Латеральная группа. Медиальная группа. Средняя группа

Л а т е р а л ь н а я г р у п п а

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor policis brevis)

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor policis brevis)

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens policis)

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor policis)

М е д и а л ь н а я г р у п п а

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis)

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi)

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi)

С р е д н я я г р у п п а

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales)

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares)

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)

ДЕЛЬТОВИДНАЯ МЫШЦА (m. deltoideus) – н.: лопаточная ость, акромион, ключица; п.: дельтовидная бугристость плечевой кости; ф.: отводит, сгибает и разгибает плечо, вращая его внутрь или кнаружи.

Надостная мышца (m. supraspinatus) – н.: надостная ямка; п.: большой бугорок плечевой кости; ф.: отводит плечо, вращая его кнаружи.

Подостная мышца (m. infraspinatus) – н.: подостная ямка; п.: большой бугорок плечевой кости; ф.: вращает плечо кнаружи.

Большая круглая мышца (m. teres major) – н.: латеральный край лопатки; п.: гребень малого бугорка; ф.: разгибает плечо, вращая его кнутри.

Малая круглая мышца (m. teres minor) – н.: латеральный край лопатки, позади подостной мышцы; п.: большой бугорок плечевой кости; ф.: вращает плечо кнаружи, приводит его.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) – н.: подлопаточная ямка; п.: малый бугорок плечевой кости; ф.: вращает плечо кнутри.

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) – н.: длинная головка – надсуставной бугорок, короткая головка – клювовидный отросток; п.: бугристость лучевой кости, фасция предплечья; ф.: сгибает предплечье и супинирует его, сгибает и отводит плечо.

КлювовИдно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) – н.: клювовидный отросток; п.: передняя поверхность средней трети тела плечевой кости; ф.: сгибает, приводит и пронирует плечо.

Плечевая мышца (m. brachialis) – н.: нижние две трети передней поверхности тела плечевой кости; п.: бугристость локтевой кости; ф.: сгибает предплечье.

Трёхглавая мышца плеча (m. triceps brachii) – н.: длинная головка – подсуставной бугорок, латеральная головка – задняя поверхность тела плечевой кости выше борозды лучевого нерва, медиальная головка – задняя поверхность тела плечевой кости ниже борозды лучевого нерва; п.: локтевой отросток; ф.: разгибает предплечье, разгибает и приводит плечо к туловищу.

Локтевая мышца (m. anconeus) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: локтевой отросток и локтевая кость; ф.: разгибает предплечье.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) – н.: латеральный край плечевой кости; п.: шиловидный отросток лучевой кости; ф.: сгибает предплечье, устанавливает лучевую кость в среднем положении между пронацией и супинацией.

Круглый пронатор (m. pronator teres) – н.: медиальный надмыщелок плеча; п.: середина наружной поверхности лучевой кости; ф.: сгибает и пронирует предплечье.

ЛУЧевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) – н.: медиальный надмыщелок плеча; п.: основание II пястной кости; ф.: пронирует, сгибает и отводит кисть.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) – н.: медиальный надмыщелок плеча; п.: ладонный апоневроз; ф.: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть в лучезапястном, а II-V пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) – н.: медиальный надмыщелок плеча, венечный отросток локтевой и передняя поверхность лучевой костей; п.: двумя ножками на средних фалангах II-V пальцев; ф.: сгибает суставы, которые пересекает на своём пути.

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) – н.: медиальный надмыщелок плеча; п.: пятая пястная кость, гороховидная и крючковидная кости; ф.: сгибает и приводит кисть.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor policis longus) – н.: медиальный надмыщелок плеча, середина передней поверхности лучевой кости; п.: дистальная фаланга большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) – н.: верхняя половина локтевой кости; п.: ногтевые фаланги II-V пальцев; ф.: сгибает все суставы, которые пересекает на своем пути.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) – н.: нижняя четверть передней поверхности локтевой кости; п.: нижняя четверть передней поверхности лучевой кости; ф.: пронирует предплечье.

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: тыльная поверхность II пястной кости; ф.: разгибает и отводит кисть, сгибает предплечье.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: III пястная кость; ф.: разгибает и отводит кисть.

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: дистальные фаланги II-V пальцев; ф.: разгибает пальцы и кисть.

Разгибатель мизинца (m. exensor digiti minimi) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: тыльный апоневроз V пальца; ф.: разгибает мизинец и кисть.

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: основание пятой пястной кости; ф.: разгибает и приводит кисть.

Супинатор (m. supinator) – н.: латеральный надмыщелок плечевой кости; п.: передняя поверхность лучевой кости; ф.: супинирует предплечье.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor policis longus) – н.: тыльная поверхность межкостной перепонки и смежные отделы костей предплечья; п.: основание I пястной кости; ф.: отводит и разгибает большой палец.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor policis brevis) – н.: тыльная поверхность лучевой кости и межкостной перепонки; п.: основание проксимальной фаланги I пальца; ф.: отводит и разгибает большой палец в пястно-фаланговом суставе.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor policis longus) – н.: тыльная поверхность локтевой кости, межкостная перепонка; п.: дистальная фаланга I пальца; ф.: разгибает и приводит большой палец.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) – н.: тыльная поверхность локтевой кости, межкостная перепонка; п.: тыльный апоневроз; ф.: разгибает II палец и кисть.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor policis brevis) – н.: ладьевидная кость и удерживатель сгибателей; п.: проксимальная фаланга I пальца; ф.: отводит и сгибает большой палец.

