Эталон ответа на вопрос № 45

Смерть — прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого его гибель; в более широком смысле - необратимое прекращение обмена веществ в живой субстанции, сопровождающееся разложением белковых тел.
Состояние, пограничное между жизнью и смертью, называется терминальным. Оно включает три стадии.

Стадии умирания: 1. Предагональное состояние. Сознание сохранено, но спутано. Артериальное давление постепенно снижается. Пульс учащается, нитевидный. Дыхание учащается. Цианоз кожи. Может продолжаться в течение нескольких часов и заканчивается развитием терминальной паузы, продолжающейся от 5-10 сек. до 3-4 мин.

2. Агония. Характеризуется кратковременной активизацией механизмов, направленных на поддержание процессов жизнедеятельности. Отмечаются некоторое повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, иногда восстанавливается сознание. Вслед за этим резко падает АД (до 10-20 мм.рт. ст.), ЧСС становится редким (до 20 - 40 в мин.), дыхание неравномерным, поверхностным, и затем прекращается, сознание угасает. Происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Наблюдаются тонические судороги, температура снижается на 1-2 градуса. Продолжительность агонального периода может длиться несколько часов, после чего развивается клиническая смерть.

3. Клиническая смерть. Продолжительность этого периода — 5-6 мин. Это обратимый этап умирания, при котором исчезают внешние проявления жизнедеятельности организма, однако еще не происходят необратимые изменения в органах и тканях. Признаки клинической смерти:

-отсутствие пульса на сонной артерии;

-АД равно нулю;

-отсутствие дыхания;

-нет реакции зрачков на свет;

-отсутствие сознания.

Вслед за клинической смертью, наступает биологическая, когда восстановления функций различных органов достичь не удается.

Признаки биологической смерти:

-помутнение роговицы, размягчение глазного яблока;

-снижение температуры тела до температуры окружающей среды;

-трупные пятна;

трупное окоченение.

 

Эталон ответа на вопрос № 46

«Эвтаназией называется всякое действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и выполнению незаинтересованным лицом» (определение голландского законодательства). Английский философ Френсис Бэкон (1561-1626) для обозначения легкой безболезненной смерти ввел термин"эвтаназия" (от греч. euthanasia, - хорошо, thanatos - смерть),то есть хорошая, спокойная и легкая смерть, без мучений и страданий. Эвтаназия бывает:

пассивная - «метод отложенного шприца» прекращается оказание направленной на продление жизни медицинский помощи, что ускоряет наступление естественной смерти;

активная «метод наполненного шприца».

1) "Убийство из милосердия" - происходит в тех случаях, когда врач, видя мучительные страдания безнадежно больного человека и не в силах ихустранить,например, вводит ему сверхдозу обезболивающего препарата, в результате чего наступает желанный смертельный исход.

2) "Самоубийство, ассистируемое врачом" - происходит, когда врач только помогает неизлечимо больному человеку покончить с жизнью.

3) Собственно активная эвтаназия - может происходить и без помощи врача.Пациент сам включает устройство, которое приводит его к быстрой и безболезненной смерти, как бы сам накладывает на себя руки.

Закон Российской Федерации «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», статья 45. Запрещение эвтаназии: «Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии … Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии или осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ».