Макролидтермен фторхинолондар

цефалоспориндермен пенициллиндер

цефалоспориндермен тетрациклиндер

101.Әйел 69 жаста, әлсіздікке,тәбетінің жоғалуына, аз мөлшерлі шырышты қақырықты жөтелге,ұйқышылдыққа, t- 37,2⁰шағымданады.Өкпеде жауырын бұрышынан оңға қарай тыныстың әлсіреуі,қалған бөліктерінде везикулярлы тыныс.ТАЖ28рет минутына.Таңдау препараттары болып табылады

рокситромициннемесе доксициклин

спиромиициннемеседоксициклин

доксициклиннемесе левофлоксацин

спиромиициннемесе левофлоксацин

Азитромициннемесе амоксицилин

102.ЖТД қабылдауында 37 жастағы ер адам. Аз мөлшерде ақ түсті қақырықпен жөтелге, терең тыныс алғанда, жөтелгенде және пальпацияда күшейетін оң жақ қабырға астында шаншып ауырсынуға, дене температурасының 38,0⁰С жоғарылауына, әлсіздікке шағымданады. Бронх демікпесімен ауырады. ҚЖА - лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ↑, IgE↑. R-да өкпенің перифериялық және базальді бөліктерінде билатеральді альвеолярлы инфильтрация. Науқасқажұмысқа шығу және сауығу критерийлері

уақытша еңбекке жарамсыздықтың орташа мерзімінде болу

рентгенологиялық өзгерістердің жоғалуы

шағымдары мен физикальді мәліметтердің жоғалуы

лабораторлық көрсеткіштердің жоғалуы

шағымдарының жоғалуы,физикалық,рентгенологиялық және лабораториялық көрсеткіштердің қалыпқа келуі

103.23 жастағы науқас В жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке, дене температурасының 38,7⁰С жоғарылауына шағымданады. Перкуторлы: сол жақ жауырын бұрышынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Аускультативті: қатқыл тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенологиялық сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтративті зақымдану. Науқас (26 желтоқсан 2012 жыл ҚР ДСМ №885 бұйрығы бойынша) дәрігердің диспасерлік бақылауында болуы керек

ВОП немесе терапевттің

терапевт немесепульмонологың

ВОП немесе пульмонологтың

терапевт немесебронхологтың

ВОП немесебронхологтың

104.20 жастағы студент дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене температурасының 37,5^о С көтерілуі, қақырықты жөтел, кеуде клеткасының сол жақ бөлігіндегі ауырсыну. Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультативті: тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар. Қан анализі: L-9,0 х 10⁹/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ.,ТАЖ – 20 рет 1мин. Науқас (26 желтоқсан 2012 жыл ҚР ДСМ №885 бұйрығы бойынша) диспансерлік бақылаудан шығарылу керек

3айдан кейін

Айдан кейін

9 айдан кейін//

12 айдан кейін//

18 айдан кейін

105.ЖТД қабылдауында науқас 47 жаста,18 жыл бойы шылым шегеді. 7 жыл бойы ауру, өршуі жыл сайын күз айында.Обьективті: цианоз.САТ сауалнамасыбойынша – 7 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 0 балл.Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 80%. Мүмкін болатын диагноз СОӨА,басымбронхтық тип, Акатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

106.ЖТД қабылдауында 57 жастағы науқас.Қақырықты жөтелге,кейде ентігуге шағымданады.8 жыл бойы ауру,өршуі жыл сайын көктем айында.20 жыл бойы шылым шегеді.Аускультативті өкпеде ылғалды сырылдар естіледі.САТ сауалнамасыбойынша – 9 балл,mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл.Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 60%.Диагноз қойыңыз

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

107.ЖТД қабылдауында 45 жастағы науқас,аспазшы, 14 жыл бойы шылым шегеді.4 жыл көлемінде ауру, өршуі жыл сайын куз айында.Обьективті: цианоз.САТ сауалнамасы бойынша – 8 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 0 балл.Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) –82%.Біріншілік таңдаулы препараттар болып саналады

Антихолинергиктерқысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктер қысқа әсерлі +β-2 агонисттері қысқа әсерлі

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

108.ЖТД қабылдауында 57 жастағы науқас. Қақырықты жөтелге,кейде ентігуге шағымданады. 8 жыл бойы ауру, өршуі жыл сайын көктем айында. 20 жыл бойы шылым шегеді.Аускультативті өкпеде ылғалды сырылдар естіледі. САТ сауалнамасы бойынша – 9 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 60%.Екіншілік таңдаулы препараттарболып саналады

Антихолинергиктерқысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

ИГКС +Антихолинергик (АХЭ) ұзақ әсерлі

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

109.ЖТД қабылдауында 52 жастағы науқас, 20 жыл бойы шылым шегеді.10 жыл бойы ауру, өршуі жылына 1 рет.Обьективті: цианоз.САТ сауалнамасы бойынша – 24балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 2 балл.Спирография қорытындысы: ФДШК (ОФВ1) –72%.. Диагнозын қойыңыз

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

110.ЖТД қабылдауында 62 жастағы науқас.Шырышты-іріңді қақырықты жөтелге,100 м кем жургендегі ентігуге шағымданады. 42 жыл бойы шылым шегеді.10 жыл бойы ауру, өршуі жылына 1 рет.Объективті: мұрын-еріндік үшбұрышының цианозы.САТ сауалнамасы бойынша – 32 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 3 балл.Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 58%.Диагнозын қойыңыз

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

111.ЖТД қабылдауында 62 жастағы науқас.Шырышты-іріңді қақырықты жөтелге,100 м кем жургендегі ентігуге шағымданады. 42 жыл бойы шылым шегеді. 10 жыл бойы ауру, өршуі жылына 1 рет. Объективті: мұрын-еріндік үшбұрышының цианозы. САТ сауалнамасы бойынша – 32 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 3 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 58%.Екіншілік таңдаулы препараттарболып саналады

Антихолинергиктер (АХЭ) қысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

ИГКС +Антихолинергик (АХЭ) ұзақ әсерлі

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

112.Науқас 76 жаста. Шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентігуге шағымданады.15 жыл бойы ауру, өршуі жыл сайын.Объективті: мұрын-еріндік үшбұрышының цианозы. Аускультативті: өкпеде түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.САТ сауалнамасы бойынша – 34 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 4 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 52%Диагнозын қойыңыз

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

113.Науқас 76 жаста. Шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентігуге шағымданады. 15 жыл бойы ауру, өршуі жыл сайын. одышку в покое. Болен около 15 лет, обострения ежегодно. Объективті: мұрын-еріндік үшбұрышының цианозы.. Аускультативті: өкпеде түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. САТ сауалнамасы бойынша – 34 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 4 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 52%Біріншілік таңдаулы препараттарболып саналады

Антихолинергиктер (АХЭ) қысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

ИГКС +Антихолинергик (АХЭ) ұзақ әсерлі

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

114.ЖТД қабылдауында 65 жастағы науқас, 40 жыл бойы шылым шегеді.. Өршуі 3 рет жылына. Объективті: айқын цианоз. САТ сауалнамасы бойынша – 5 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 45%Сіздің болжам диагнозыңыз

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

115.ЖТД қабылдауында 65 жастағы науқас, 40 жыл бойы шылым шегеді.Өршуіжылына 3 рет. Объективті: айқын цианоз. САТ сауалнамасы бойынша – 5 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 45% Біріншілік таңдаулы препараттар болып саналады

Антихолинергиктер (АХЭ) қысқа әсерлі немесе β-2 агонисттері қысқа әсерлі

Антихолинергиктер ұзақ әсерлінемесе β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

Антихолинергиктер ұзақ әсерлі+β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

ИГКС +Антихолинергик ұзақ әсерлі

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

116.Науқас 72 жаста, мөлшерлі қақырықты құрғақ жөтелге, жүрген кездегі ентігуге шағымданады.Өршуі жылына3 рет.Астениялық дене типті. Объективті: беті қызарған.САТ сауалнамасы бойынша – 7 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 35% Сіздің болжам диагнозыңыз

СОӨА,басымэмфизематозды тип, А категориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, Скатегориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, категориясын анықтау мүмкін емес

117.Науқас П. 74 жаста, мөлшерлі қақырықты құрғақ жөтелге, тез жүрген кездегі ентігуге шағымданады.Өршуі жыл сайын көктем және күз айларында.Астениялық дене типті Объективті: беті қызарған. Өкепде перкуторлы– қораптық дыбыс, аускультативті –құрғақ сырылдар.САТ сауалнамасы бойынша – 9 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 38% Сіздің болжам диагнозыңыз

СОӨА,басымэмфизематозды тип, А категориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, Скатегориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымэмфизематозды тип, категориясын анықтау мүмкін емес

