Условия для гипнотического сопровождения в родах И во время операции

Предварительный разговор; пример предварительного разговора, обзор семантики

Не так давно утверждалось, что только двадцать пять процентов будущих мам могут рожать под гипнозом. Опыт наших докторов показал, что каждая женщина, которая попадает в родильный зал, может получить, хоть в какой-то степени, помощь в виде гипноза, и у многих возможно полное освобождение от дискомфорта. Некоторые доктора говорят об успехе примерно в девяноста процентах случаев. Не каждый доктор имеет такой процент успеха, но их меньшинство. Недавно я получил сообщение от акушера, который утверждал, что для родовспоможения он ничего, кроме гипноза, не использует. Это один из самых популярных акушеров в своем регионе и его услуги постоянно востребованы. Слишком много докторов не осознают важность семантики в подготовке пациентки к родам. Я обучаю докторов проводить с пациентками разговор, похожий на тот, который приведен ниже, до того, как они предпримут попытку гипнотизировать беременную женщину. Такой разговор можно проводить в любое время. Нет необходимости подготавливать пациентку на ранних сроках. Я считаю, что идеальное время для подготовки пациентки — это любое время после четвертого месяца. Никогда не используйте слово «гипноз» в присутствии пациентки, потому что это состояние все еще неправильно воспринимается в обществе. Я искренне надеюсь, что эта книга поможет скорректировать ложные представления, которые есть у многих людей, об истинной ценности гипноза. Я не использую слово «гипноз» при разговоре с пациентками и не думаю, что вам следует это делать. Просто называйте это состоянием Эсдейла. Пациенты ожидают и хотят, чтобы доктор использовал эзотерические, впечатляющие термины, и это такой термин, который можно использовать в разговоре с ними о незнакомом состоянии без привнесения в ваши объяснения страха или чувства таинственности. Вот тот разговор, который я предлагаю проводить с будущими мамами.

«Вы находитесь здесь с очень важной целью — чтобы вы могли родить вашего малыша, ничего не почувствовав, чтобы вы могли встретить вашего малыша с прекрасной широкой улыбкой, чтобы вы не почувствовали никакого дискомфорта, и рождение вашего малыша для вас будет чудесным опытом. Я бы не приглашал вас сюда с этой целью, если бы не знал, что это все возможно и полезно.

Но есть несколько вещей, которые я для начала хотел бы с вами обсудить. Только одно, что может препятствовать вашим безболезненным родам, несмотря на ту работу, которую мы с вами сегодня проведем. Это называется страхом. Любой вид страха, неважно, насколько он велик, может препятствовать достижению желаемого во время родов.

Вы, конечно же знаете, что доктора окажут всю необходимую помощь для того, чтобы роды прошли безболезненно. Вам не придется ни о чем беспокоиться. Единственное, о чем вам следует думать, так это о том, что совсем скоро вы увидите чудесного малыша, которого вы ждали. Не позволяйте тревогам и беспокойствам вмешиваться в этот восхитительный опыт.

Когда придет время, вы будете подготовлены к безболезненным родам и будете для этого в прекрасной форме. Представьте, что уже пришло время для родов, и вы в больнице, и внезапно начинаете интересоваться тем, все ли в порядке дома, знает ли няня, чем покормить ребенка, и есть ли подходящая еда в холодильнике.

Я уверен, что вы понимаете, что такого рода волнения бесполезны и, тем не менее, такие мысли могут удерживать вас от получения состояния, необходимого для безболезненных родов. Вы также можете беспокоиться о чем-то вроде такого: “Интересно, как мы оплатим все счета”. Или: “Я забыла оплатить счет за газ. Я надеюсь, что они не выключат газ”. Это маленькие беспокойства. Они действительно неважны в сравнении с тем великим событием, которое предстоит. О ваших детях дома будут хорошо заботиться. Ваш муж позаботится о необходимых мелочах. Вам нужно сделать только одну вещь, думать только об одном: родить своего малыша настолько быстро и легко, насколько это возможно. И вы можете сделать это!

В момент родов, вы должны быть абсолютно свободны от страха и беспокойства, если вы хотите легко родить малыша. В вашем мозгу должна быть только одна мысль, что вскоре вы увидите своего малыша, малыша, которого вы ждали. У нас будут превосходные результаты, если вы будете следовать некоторым простым инструкциям и будете держать страх и тревогу далеко.

