200 лейкоцитов с выведением про­цента каждого вида лейкоцитов. Значительно облегчают дифференци­рование лейкоцитов и выведение формулы широко используемые в ла­бораториях II-клавишные счетчики, в которых на шкале нанесены ос­новные формулы лейкоцитов с соответствующим для каждой формы кла­вишем и одновременным подсчетом общей суммы клеток.

В настоящее время создан ряд гематологических автоматов, поз­воляющих автоматизировать подсчет лейкоцитарной формулы. Эта ра­бота проводится с использованием двух принципов:

1. Дифференцировка лейкоцитов в окрашенных мазках с помощью микроскопа путем сравнении различных свойств клетки со стандарт­ными хранящимися в памяти компьютера. Аппараты различают шесть нормальных видов лейкоцитов (нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты), а также атипичные лимфоциты, незрелые гранулоциты и др. Кроме того, оце­нивается морфология эритроцитов и тромбоцитов.

2. Дифференцировка лейкоцитов в цельной крови в зависимости от цитохимических свойств клеток путем использования селективной окраски. При окраске на пероксидазу выявляют нейтрофилы, эозино­филы и лимфоциты; с помощью краски на эстеразу обнаруживают моно­циты, а окраской альцианом синим выявляют базофильные лейкоциты. Автомат работает по проточному принципу.

Производительность автоматов около 60 исследований в час.

Многие из них снабжены устройством для автоматического изготовле­ния мазков.

Поскольку лейкоцитарная формулу подсчитывают на 100 или 200 клеток, понятно, что она дает лишь относительное представление о распределении в крови различных видов лейкоцитов. Более точное представление можно получить, если пересчитать лейкоцитарную фор­мулу на I мял крови с учетом общего числа лейкоцитов в I мкл кро­ви. Особенно важно оценивать абсолютные значения отдельных лейко­цитов в тех случаях, когда в крови имеется изменение числа лейко­цитов в виде лейкопении или лейкоцитоза (см. раздел 3.I.).

Увеличение количества нейтрофилов в крови (нейтрофилия, нейтрофилез) встречается чаще других лейкоци­тозов и наблюдается при большинстве острых бактериальных инфекци­ях, особенно в первые дни болезни, при гнойных процессах, различ­ных интоксикациях, злокачественных новообразованиях, после оперативных вмешательств. В этих случаях увеличение процентного содер­жания нейтрофилов часто сочетается с лейкоцитозом, поэтому имеет место не только относительный, но и абсолютный нейтрофилез.

Нередко при тяжелых инфекциях, интоксикациях, гематосаркомах отмечает нейтрофильный сдвиг формулы влево, т.е. увеличение а крови количества молодых форы нейтрофилов (миелоцитов, юных, палочкоядерных). Ядерный сдвиг влево, называемый иначе регенеративный сдвиг, свидетельствует об усилении регенерации крови.

В большинстве случаев при нейтрофильном лейкоцитозе происхо­дит увеличение количества палочкоядерных форм простой регенеративной сдвиг влево. Он возникает при скрыто протекающих хронических инфекциях, при слабом воздействии токсина, при воспа­лительных и гнойно-септических процессах. При острых инфекционных болезнях и ряде других заболеваний наблюдается появление в крови более незрелых форм (миелоциты, промиелоциты, миелобласты) нейтро­филов - так называемый лейкемический сдвиг.

Сдвиг ядра влево с умеренным лейкоцитозом говорит о благопри­ятном течение болезни.

Значительное нарастание лейкоцитоза и сдвиг ядра влево долж­но истолковываться осторожно, а нарастание сдвига ядра влево без увеличения общего количества лейкоцитов является неблагоприятным признаком, указывающим на ослабление гемопоэза у животных.

Сдвиг ядра вправо (дегенеративный сдвиг) характеризуется появлением в периферической крови нейтрофилов с дегенеративно измененным ядром или протоплазмой, увеличением про­цента сегментоядерных нейтрофилов и нейтрофилов-с большим коли­чеством сегментов. Дегенеративный сдвиг является показателем функ­ционального угнетения костного мозга и встречается при сильных и длительных интоксикациях, при злокачественном малокровии.

