Фасции таза и нижней конечности

 

ПОДВЗДОШНАЯ ФАСЦИЯ (fascia iliaca) – фасция таза, часть внутрибрюшной фасции. Участвует в образовании костно-фиброзного флагалища для подвздошно-поясничной мышцы.

ВНУТРИТАЗОВАЯ ФАСЦИЯ (fascia endopelvina) – фасция, выстилающая стенки малого таза, часть внутрибрюшной фасции. Слабо развита на грушевидной мышцы и более выражена на внутренней запирательной мышце.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ (fascia superficialis regio glutea) – слаборазвитый фасциальный листок. Делит подкожную клетчатку ягодичной области на крупные ячейки.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ (fascia glutea) – продолжение грудопоясничной фасции. Покрывает большую ягодичную мышцу и делит её на крупные пучки.

ПОВЕРХНОСТНАЯ (ПОДКОЖНАЯ) ФАСЦИЯ БЕДРА (fascia femoris superficialis) – хорошо выражена в передних отделах бедра ниже паховой связки. Вверху переходит в поверхностную фасцию живота, внизу теряется в подкожной клетчатке бедра.

СОБСТВЕННАЯ (ШИРОКАЯ) ФАСЦИЯ БЕДРА (fascia femoris propria (lata) – покрывает бедро со всех сторон, вверху прикрепляется к паховой связке и подвздошному гребню. Внизу переходит в фасцию голени и подколенную фасцию. В пределах бедренного треугольника представлена поверхностной и глубокой пластинками.

ПОДВЗДОШНО-ГРЕБЕНЧАТАЯ ФАСЦИЯ (fascia iliopectinea) – глубокая пластинка собственной фасции бедра, покрывающая гребенчатую и подвздошно-поясничную мышцы в пределах бедренного треугольника.

РЕШЁТЧАТАЯ ФАСЦИЯ (fascia cribrosa) – участок поверхностного листка собственной фасции бедра, покрывающий углубление овальной формы в собственной фасции бедра ниже паховой связки (овальная ямка). При образовании бедренной грыжи в этом месте формируется подкожное кольцо бедренного канала. Решетчатая фасция пронизана большим количеством лимфатических, кровеносных сосудов и нервами.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ МЕЖМЫШЕЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА БЕДРА (septum intermusculare femoris laterale) – отрог широкой фасции бедра, прикрепляющийся к латеральной губе шероховатой линии бедренной кости. Отделяет сгибатели бедра от разгибателей.

МЕДИАЛЬНАЯ МЕЖМЫШЕЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА БЕДРА (septum intermusculare femoris mediale) - отрог широкой фасции бедра, прикрепляющийся к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости. Отделяет мышцы передней группы от медиальной.

ЗАДНЯЯ МЕЖМЫШЕЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА БЕДРА (septum intermusculare femoris posterius) - отрог широкой фасции бедра, прикрепляющийся к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости. Отделяет мышцы задней группы от медиальной.

ПОДВЗДОШНО-БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ ТРАКТ (tractus iliotibialis) – плотный, утолщенный участок широкой фасции бедра на его латеральной поверхности. Выполняет роль сухожилия для напрягателя широкой фасции и для части пучков большой ягодичной мышцы.

ПОДКОЛЕННАЯ ФАСЦИЯ (fascia poplitea) – плотный участок широкой фасции бедра, туго натянутый над подколенной ямкой.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ГУСИНАЯ ЛАПКА (pes anserinus superficialis) – сухожильное распластывание треугольной формы у медиального края большеберцовой кости. Образуется в результате прикрепления портняжной, тонкой и полусухожильной мышц.

ГЛУБОКАЯ ГУСНАЯ ЛАПКА (pes anserinus profundus) – сухожильное распластывание, расположенное под поверхностной гусиной лапкой. Образуется в результате прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ГОЛЕНИ (fascia cruris superficialis) – фасциальная пластинка, расположенная в подкожной клетчатки голени. Остов для подкожных сосудов и нервов.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ГОЛЕНИ (fascia cruris propria) – образует плотный футляр для мышц голени, дает переднюю и заднюю межмышечные перегородки, срастается с передними и медиальными краями большеберцовой кости. В переднем костно-фиброзном футляре голени заключены разгибатели, в латеральном – малоберцовые мышцы, в заднем – сгибатели стопы и пальцев.

ВЕРХНИЙ УДЕРЖИВАТЕЛЬ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЕЙ (retinaculum musculorum extensorum superius) – поперечно идущие пучки фиброзных волокон в составе собственной фасции голени, натянутые между малоберцовой костью и передним краем большеберцовой кости.

НИЖНИЙ УДЕРЖИВАТЕЛЬ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЕЙ (retinaculum musculorum extensorum inferius) – расположен дистальнее верхнего удерживателя при переходе на тыл стопы. Пространство под удерживателем отходящими в глубину перегородками делится на четыре костно-фиброзных канала. В медиальном расположено сухожилие передней большеберцовой мышцы; в латеральном – сухожилие общего разгибателя пальцев; в канале между ними лежит сухожилие длинного разгибателя большого пальца; позади него, в четвертом канале, проходят тыльная артерия и вена стопы и глубокий малоберцовый нерв.

УДЕРЖИВАТЕЛЬ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ (retinaculum musculorum flexorum) – натягивается между медиальной лодыжкой и медиальной поверхностью пяточной кости, дает вглубь перегородки, в результате чего под ним формируется четыре костно-фиброзных канала. В первом (непосредственно позади медиальной лодыжки) лежит сухожилие задней большеберцовой мышцы, во втором – сухожилие длинного сгибателя пальцев, в третьем – сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы. Поверх этих трех каналов в фиброзном канале проходят задняя большеберцовая артерия, вена и большеберцовый нерв.

ВЕРХНИЙ УДЕРЖИВАТЕЛЬ СУХОЖИЛИЙ МАЛОБЕРЦОВЫХ МЫШЦ (retinaculum musculorum peroneorum superius) – утолщение собственной фасции голени, натянутое между задним краем латеральной лодыжки и боковой поверхностью пяточной кости. Под ним образуется общий костно-фиброзный канал для сухожилий малоберцовых мышц.

НИЖНИЙ УДЕРЖИВАТЕЛЬ СУХОЖИЛИЙ МАЛОБЕРЦОВЫХ МЫШЦ (retinaculum musculorum peroneorum inferius) – расположен дистальнее предыдущего и разделен перегородкой на два костно-фиброзных канала для сухожилия каждой малоберцовой мышцы.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ТЫЛА СТОПЫ (fascia dorsalis pedis propria) – является продолжением фасции голени, состоит из поверхностной и глубокой пластинок. Поверхностная покрывает сухожилия длинного разгибателя и короткие разгибатели. Глубокая – тыльные межкостные мышцы. Между пластинками проходят сосуды и нервы тыла стопы.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ПОДОШВЫ (fascia plantaris propria) – состоит из поверхностной и глубокой пластинок. Поверхностная пластинка покрывает все мышцы подошвы, за исключением межкостных. Глубокая – является межкостной подошвенной фасцией.

ПОДОШВЕННЫЙ АПОНЕВРОЗ (aponeurosis plantaris) – апоневротическая пластинка, образующаяся в результате сращения поверхностной фасции подошвы и поверхностной пластинки собственной фасции подошвы. Соединительнотканными пучками апоневроз связан с кожей стопы. В глубину от подошвенного апоневроза отходят латеральная и медиальная межмышечные перегородки, в результате чего образуются латеральное и медиальное костно-фиброзные и среднее фиброзное ложа для соответствующих мышц подошвы.