Если в день родов узнаете что-то неприятное, просто скажите себе: “Это сейчас неважно. Я смогу уладить все дела, после того как мой малыш родится. Нет ничего более важного, чем мой малыш сейчас, и это все, о чем я собираюсь сейчас думать”.

Я хочу, чтобы вы знали, что если вас что-то беспокоит, вы должны мне сказать об этом. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы помочь. Моя медсестра или секретарь может передать сообщение вашему мужу или няне, если это необходимо. Мы все будем работать вместе, чтобы сделать рождение вашего малыша запоминающимся для вас.

Возможно ли, что вы не достигнете того состояния, над которым мы сейчас будем работать? Я не знаю. Это зависит от вас. Если вы относитесь к этому как к шутке, вы его не получите. Если вы сидите в кресле и говорите себе: “Нет, я не буду делать то, что говорит доктор”, — вы его не получите. Что вам нужно делать? Просто следуйте инструкциям и, поверьте мне, эти инструкции настолько просты, что даже ребенок может им следовать.

Все, что вам нужно делать, это следовать моим инструкциям, и с этого момента вы начнете получать помощь. Теперь давайте удостоверимся, что вам комфортно. Теперь освободите руки и колени от всего, чем они заняты. Положите вашу сумку и перчатки под ваш стул. Уберите шарф. В ваших руках и на ваших коленях ничего не должно быть.

Если у вас есть жевательная резинка, пожалуйста, уберите ее изо рта. Вы не можете как следует расслабить все мышцы вашего тела, когда жуете жевательную резинку. И я хочу, чтобы вы были расслаблены и чувствовали себя комфортно настолько, насколько это возможно.

Кстати говоря, если вам нужно воспользоваться туалетом, пожалуйста, сделайте это прямо сейчас. Мы можем подождать. Вы не сможете расслабиться, когда природа зовет, а мы не хотим, чтобы наша процедура прерывалась. Вам удобно на вашем стуле?

Хорошо, сейчас мы начнем. Пожалуйста, следуйте моим инструкциям, и вас ждет чудесный опыт».

Теперь доктор может начинать подготовку к родам под гипнозом. И следует заметить, что акушер может делать это в комнате, полной женщин, нет необходимости работать с каждой отдельно. Первое, что нужно сделать, — погрузить пациенток в сомнамбулизм. Убедитесь, что сомнамбулизм истинный, в противном слу-

чае последующие инструкции будут неэффективны. Только в истинном сомнамбулизме пациентки будут принимать эти внушения. Я подчеркиваю этот момент, потому что это очень важно для успеха. Убедитесь, что вы работаете не с фиктивным сомнамбулизмом. Сомнамбулизм должен быть истинный, если вы хотите, чтобы ваша пациентка получила удовольствие от родов. Допустим, у вас есть пациентка в истинном сомнамбулизме, сохраняйте это состояние и обращайтесь к ней следующим образом.

«Я хочу рассказать вам о пользе расслабления. Вы хорошо знаете, что если бы вы были в напряжении, я должен был бы сделать вам инъекцию, вы бы остро ощутили, как входит игла, из-за того, что вы были в напряжении, не так ли? Вы не сможете почувствовать, как делается инъекция, если бы были полностью расслаблены. Вы можете достигнуть такой степени расслабления, что вы не будете чувствовать дискомфорта во время родов. Именно в этом состоянии, когда вы физически и мысленно расслаблены, легко родить малыша. Именно в этом состоянии схватки вместо того, чтобы быть неприятными, становятся очень приятными.

Большинство будущих мам слышали разговоры друзей, или, возможно, родственников, что рождение ребенка — это ужасное тяжелое испытание. Поэтому она ожидает то, что она слышала по описаниям про родовые муки или болезненные схватки и тяжелые роды. Не существует такой вещи, как родовые муки или болезненные схватки и тяжелые роды. Ничего подобного не связано с рождением малыша. Все эти термины являются ошибочными и приводят к неправильному представлению о родах.

Но мы можем изменить это на правильное представление, просто давая знать, что именно происходит, когда малыш рождается. У природы есть способ сделать возможным рождение вашего ребенка посредством схваток. Каждая схватка помогает проталкивать ребенка немного вперед так, чтобы ребенок родился очень легко.