118.Науқас П. 74 жаста, мөлшерлі қақырықты құрғақ жөтелге, тез жүрген кездегі ентігуге шағымданады.Өршуі жыл сайын көктем және күз айларында.Астениялық дене типті Объективті: беті қызарған. Өкепде перкуторлы– қораптық дыбыс, аускультативті –құрғақ сырылдар. САТ сауалнамасы бойынша – 9 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 38%. Екіншілік таңдаулы препараттарболып саналады

Антихолинергиктер қысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

ИГКС +Антихолинергик ұзақ әсерлі//

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

119.Науқас 72жаста, мөлшерлі қақырықты құрғақ жөтелге, тез жүрген кездегі ентігуге шағымданады.Өршуіжылына3 рет. Астениялық дене типті. Объективті: беті қызарған.САТ сауалнамасы бойынша – 7 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 1 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 35%. Осы науқас үшін ЖТД –де динамикалық бақылаудың жиілігі мен ұзақтығын анықтаңыз (26 желтоқсан 2012 жыл ҚР ДСМ №885 бұйрығы бойынша)

жылына 1 рет, өмір бойыбақылау

жарты жылда 1 рет, өмір бойыбақылау

кварталына 1 рет,өмір бойыбақылау

2 айда 1 рет,өмір бойыбақылау

ай сайын, өмір бойы бақылау

120.ЖТД қабылдауында 52 жастағы науқас, 20 жыл бойы шылым шегеді.10 жыл бойы ауру,өршуіжылына 1 рет.Объективті: цианоз. САТ сауалнамасы бойынша – 24 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 2 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК(ОФВ1) – 72 %.Осы науқасқа қай профильді маманның кеңесі (26 желтоқсан 2012 жыл ҚР ДСМ №885 бұйрығы бойынша) қажет

Бронхологтың

терапевттің

пульмонологтың

кардиологтың

кеңес көрсетілмейді

121.ЖТД қабылдауында 47 жастағы науқас, 18 жыл бойы шылым шегеді.7 жыл бойы ауру,өршуіжыл сайын күз мезгілінде.Объективті: цианоз. САТ сауалнамасы бойынша – 7 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 0 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК (ОФВ1) – 80%.Осы науқас үшін ЖТД –де динамикалық бақылаудың жиілігі мен ұзақтығын анықтаңыз (26 желтоқсан 2012 жыл ҚР ДСМ №885 бұйрығы бойынша)

жылына 1 рет, өмір бойыбақылау

жарты жылда 1 рет, өмір бойыбақылау

кварталына 1 рет,өмір бойыбақылау

2 айда 1 рет, өмір бойыбақылау

ай сайын, өмір бойы бақылау

122.ЖТД қабылдауына науқас ентігуге,дем алудың қиындауына,шырышты-іріңді қақырықты жөтелге шағымданып келді.25 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасының бөшке тәрізді.Рентгенограммада: өкпе суретінің күшеюі мен деформациясы, қайтымсыз бронхты обструкция.Науқас(26 желтоқсан 2012 жыл ҚР ДСМ №885 бұйрығы бойынша) дәрігердің диспасерлік бақылауында болуы керек

ЖТДжәне пульмонологтың

терапевт және пульмонологтың

терапевт және бронхологтың

ЖТДжәне бронхологтың

ЖТДжәне терапевттің

123.ЖТД қабылдауында 63 жастағы науқас, 18 жыл бойы шылым шегеді. Өршуіжылына 5 рет. Объективті: айқын цианоз. Қарау кезінде: САТ сауалнамасы бойынша – 32 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 3 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК (ОФВ1) – 25 %.Диагноз қойыңыз

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

124.Науқас 47 жаста, 14 жыл бойы шылым шегеді. 4 жыл бойы шырышты қақырықпен жөтел,шешінген кездегі енігу мазалайды.Кеуде клеткасы бөшке тәріздес,бұғанаасты шұңқыры щығыңқы.Перкураторлы қораптық дыбыс. Дем шығаруы ұзарған қатқыл тыныс,шеткі бөліктерінде форсирленген дем шығаруда күшейетін сырылдар.САТ сауалнамасы бойынша – 36 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 4балл. Спирография қорытындысы: ФДШК (ОФВ1) – 20%.Қандай диагноз туралы ойлауға болады

СОӨА,басым бронхтық тип, А категориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Вкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Скатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, Dкатегориясы

СОӨА,басымбронхтық тип, категориясын анықтау мүмкін емес

125.ЖТД қабылдауында 73 жастағы науқас, 22 жыл бойы шылым шегеді. Өршуі жылына 3-4 рет.Шырышты-іріңді қақырықты жөтелге,тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданады. Объективті: айқын цианоз, қалпы ортопноэ. Қарау кезінде: САТ сауалнамасы бойынша – 38 балл, mMRC сауалнасаы бойынша ентікпе айқындылығы – 4 балл. Спирография қорытындысы: ФДШК (ОФВ1)– 22 %.Біріншілік таңдаулы препараттарболып саналады