Детальные исследования морфологии нейтрофилов включают изуче­ние их цитоплазмы и ядра. Появление более крупной, чем в норме, зернистости светло-фиолетового цвета, неравномерной, обозначаемой как токсигенная зернистость, характерно для тяжелых инфекций, интоксикаций, гнойных поражений. При воспа­лительных и инфекционных заболеваниях в нейтрофилах могут появ­ляться тельца Деле - крупные бледно-голубые комочки в цитоплазме. Эти образования обнаруживают в клетках, в которых от­сутствует или слегка выражена токсичная зернистость, они сопутст­вуют более легкому течению процесса. Эти же состояния могут вызывать такие явления, как пикноз ядра, кариолиз, кариорексис, ци­толиз, вакуолизация ядра и цитоплазмы.

Увеличение числа сегментов в ядре (гиперсегментация) является симптомом В₁₂-дефицитного состояния я сопровожда­ется появлением 5-7 сегментов в ядрах нейтрофилов. Гиперсегментация, т.е. появление более 4 сегментов в ядре, характерна и для наследственных аномалий, касающихся изменения сегментации ядер нейтрофилов.

При некоторых заболеваниях (инфекции, лейкозы) структура ядер нейтрофилов грубая, пикнотичная или с темными участками базихроматина.

Уменьшение числа нейтрофилов (нейтропения) сопутствует вирусным заболеваниям, хроническим инфекциям, некото­рым гемобластозам, спленопатиям, встречается при контакте с миелодепрессивными веществами и пр. Выраженная нейтропения наблюдает­ся при агранулоцитозе, апластической анемии. Относительная нейт­ропения характерна для хронического лимфолейкоза.

Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) - частый симптом при различных аллергических заболеваниях. Уме­ренная эозинофилия может быть при ожогах, обморожениях, экземе крапивнице. Эозинофилию самой различной степени наблюдают при разнообразных: паразитарных болезнях (трихинеллез, описторхоз, ас­каридоз, эхинококков и др.), ревматизме, при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных препаратов. Небольшая эозинофилия может быть при хроническом миелолейкозе, лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, эмфиземе легких. Эозинофилия при воспалительных и гнойно-септических процессах на фоне лимфоцитоза и незначительного ядерного сдви­га нейтрофилов является предвестником благоприятного исхода забо­левания. Увеличение числа эозинофилов отмечают при начальной ста­дии.

Уменьшение числа эозинофилов и исчезновении их из крови (эозинопения и анэозинофилия) наблюдается на высоте некото­рых острых инфекционных и вирусных заболеваний, интоксикаций, в агональном состоянии, на стадии истощения стрессовой реакции.

Анэозинофилия при пироплазмозе лошадей служит основанием для плохого прогноза. Появление в крови эозинофилов в этих случаях хороший прогностический признак.

При дегенеративных и наследственных изменениях морфологии эозинофилов могут появляться формы с гиперсегментацией ядер (3 и более сегментов); наблюдается изменение цвета зернистости до темно-фиолетовой, увеличенного размера, или зернистости розово­го цвета, но крупной и менее обильной, чем в нормальных эозинофилах; отмечает вакуолизацию цитоплазмы.

Базофильный лейкоцитоз (базофилия) как самостоя­тельней вид лейкоцитоза наблюдается сравнительно редко. Умеренная базофилия (2-5%) может сопутствовать хроническому миелолейкозу, полицитемии. При хроническом миелолейкозе базофилия часто соче­тается с эозинофилией (эозинофильно-базофильный синдром). При «том высокая базофилия является прогностически неблагоприятным признаком.

Базофилия встречается при нервно-мышечном утомлении и голо­дании животных, при гемофилии, инъекции под кожу различных сыво­роток, при гельминтозах. Базофильной лейкоцитоз иногда наблюдает­ся при чуме свиней и паралитической миогемоглобинемии лошадей.