Сейчас у вас есть схватки. Но у вас нет родовых мук, болезненных потуг или тяжелых родов. Все, что у вас есть, это схватки. И особенность, которой обладают эти схватки, если вы воспримете их как приятные и будете знать, что они собираются доставить вам что-то милое, — они совсем не будут вас тревожить. Вы будете знать, что у вас схватки, но вы будете чувствовать их только как приятные. Вот что произойдет. Когда у вас появится первая схватка, я хочу, чтобы вы дали мне знать, и я скажу вам, что делать, начиная с этого момента. Затем, когда вы будете находиться в процессе родов, я хочу, чтобы вы закрыли глаза точно так, как они закрыты у вас сейчас, и полностью расслабились, так же как вы расслаблены сейчас. Я буду там, чтобы помочь вам с рождением вашего малыша, но до того момента, как я попаду туда, я хочу, чтобы вы расслабились так же, как вы расслаблены сейчас, и тогда рождение будет таким легким для вас.

Одна из чудесных вещей, к которой приводит эта релаксация, это очень сильное сокращение периода родов. Он сократится чудесным образом. Вы будете восхищены, потому что с каждой схваткой, схватки будут становиться такими приятными [доктор в этот момент соединяет внушения], что после третьей или четвертой схватки вы на самом деле начнете улыбаться и ждать следующую, произнося при этом: “Я теперь ближе к рождению моего малыша. Теперь, когда эта схватка закончилась, я намного ближе к рождению моего малыша”. С каждой схваткой у вас будет эта мысль, и она будет поддерживать улыбку на вашем лице все время, и вы будете чувствовать себя хорошо все время, пока происходит рождение ребенка. Затем, после того, как малыш родился, вы немедленно увидите ребенка. Вы будете второй, кто увидит вашего младенца, потому что будете в курсе всего происходящего во время родов.

Помните, что это расслабление, которое у вас сейчас, будет использоваться как дополнение ко всем другим средствам помощи, которые разработала медицинская наука, чтобы сделать рождение ребенка легким для мамы. Итак, это будет прекрасным дополнением ко всему тому, что вы получите, чтобы легко родить ребенка.

После того, как малыш родится, вы будете чувствовать себя так хорошо. Вы сможете воспользоваться телефоном, позвонить друзьям через несколько минут после рождения вашего малыша, потому что вы будете такой же сильной, как и сейчас. Ваша сила будет полноценной, ваше ощущение благополучия будет полноценным, и вы поправитесь быстрее, чем вы бы сделали это обычным способом. Затем, если вы захотите ухаживать за вашим малышом, расслабление позволит вам делать это очень, очень легко.

Я хочу, чтобы вы практиковались в расслаблении. Я хочу, чтобы вы делали то, что вы делаете сейчас. Учитесь, как расслабляться дома, так чтобы когда начнется рождение вашего малыша быть полностью к этому готовой, и будете чувствовать себя так прекрасно в день родов, и будете чувствовать себя так прекрасно во время родов и после родов. Обратите внимание, как это чувство расслабления задерживается и заставляет вас ска-

зать себе: “Материнство будет великолепным приключением для меня. Я буду любить каждую его минуту”».

В заключение этого подготовительного разговора, конечно, ваши пациентки все еще находятся в сомнамбулизме, и это обеспечивает их сравнительно безболезненные роды. Тем не менее, если они хотят достигнуть абсолютно безболезненных родов, теперь опустите их вниз на этаж расслабления с целью достижения состояния Эсдейла. Это самое лучшее состояние для безболезненных родов. Если вы проводили роды в состоянии сомнамбулизма и были вполне удовлетворены ими, вы будете восхищаться успехом, который у вас будет в состоянии Эсдейла. Чтобы достичь состояния Эсдейла, следуйте инструкциям,которые были даны выше. Тщательно изучите эти инструкции, и у вас во многих случаях будут отличные результаты. Тем не менее, позвольте вас предупредить, что даже при точном соблюдении инструкций, если возник страх любого характера, из-за неудачных фраз присутствующих (медицинских сестер, ассистентов или других докторов), состояние Эсдейла будет потеряно. Помните, что ваша пациентка слышит и понимает все, что происходит. Поэтому ваши медсестры и ассистенты должны быть обучены правильному ведению гипнотических родов. Если у вас на родах есть доктора-наблюдатели, и они недостаточно хорошо осведомлены о семантике гипноза, настаивайте, для пользы вашей пациентки, чтобы они хранили молчание в течение всей процедуры.