Антихолинергиктер қысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

ИГКС +Антихолинергик ұзақ әсерлі

ИГКС+ β-2 агонисттері ұзақ әсерлі

126.Науқас 45 жас, 16 жыл бойы шылым шегеді.Шырышты-іріңді қақырықты жөтелге,тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданады. Кеуде клеткасы бөшке тәріздес,бұғанаасты шұңқыры щығыңқы.Дем шығаруы ұзарған қатқыл тыныс,шеткі бөліктерінде форсирленген дем шығаруда күшейетін сырылдар.САТ сауалнамасы бойынша – 35 балл, mMRC сауалнамасы бойынша ентікпе айқындылығы – 4балл. Спирография қорытындысы: ФДШК (ОФВ1) – 20 %.Екіншілік таңдаулы препараттарболып саналады

Антихолинергиктер қысқа әсерлінемесеβ-2 агонисттеріқысқа әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлінемесеβ-2 агонисттеріұзақ әсерлі

Антихолинергиктерұзақ әсерлі+β-2 агонисттеріұзақ әсерлі

ИГКС +β-2 агонисттері ұзақ әсерлі+ ингибитор фосфодиэстеразы-4

ИГКС+ антихолинергиктер ұзақ әсерлі

127.Науқас 63 жаста, тыныштық жағдайдағы ентігуге,ақшыл түсті қақырықты жөтелге,оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, аяқтың ісінуіне шағымданады.15 жастан бастап шылым шегеді.Қандай ем тағайындайсыз

бронхолитиктер+антибиотиктер+оттегітерапия+метилксантиндер

антибиотиктер+оттегітерапия+ бронхолитиктер+ҚҚСЕП

бронхолитиктер+муколитиктер+оттегітерапия+диуретиктер

диуретиктер+ бронхолитиктер+антибиотиктер+бетаадреноблокаторлар

антибиотиктер+оттегітерапия+ бронхолитиктер+седативті препараттар

128.Науқас С. 20 жыл бойы СОӨА- мен ауырады.Ұзақ уақыт бойы 40 мкг 4 рет бромидін және 200 мкг күніне 3 рет сальбутамол қабылдайды.Соңғы апта бойы жөтел мен ентігудің күшейгенін айтады.Спирографияда ФДШК (ОФВ1) –<50% қалыптыдан ұлғайғанын анықталды.Сіздің емдеу тактикаңыз

ипратропиум бромид дозасын көбейту

0,5 г- нан ампициллинді әрбір 6 сағат сайын парентеральді тағайындау

600 мг/күнтеофиллин немесетеопэктағайындау

комбинацияда салметерол және флутиказонтағайындау

сальбутамол дозасын көбейту

129.Ер адам 65жаста, ұзақ жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Бірнеше рет стационарда ем алған, қысқа курста преднизолон қабылдағаннан демікпе белгілерін қадағалап отырған.Беклометазонды 100 мкг-нан 2 рет күніне қабылдаған, содан кейін қабылдау аралығын 4 рет күніне дейін ұзартқан.ДШШЖ көрсеткіші қалыптыдан 65 тен 85 % жетті.Науқас ұстамасын басуда сальбутамолды 1-3 рет күніне қабылдауды жалғастырды. Бұл жағдайда қандай шаралар қолдану қажет

беклометазонның тәуліктік дозасын 500 мкг дейін күніне 5 рет ұлғайту

сальбутамолдың қабылдау жиілігін күніне 5 ретке дейін ұлғайту

беклометазон дозасын ұлғайту және ұзақ әсерліβ₂-агонисттін тағайындау

беклометазонды тоқтатып және и ұзақ әсерлі теофиллинді тағайындау

беклометазонды тоқтатып және тек қана сальбутамолды қалдыру

130.Науқас А., 35 жаста, бронх демікпесімен ауырады.Тұншығу ұстамаларын гормон тәуелді сальбутамол басады.ДШШЖ - 65%. Қарау кезінде - тыныштық жағдайда ентігу, аускультацияда өкпенің барлық аймақтарында ысқырықты құрғақ сырылдар.Науқас соңғы сағаттарда 3 рет сальбутамол ингаляторын қабылдады.Науқасты жүргізу тактикасы қалай

теофиллин peros

эуфиллин 2,4% 10 мл в/і

вентолин небулайзер арқылы