Вкажіть клінічні ознаки, що підтверджують діагноз ?

 

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на

практичному занятті:

1. Виміряйте: зовнішні розміри таза, діагональну кон’югату, індекс Соловйова, ромб Міхаеліса, висоту лобкового симфізу, бокової кон’югати, розмірів площини виходу з малого тазу.

2. Визначте ознаку Вастена

3. Виміряйте розмір Цангемейстера

4. Проведіть функціональну оцінку вузького таз

№12. Тема: “ Аномалії пологової діяльності ”

1.Актуальність теми:

Аномалії пологової діяльності – одна із провідних проблем акушерської і перинатальної патології і смертності. Частота аномалій родової діяльності становить 20% по відношенню до всіх пологів, із них 70 – 80% складають первородящі.

Аномалії пологової діяльності зумовлюються порушенням механізмів її розвитку. У виникненні родової діяльності беруть участь механізми організму як матері, так і плода. Усі ці механізми взаємозв’язані.

Тому вивчення причин, патогенезу, діагностики, прогнозування, профілактики і лікування цієї патології є важливою проблемою в галузі родопомочі.

 

2.Навчальні цілі:

Знати:

1. Фізіологію і патологію пологової діяльності £ - ІІ

2 Методи реєстрації скорочувальної діяльності матки, оцінка її

ефективності £ - ІІ

3. Класифікацію аномалій пологової діяльності £ - ІІ

4. Лікування, профілактика аномалій пологової діяльності £ - ІІ

Вміти:

1. Провести спостереження за розвитком пологової діяльності £ - ІІІ

2. Оцінити ступені зрілості шийки матки £ - ІІІ

3. Провести підготовлюючий тест £ - ІІІ

4. Визначити ступені розкриття шийки матки £ - ІІІ

5. Визначити тривалість перейм, пауз між ними £ - ІІІ

6. Провести спостереження за станом плода £ - ІІІ

 

3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліни	Знати	Вміти
І. Анатомія   2. Патологія   3. Фармакологія     4. Догляд за хворими   5. Акушерство	Анатомію жіночих статевих органів. Патологічні стани в організмі жінки. Гормональні препарати, скорочуючи матку засоби, спазмолітики Догляд за роділлями   Пологи. Допомога у пологах	Примінити знання   Діагностувати   Примінити на практиці     Провести догляд у пологах Надати допомогу у пологах

Зміст теми

1 Аномалії пологової діяльності. Класифікація.

2. Надмірна родова діяльність.

3. Дискординована родова діяльність

4. Дистоція шийки матки

5. Програмоване ведення родів

Рекомендована література

 

Основна:

 

С. Хміль «Медсестринство в акушерстві» ст.. 175

А.М.Громова „Клінічне медсестринство в акушерстві і гінекології”

Додаткова:

Л.О. Мороз „Посібник для практичних занять з акушерства

 

3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:

«Аномалії пологової діяльності»

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1. Класифікацію аномалій пологової діяльності 2. Надмірну пологову діяльність   3.Тетанію матки   4.Дискоординовану пологову діяльність   5.Дистоцію шийки матки	Записати класифікацію     Дайте клінічну картину, діагностику, лікування   - / - / - / - /   - / - / - / - /     - / - / - / - /

Матеріали для самоконтролю

. А. Питання для самоконтролю:

1. Яка частота патології?

2. Які види аномалій пологової діяльності ви знаєте?

3. Яка патологія зустрічається частіше?

4. Які ви знаєте ознаки готовності організму до пологів?

5. Дайте характеристику зрілій, незрілій шийці матки.

Б. Вирішіть задачі

Роділля С., 25 р., поступила в пологовий будинок з приводу строкових пологів. Скаржиться на постільний біль в попереку. Перейми розпочались 12 г. назад.

Всього вагітностей було чотири: перша закінчилась строковими нормальними пологами, друга – медичним абортом, третя - мимовільним викиднем, що ускладнився запаленням внутрішніх статевих органів.

На протязі останніх 6 год. не мочилася, спроба до мимовільного сечовиділення безрезультатна. Еластичний катетер ввели без напруги, виділили 400 мл прозорої солом’яно-жовтої сечі.

Тонус матки під час перейм нерівномірний. Положення плода поздовжнє, передлегла голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, частота 136 уд. в 1 хв., зліва нижче пупка. Води не відходили.

Дані піхвового дослідження: розкриття шийки матки на 2 поперечні пальця

Встановіть діагноз?