Вы заметите, что все, о чем мы здесь говорили, это роды, хотя эта глава называется «Подготовка к родам и хирургическим операциям под гипнозом». Причина в том, что для хирургической операции необходимо то же состояние, что и для родов — состояние Эсдейла. Ваши действия в ходе процедуры должны быть точно такие же, за исключением того, что для хирургической операции подготовительный разговор будет, очевидно, отличаться. Вместо того, чтобы говорить о схватках, родах и малышах, вы будете говорить об операции. Дайте пациенту ясное представление о том, что операция не проблематична, что он в хорошем состоянии, чтобы выдержать операцию, в противном случае, вы бы не взяли его на операцию, что если он правильно расслабится, операция пройдет для него легко и быстро, и восстановление будет быстрым и неизбежным. И, конечно же, что после завершения операции его здоровье будет лучше, чем прежде, потому что главной целью, с которой вы делаете это, является улучшение его здоровья.

ГИПНОЗ В СТОМАТОЛОГИИ

Мгновенная анестезия; невротические зубные проблемы; коррекция бруксизма; проблемы протезирования; доклады стоматологов

Одним из моих первых студентов был челюстно-лицевой хирург с замечательными способностями. Всего через несколько недель учебы у меня, он стал рассказывать о челюстно-лицевых операциях, выполненных только под гипнотической анестезией. Для анестезии он использовал закись азота, но рассказал мне, что он редко стал использовать этот препарат, и если использовал, то в ограниченных количествах. Он говорил, что вместо закиси азота он использовал «самую лучшую и самую безопасную анестезию в мире — гипнотическую анестезию». Вот слова этого доктора, записанные через три недели изучения гипноза: «У меня на приеме был пациент, и я собирался удалить горизонтально расположенный, непрорезавшийся третий большой коренной зуб — операция, которая обычно занимает некоторое время. Я дал обычное внушение на обезболивание и сделал первый надрез. Затем разрез вдоль альвеолярного отростка челюсти и вниз. Я раздробил кость и удалил зуб. Я разбудил пациентку и спросил, чувствовала ли она что-нибудь. Она спросила, когда я собираюсь удалять зуб. Зуб уже был удален. Затем я наложил швы. Она ничего не почувствовала и была счастлива по поводу всего этого».

Другой доктор, который видел, как проходила вся эта операция, добавил: «Я думаю, что доктор не упомянул, что саливация была минимальной и кровотечение незначительным». Продолжая, челюстно-лицевой хирург сказал: «В процессе накладывания швов, я сделал ей внушение, что она широко откроет рот и не сможет его закрыть. Я внушал, что у нее после операции не будет дискомфорта. Когда я разбудил ее, я спросил, как она себя чувствует. Она ответила: “Прекрасно”». Я процитировал этот рассказ, чтобы показать вам, как быстро хороший студент может начать использовать гипноз для обширной стоматологической операции. Стоматологи используют гипноз в основном для ослабления боли и анестезии. Они используют его и при обширных оперативных вмешательствах. Гипнотическая анестезия может быть достигнута мгновенно, если вы знаете, как это сделать. Очень многие стоматологи считают, что для достижения достаточной анестезии при использовании гипноза необходимо много времени. Они привыкли к старым техникам и не воспринимают современные доступные техники. Они не верят, что возможна мгновенная анестезия.

Я слышал, как стоматологи, до знакомства с современными техниками, говорили: «Я прошел курс по гипнозу. Доктор, который учил меня, даже приходил в мой кабинет на прием работать с моими пациентами, и это занимает 3—4 подготовительных приема до того, как пациента можно лечить под гипнозом». Это полная чепуха. Неподготовленному пациенту можно провести гипнотическую анестезию быстрее, чем ее можно получить с помощью новокаина или ксилокаина.

В стоматологии есть несколько ситуаций, при которых показан гипноз, и я считаю, что его ценность намного выше именно в этих ситуациях, нежели как способа анестезии.

Бруксизм — скрежет зубами по ночам или днем — может стать причиной разрушения структуры полости рта. Если вы спросите среднестатистического стоматолога, смог ли он хоть раз вылечить пациента с бруксизмом, он ответит: «Нет, это невозможно». Он объяснит, что он восстановил структуру полости рта, точно зная, что позднее он вновь будет работать с этим пациентом с этой же проблемой, и будет необходима дальнейшая реабилитация. Он согласится, что он никогда не смог бы полностью вылечить заболевание.