Лимфоцитоз- увеличение в крови количества лимфоци­тоз может быть относительный, когда лимфоциты в крови увеличива­ется за счет уменьшения других видов клеток, я абсолютный, когда увеличивается их количество в I мкл.

У здоровых животных лимфоцитоз может регистрироваться после поедания корма с большим содержанием жиров.

Относительный лимфоцитоз с лейкопенией характерен для вирус­ной; инфекция, в том числе для острого вирусного гепатита, a также для бруцеллеза, малярии» лейшманиоза, туляремия, апластической анемии. Незначительный лимфоцитоз бывает при заболеваниях нейтрофильно-эозинопенической группы (пневмония, остеомиелит, сепсис и др.) и указывает на фазу выздоровления. Увеличение количества лимфоцитов сопутствует туберкулезу, чуме свиней, инфекционной ане­мии, инфлюэнце, пироплазмозу, иногда паратифу.

Лимфоцитоз на фоне агранулоцитоза или лимфатической лейкемойдной реакции - неблагоприятный прогностический признак, сви­детельствующий о снижении микрофагоцитарной функции организма вследствие истощения гранулопоэза.

Лимфоцитоз встречается при тиреотоксикозе, гипофункции яични­ков.и бронхиальной астме. Особенно выраженный лимфоцитоз - относи­тельный и абсолютный (до 90°С и более) отмечается при хроническом лимфолейкозе.

Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) также может быть относительной и абсолютной. Наиболее час­то лимфоцитопения наблюдается при гнойно-септических и острых, воспалительных процессах, инфекционных болезнях, интоксикациях, то есть при всех тех состояниях, когда в лейкоцитарной формуле увеличено число нейтрофилов. Кроме того, абсолютная лимфоцитопения нередко сопутствует хроническим заболеваниям печени, особен­но циррозу печени с лейкопенией.

Следует отметить, что при некоторых тяжелых инфекциях, вос­палительных и гнойно-септических заболеваниях лимфоцитопения, особенно при выраженной нейтрофилии, указывает на развитие ослож­нений и является неблагоприятным прогностическим симптомом.

Морфологические изменения ядра и цитоплазмы лимфоцитов проявляются пикнозом ядра, нарушением его структуры (кариолиз), исчезновением цитоплазмы в препаратах (голоядерные формы).

Особенно выражены морфологические изменения лимфоцитов при опухолевых заболеваниях лимфоидной ткани; при хроническом лимфолейкозе появляются в большом количестве клетки в состоянии цито­лиза. Могут наблюдаться и другие изменения морфологии лимфоцитов. Так, при одном из вариантов хронического лимфолейкоза ("волосатоклеточном" лейкозе) лимфоциты в мазках крови имеют неровные контуры, с мелкими отростками ("волосатые"), структура цитоплазмы не­равномерная, базофильной окраски.

Моноцитоз (увеличение числа моноцитов в крови) в ветеринарии изучен недостаточно. Значительный относительный и абсолютный моноцитоз характерен для хронического моноцитарного лей­коза; наблюдается как при лейкоцитозах, так и при лейкопениях, Моноцитоз отмечают при инфекционной анемии лошадей, туберкулезе, бруцеллезе, трипаносомозе, пироплазмозе, листериозе, мыте, ост­ром эндокардите и других септических заболеваниях, при злокачест­венных опухолях и лимфогранулематозе.

Моноцитопения- (уменьшение количества моноцитов в крови) обнаруживается при тяжелых септических состояниях, при ряде острых инфекций, обычно с одновременным уменьшением лимфо­цитов и эозинофилов. При резко выраженной, нейтрофилии иногда мо­ноциты вкрови исчезают, что служит неблагоприятным признаком. Появление моноцитов вкрови после их исчезновения или даже их уве­личение при септических заболеваниях является благоприятным симп­томом.

При интоксикации и септическом состоянии отмечены морфологи­чские изменения моноцитов, проявляющиеся в вакуолизации и базофилии их цитоплазмы.