Захворювання I етапу. Післяпологовий лактаційний мастит.

С Хміль, «Медсестринство в акушерстві», ст. 192-194, 200-202.

Захворювання II етапу.

С Хміль, «Медсестринство в акушерстві», ст.194-197.

Захворювання III етапу.

С Хміль, «Медсестринство в акушерстві», ст.197-199.

Захворювання IV етапу.

С Хміль, «Медсестринство в акушерстві», ст. 200.

3.3. Рекомендована література.

Основна:

С. Хміль, «Медсестринство в акушерстві».

Допоміжна:

В.М.Запорожан «Гінекологія».

С. Хміль «Акушерство».

 

3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою з теми:

«Післяпологові септичні захворювання»

 

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1.Причини виникне- ння післяпологових септичних захворюв.   2.Класифікацію після- пологових септичних захворювань.   3.Клініку, лікування післяпологових захво-рювань I етапу.     4.Клініку, лікування післяпологових захво-рювань II етапу.   5.Клініку, лікування післяпологових захво- рювань III етапу.   6.Клініку, лікування післяпологових захво-рювань IV етапу.	Назвіть ендогенні і екзогенні джерела інфекції. Назвіть шляхи поширення інфекції.     Скласти схему післяпологових захворювань.   Продемонструйте огляд молочних залоз. Продемонструйте туалет поро- діллі, обробку швів на промежині.   Поясніть, як змінюються лохії в післяпологовому періоді.   Продмонструйте вимірювання температури тіла, АТ, підрахува- ння пульсу.   Продемонструйте оцінку стану породіллі. Продемонструйте техніку викона- ння ін'єкцій (підшкірних, в/м, в/в). Заповніть систему для в/в введе- ння.

 

3.5. Матеріали для самоконтролю.

А. Питання для самоконтролю:

 

1.Які джерела інфекції існують?

2.Назвіть шляхи поширення інфекції.

3.Як класифікують післяпологові захворювання?

4.На що треба звертати увагу під час огляду породіллі?

5.Що характерне для лактаційного маститу?

6.Про що свідчить зміна лохій у породіллі?

7.Як проявляється післяпологовий метроендометрит, тромбофлебіт?

8.В чому різниця між септицемією і септикопіемією?

9.Назвіть клінічні прояви септичного шоку.

10.Які лікарські препарати використовують для лікування післяпологових

захворювань?

 

В. Тести для самоконтролю:

На 4 добу після пологів породілля скаржиться на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Про що свідчать дані огляду?

А. Аденому молочної залози.

В. Лактаційний мастит.

С. Мастопатію.

Д. Рак молочної залози.

Е. Бешиху.

 

У породіллі на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38С, ідмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. Якому післяпологовому захворюванню відповідає дана клінічна картина?

А. Аднексит.

В. Післяпологова виразка.

С. Параметрит.

Д. Пельвіоперитоніт.

Е. Ендометрит.

Пологи відбулися 3 дні тому. Скарги на підвищення температури тіла до 39С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров’яні виділення із статевих шляхів. Про яке ускладнення післяпологового періоду йде мова?

А. Лохіометра.

В. Ендометрит.

С. Аднексит.

Д. Перитоніт.

Е. Псляпологова виразка.

 

На 10 добу після пологів у породіллі пальпується в молочній залозі болісний інфільтрат з розм’якшенням в центрі, шкіра над ним гіперемована, температура 39С. Яке захворювання?

А. Лактостаз.

В. Серозний мастит.

С. Флегмонозний мастит.

Д. Гнійний мастит.

Е. Гангренозний мастит.

 

У породіллі на 4 добу після пологів відмічається підвищення температури тіла, біль внизу живота, гнійно-кров’янисті лохії. Вкажіть обсяг долікарської допомоги.

А. Покласти грілку на живіт.

В. Ввести знеболюючі.

С. Ввести спазмолітики.

Д. Дати заспокійливе.

Е. Покласти міхур з льодом на живіт.

 

С. Задачі для самоконтролю:

Задача №1 У породіллі відмічається підвищення температури тіла до 37-38,5С, озноб, біль у правій нижній кінцівці. При огляді: права нижняя кінцівка набрякла, болісна, відмічається зниження місцевої температури.