Несомненно, коррекция бруксизма находится в сфере деятельности стоматолога, так как это напрямую касается зубов и полости рта. Это проблема, при которой может помочь гипноз. Я беседовал об этом с тысячами стоматологов, и никто из них не сказал мне, что направил своего пациента с бруксизмом к психиатру.

Если в этом случае использовать гипноанализ, стоматолог сможет скорректировать это состояние навсегда, определив причину. Тем не менее, большинство стоматологов избегает гипноанализа, как будто это яд, а не дополнительный инструмент. Ниже я приведу случаи, когда удалось скорректировать бруксизм с применением гипноанализа опытным стоматологом, владеющим гипнозом. До сих пор немногие стоматологи используют гипноанализ, но те, кто используют, находят его очень ценным. Судите сами.

Миссис Т, 55 лет. Диагноз врача-терапевта — невралгия тройничного нерва. Я считаю, что проблема была обусловлена иррадиацией боли из височно-нижнечелюстного сустава. Во время гипноанализа выяснилось, что 30 лет назад, когда она стояла на углу Голливуд и Вайн, у нее впервые проявились явления бруксизма. Она ждала своего мужа, за которым была замужем три месяца. Кроме того, она знала, что ее муж встречается с другой женщиной, и что ее брак обречен. В течение двух последующих лет не было никаких болей, этот сеанс занял 20 минут.

Миссис R, 35 лет. Тяжелый случай бруксизма с наполовину стертыми нижними передними резцами. Во время гипноанализа выяснилось, что впервые она стала разрушать свои зубы будучи подростком, когда ее отец, которого она очень любила, заболел. Привычка сохранялась в течение многих лет и возобновлялась при болезни кого-то из членов семьи. Получасовая сессия.

Это сообщение мне прислал доктор стоматологии, Дж. Стад- ден Миллер, мой студент из Калифорнии.

Иногда стоматологи приводили на занятия пациентов, работа с которыми у них не удавалась. Я хотел бы привести вам пример.

Один стоматолог рассказал мне, что у него есть пациентка- подросток, которая на самом деле не пациент. Он годами лечил семью этой девочки, и ее неоднократно приводили к нему для лечения, но он ни разу не смог работать с ней более пяти минут. Требовалось провести немалое лечение, у пациентки было несколько разрушившихся зубов, кривые зубы и т.д. Но перспектива позволить стоматологу поместить инструменты в ее рот, приводила ее в панику, и никак невозможно было с этим справиться. Стоматолог привел эту пациентку и ее родителей на занятие в надежде, что мы сможем обнаружить, в чем заключалась проблема, и сможем проложить путь для проведения стоматологического лечения. Она сидела в этой аудитории между родителями, спокойно наблюдая за тем, как мы работаем с другой пациенткой. Потом она внезапно стала плакать. Моя жена вывела ее из аудитории и попыталась ее успокоить. Девочка рассказала, что она плакала, потому что скоро она будет объектом работы, и она напугана. Когда моя жена уверила ее, что не было причин для того, чтобы бояться, потому что, все что ей предстоит, это просто беседа, она сказала: «Я этому не верю. Они как-нибудь обманут меня и начнут засовывать инструменты в мой рот, а я не хочу этого, не важно, чего».

Моя жена объяснила ей, что мы не даем обещаний, которые мы бы не выполняли, и что никакой стоматологической работы в той комнате выполняться не будет, никакие инструменты не будут засовываться ей в рот, если только она сама не попросит, и что в любой момент в середине интервью она сама сможет нас остановить. Она попросила мою жену оставаться рядом с ней, пока будет проходить беседа. Они вернулись в аудиторию, и юной девушке предложили пройти гипноанализ. Во время гипноанализа выяснилось, что, когда ей было пять лет, девочка из ее группы в детском саду рассказала ей, что только что была у стоматолога и описала ей кровавые детали. Она сказала, что стоматолог обманул ее, сказав, что ничего не будет делать, а потом взял большой нож, засунул ей в рот и разрезал ее десны. Она также добавила, что это было ужасно больно.

Эта девочка так напугала ее, что она решила, что никогда не позволит, чтобы с ней такое случилось. Теперь мы знали причину ее паники, но наша работа не была окончена. Под гипнозом мы уверили ее, что никто не собирается ее обманывать, и некоторые стоматологические манипуляции могут быть безболезненными и так далее. Я был очень рад, когда стоматолог пришел на следующей неделе на занятие и рассказал нам, что эта девушка была у него на приеме, и он провел ей первое стоматологическое лечение, какого у нее никогда до этого не было. Не было ни слез, ни истерик, и она ждала, когда ее разрушенные зубы будут удалены и ее внешность улучшится. Это другой способ использования гипноза в стоматологии, чтобы убрать панику и страх.

А что с пациентами, которые жалуются на то, что верхнечелюстной протез вызывает жжение, а нижний нет? По утверждению стоматолога, разницы быть не должно. Он сделал все возможное, чтобы подогнать оба протеза правильно, и все равно пациент настаивает, что он может носить нижний протез, но не верхний. Такие пациенты обычно ходят от одного стоматолога к другому в поисках помощи, и все равно испытывают один и тот же дискомфорт, независимо от стоматолога. Этим пациентам может помочь гипноз. И говоря о стоматологах, вот случай, который всплыл на наших занятиях на среднем Западе.

Женщина в возрасте 50 лет пришла на наше занятие со своим стоматологом. Проблема была в том, что ее протезы, верхний и нижний, причиняли ей боль. Стоматолог, который привел ее на занятия, был последним из ряда тех стоматологов, которых она посещала с целью устранения этого дискомфорта. Она сказала: «Все стоматологи, у которых я была, говорили мне, что протезы отличные, и я должна носить их без каких-либо препятствий. На самом деле, мне сделали не один комплект, но это все равно не помогло. Стоматологу легко сказать, что они сидят отлично. Все что я знаю, это то, что они причиняют столько боли, что я просто не могу их носить».

Во время гипноанализа выяснилось, что эта женщина была счастлива в браке в течение 25 лет. Когда ее зубы стали ее беспокоить, и стоматолог предложил протезы, она обсудила это с мужем. Он сказал ей: «Это очень хорошая идея, потому что на протяжении последних лет твои зубы становились все хуже и хуже, и когда ты получишь протезы, будет приятно вновь видеть, что твоя улыбка такая же милая, какой она была всегда».

Итак, ей сделали протезы. Она носила их с комфортом в течение недели, и в этот момент умер ее муж от сердечного приступа. Это было утро похорон, когда она уже оделась и стала вставлять протезы, и грустная мысль появилась в ее сознании: «Он никогда не увидит эту милую улыбку. Мне совершенно не нужны больше протезы». Несмотря на эту мысль, она надела протезы, и к тому моменту, когда она вернулась с похорон, боль у нее во рту была непереносимой. С тех пор она не могла носить протезы без боли.

После гипноанализа мы обсудили с ней это довольно тщательно, и она сказала: «Да, я помню то ощущение. Все теряло смысл без него. Прошло три года, после того как это случилось, и я, конечно, понимаю, что жизнь должна продолжаться. Он бы не хотел, чтобы я ходила с непривлекательной улыбкой или воспаленным от боли ртом. Я никогда не осознавала этой связи до этого момента».

С тех пор она могла носить протезы с комфортом. Поскольку в этой книге есть другие примеры, то я думаю, что этого будет достаточно, чтобы убедить стоматологов, что гипноз можно применять не только для анестезии. Приведенные случаи не исключения. Стоматологи часто сталкиваются с пациентами, у которых проблемы невротического плана.

Работая над этой главой, я написал моим студентам- стоматологам и попросил их прислать примеры интересных стоматологических проблем, которые они смогли решить с помощью гипнотических техник. Вот несколько из множества историй, которые я получил.

История № 1.

«Что меня изумляет, это способность стольких многих людей производить гипнотический гемостаз (посредством гипноза). Пока я не знал этого, у меня было много ночных звонков по поводу ночных послеоперационных кровотечений. Это сократилось всего до нескольких, и часто я могу внушить, что кровотечение прекратится после расслабления. Один студент из университета достиг такого совершенного гемостаза, что мне пришлось внушать ему, чтобы он позволил себе небольшую кровоточивость в альвеолярной лунке, после удаления верхнего центрального резца. Когда он позволил крови течь, появилось только небольшое кольцо крови по краю десны, а кость в альвеолярной лунке совершенно не кровоточила. Позже, когда я попросил его, он позволил себе обычное кровотечение из верхушки альвеолярной лунки. Это очень отрадно иметь возможность вручить пациенту зеркало и позволить ему увидеть его новый мост или протез, который был поставлен сразу же после удаления, и знать, что не будет неприглядной кровоточивости. Восстановление также проходит быстрее и без приключений».

История № 2.

«Пациентка, которой я поставил верхний протез около года назад, привела своего сына на прием. Она не носила протез и объяснила это тем, что она беременна, а протез вызывает у нее тошноту. Я ввел ее в сомнамбулизм и дал ей соответствующие постгипнотические внушения. Вся процедура заняла менее 15 минут. Результат, о котором я узнал на последующих визитах, был полностью удовлетворительным».

История № 3.

«У меня были трудности с двумя случаями в ортодонтии, когда пациенты с бруксизмом ломали лигатуры из проволоки до следующего приема. С использованием гипнотических внушений удалось это прекратить, что ускорило прогресс».

История № 4.

«Мы используем гипноз тем или иным образом в таких разных направлениях, что непросто точно определить их. Прежде всего, мы используем гипноз для самоконтроля, чтобы оставаться расслабленными и справляться с возникающими проблемами. Мы рассеиваем страхи пациентов, чтобы вместо опасений перед визитом к нам они ждали своего визита к нам с удовольствием. Мы контролируем послеоперационные кровотечения, боль, отечность, и мы стимулируем заживление внушениями. Мы удаляем зубы так, что наши пациенты даже не знают, что они удалены в 85—90 % случаев и проводим местное обезболивание инъек

циями так, что, вероятно, такой же процент пациентов даже не знают, что у нас в кабинете есть иглы. С нашими детьми мы используем наше “волшебное снотворное лекарство”».

История № 5.

«Я начал длительное оперативное вмешательство на нижней челюсти. Мы удаляли несколько зубов и проводили альвеолэк- томию, и наша лекарственная анестезия оказалась недостаточно эффективной. Мы смогли, только с помощью сомнамбулизма, получить достаточную анестезию, чтобы завершить необходимый объем оперативного вмешательства, и научить пациента быть расслабленным и меньше нервничать перед предстоящими процедурами».

История № 6.

Девочка одиннадцати лет случайно выбила два передних зуба в плавательном бассейне. Я не видел пациентку до этого и осматривал ее через четыре часа после инцидента. После предварительного осмотра пациентки на дому я привез в офис два передних зуба и обработал каналы корней, подготовив их к реимплантации, наложив на зубы ортодонтические назубные кольца, и затем пригласил пациентку в офис, чтобы продолжить процедуру. К тому моменту прошло 6—8 часов после инцидента. Хорошее кровоснабжение в области травмы обеспечивает самые хорошие шансы для заживления, и это же относится к реимплантации зубов. Сосудосуживающий агент в анестетическом препарате снижает кровоток в области травмы на 4—6 часов, и поэтому я не хотел использовать лекарственную анестезию. Я ввел пациентку в сомнамбулическое состояние. Пациентка плакала, протестуя против выскабливания кюреткой альвеолярной лунки, и при прикладывании усилий, необходимых для реимплантации зубов в альвеолярных лунках. После гипноза пациентка была вполне спокойной, и мы смогли завершить ли- гирование зубов к стоматологической дуге и к ортодонтическим кольцам, которые располагались на выбитых зубах и сохранившихся соседних зубах. Пациентка сообщила о небольшом дискомфорте в момент реимплантации зубов. Я чувствовал, что без использования лекарственной анестезии шансы на успешную имплантацию зубов повышались. Это также позволило мне избежать инъекций в уже болезненно поврежденную ткань, что обычно сопровождается очень неприятными ощущениями».

ЗАИКАНИЕ

Клинический подхол к проблеме заикания; причинные (этиологические, вызывающие) факторы; истории болезней; транскрипт

Не существует такой вещи как врожденное заикание. Заикание или невнятная речь должны быть чем-то вызваны. Годами многие доктора приводили заикающихся пациентов на занятия в надежде, что, используя различные техники, мы сможем им помочь. Это печальное зрелище, видеть подростка, который пытается говорить и способен вымолвить только одно слово после больших усилий, но также огорчительно встретить женщину в возрасте 30 или 40 лет, у которой такая же проблема, как у маленького мальчика или девочки. Каждый раз, когда я встречаю этих пациентов, я ощущаю внезапную острую боль, вспоминая мою первую встречу с девочкой-подростком, которая заикалась, мой отец загипнотизировал ее, и она перестала заикаться. После того, как гипноз был окончен, она снова стала заикаться как обычно. Я всегда интересовался, почему этим пациентам нельзя помочь так, чтобы они совершенно перестали заикаться. Я не помню, когда я в первый раз использовал гипноанализ при заикании, но, признаться, множество раз у меня не получалось добиться постоянного эффекта. Тем не менее, приятно вспоминать множество тех, кому я смог существенно помочь.

Когда заикающийся пациент приходит к доктору на прием, обычной процедурой является тщательный осмотр и расспрос пациента, и когда доктор видит, что он ничем не может помочь, он посылает его к логопеду. Логопед старательно работает с пациентом и в некоторых случаях ему удается до определенной степени ему помочь. Я убежден, что у каждого заикающегося пациента есть в основе причина, которую можно исследовать. Годами я пытался изменить отношение докторов к пациентам с заиканием и лечить причину, а не проявление. В частности, я вспоминаю один пример. Ко мне пришел доктор и сказал: «У меня есть пациент, который невероятно амбициозен. Он хочет посещать юридическую школу, но ни одна юридическая школа не примет его, потому что он так ужасно заикается, что с трудом может выговаривать слова. Я пытался помочь ему, и лого

педы пытались, но безрезультатно. Может ли как-то ему помочь гипноз?» Я сказал ему, что единственный способ помочь — это найти причину заикания посредством гипноанализа. Если бы мы смогли определить причину, возможно, мы смогли бы провести эффективное лечение. Возможно, мы даже смогли бы вернуть ему нормальную речь. Доктор, будучи недостаточно знаком с гипноанализом, откладывал попытки, но попросил меня поработать с пациентом. Я объяснил, что одна сессия гипноанализа, возможно, могла бы определить причину заикания, но даже если бы и так, то это не обязательно прекратит заикание. Как только причина будет обнаружена, будет необходимо разрешить все внутренние конфликты у мальчика, в противном случае мы не сможем помочь ему на постоянной основе. Гипноанализ — это неоднократная терапия, исследование должно продолжаться до тех пор, пока внутренние конфликты не будут решены, а это порой требует длительного лечения. Доктор сказал: «Не возьметесь ли вы за проведение первой сессии гипноанализа?» Я ответил ему, что был бы рад, но ему самому будет хорошо попробовать что-то из тех техник, которым я его учил. Шли недели, а он не приводил пациента на занятие. В конце концов он удивил меня, рассказав, что он сам провел первую сессию гипноанализа, и что у него все весьма успешно получилось. Я сказал: «Продолжайте работать с ним и, возможно, вы сможете помочь ему больше, чем вы считали возможным». Следующей осенью, я был обрадован, когда доктор сообщил мне: «Мальчика приняли в юридическую школу, и у него прошло заикание». В течение последующей зимы я продолжал получать сообщения. Теперь мальчик был лучшим в классе, и я узнал, что он стал успешным юристом. Такие случаи заставляют меня чувствовать, что поощрение докторов использовать гипноанализ стоит моих усилий.

Психиатр из Чикаго рассказал мне, что он считает гипноанализ жемчужиной гипноза. Многие психиатры понимают, что гипноанализ — это ключ к решению многих эмоциональных проблем, и хотя я обучил тысячи докторов применению гипноанализа, сравнительно небольшая их часть стали заниматься этим. Думаю, я знаю в чем причина. Слишком многие не желают посвящать этому необходимое время или не желают глубоко проникать в сознание человека. Я знал докторов, которые ради практики, находили время для проведения пациенту регрессии до раннего возраста, чтобы увидеть реакции нетревожной природы, им нравилась сама идея, что они могут вернуть пациента назад, когда тому было два или три года, и позволить ему вновь увидеть, как выглядели игрушки под елкой на Рождество. Это интересно увидеть, и доктор чувствует, что не причиняет вреда. Тот же доктор не будет предпринимать попыток, чтобы выяснить причину заикания у пациента. Тем не менее, я согласен со знакомым психиатром из Чикаго, что, в конце концов, гипноанализ будет признан ценной и полезной терапевтической техникой, которую может использовать каждый доктор для решения эмоциональных проблем пациента. Психиатры обучены разрешать внутренние конфликты. Когда они разрешают эти конфликты, они чувствуют, что пациент на пути к выздоровлению. Гипноанализ позволяет докторам определить причину внутренних конфликте в, и это лучшая техника, которую я знаю, для того чтобы быстро найти корень проблемы. Она сохраняет месяцы и месяцы работы. Я хотел бы, чтобы каждый доктор рассматривал гипноанализ так же, как его воспринимают психиатры.