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor policis brevis) – н.: двумя головками от костей запястья, основания I пястной кости, удерживателя сгибателей; п.: проксимальная фаланга I пальца; ф.: сгибает и приводит I палец.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens policis) – н.: кость-трапеция, удерживатель сгибателей; п.: первая пястная кость; ф.: приводит и противопоставляет I палец.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor policis) – н.: головчатая кость, III пястная кость; п.: проксимальная фаланга I пальца; ф.: приводит и противопоставляет большой палец.

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) – н.: локтевой край ладонного апоневроза, удерживатель сгибателей; п.: кожа возвышения мизинца; ф.: натягивает кожу возвышения ладони, рудимент.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) – н.: гороховидная кость, удерживатель сгибателей; п.: основание проксимальной фаланги V пальца; ф.: отводит, сгибает и разгибает мизинец.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) – н.: крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей; п.: основание проксимальной фаланги V пальца; ф.: сгибает мизинец в пястно-фаланговом суставе.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi) – н.: крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей; п.: головка и тело V пястной кости; ф.: противопоставляет мизиней большому пальцу.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) – н.: сухожилия глубокого сгибателя пальцев; п.: тыльный апоневроз II-V пальцев; ф.: сгибают проксимальные, разгибают средние и дистальные фаланги II-V пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) – н.: II, IV, V пястные кости; п.: тыльный апоневроз II, IV, V пальцев; ф.: приводят II, IV,V пальцы к III, а также сгибают проксимальные, но разгибают средние и дистальные фаланги.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) – н.: двумя головками от соседних пястных костей; п.: тыльный апоневроз II-IV пальцев; ф.: отводят II и IV пальцы от III, а также сгибают проксимальные, но разгибают средние и дистальные фаланги.

ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ (fascia superficialis) – тонкая соединительнотканная пластинка, лежашая непосредственно за подкожной жировой клетчаткой. Опора для подкожных сосудов и нервов верхней конечности.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ (fascia propria) – окружает группы мышц плечевого пояса и свободной верхней конечности или отдельные мышцы, образуя для них костно-фиброзные и фиброзные футляры

ДЕЛЬТОВИДНАЯ ФАСЦИЯ (fascia deltoidea) – часть собственной фасции. Её поверхностная пластинка покрывает мышцу снаружи, глубокая – отделяет мышцу от плечевого сустава и по заднему краю переходит в подостную фасцию и фасцию плеча.

ПОДОСТНАЯ ФАСЦИЯ (fascia infrasinata) – часть собственной фасции, прикрепляется к краям подостной ямки и образует костно-фиброзный футляр для подостной и малой круглой мышц.

НАДОСТНАЯ ФАСЦИЯ (facia supraspinata) – часть собственной фасции, прикрепляется к краям одноименной ямки, образуя костно-фиброзный футляр для надостной мышцы.

ПОДЛОПАТОЧНАЯ ФАСЦИЯ (fascia subscapularis) – слабовыраженная фасция, часть собственной фасции, образующая костно-фиброзный футляр для подлопаточной мышцы.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ПЛЕЧА (fascia brachii propria) – окружает мышцы плеча в виде футляра, дает медиальную (более толстую) и латеральную межмышечные перегородки к плечевой кости, разделяющие переднюю и заднюю группы мышц плеча. Фасция образует фиброзное влагалище для сосудисто-нервного пучка плеча, фиброзные футляры для клювовидно-плечевой и двуглавой мышц и костно-фиброзные футляры для плечевой и трехглавой мышц.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (fascia antebrachii propria) – хорошо развитая фасция, одно из мест начала ряда мышц предплечья.

АПОНЕВРОЗ ПИРОГОВА – апоневроз сухожилия двуглавой мышцы плеча, образуется в результате срастания сухожилия данной мышцы с собственной фасцией предплечья в проксимальной части последнего.

УДЕРЖИВАТЕЛЬ СГИБАТЕЛЕЙ (retinaculum flexorum) – утолщенный участок собственной фасции предплечья, перекидывающийся между локтевым и лучевым возвышениями запястья. Удерживатель дает к костям запястья перегородки и образует костно-фиброзный канал запястья и фиброзные локтевой и лучевой каналы запястья.

КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (canalis carpi) – костно-фиброзный канал образованный удерживателем сгибателей и локтевым и лучевым возвышениями запястья. Содержит десять анатомических структур: четыре сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, четыре сухожилия глубокого сгибателя, сухожилие длинного сгибателя большого пальца, срединный нерв.

ЛОКТЕВОЙ КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (canalis carpi ulnaris, син. Гюйонов канал) – фиброзный канал между волокнами удерживателя сгибателей в его локтевой части. Содержит локтевой нерв, локтевую артерию и вены.

ЛУЧЕВОЙ КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (canalis carpi radialis) - фиброзный канал между волокнами удерживателя сгибателей в его лучевой части. Содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья, покрытое синовиальным влагалищем.

УДЕРЖИВАТЕЛЬ РАЗГИБАТЕЛЕЙ (retinaculum extensorum) – утолщение собственной фасции предплечья на дорсальной стороне запястья, прикрепляющееся к переднему краю лучевой кости и шиловидному отростку локтевой кости, а также к локтовой коллатеральной связке запястья. Пространство под удерживателем перегородками делится на шесть костно-фиброзных каналов содержащих, считая от большого пальца следующие структуры, окруженные синовиальными влагалищами: в первом – сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец и короткого разгибателя большого пальца, во втором – сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, в третьем – сухожилие длинного разгибателя большого пальца, в четвертом – сухожилия разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца, в пятом – сухожилие разгибателя мизинца, в шестом – сухожилие локтевого разгибателя запястья.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ КИСТИ (fascia manus propria) – образована тыльной и ладонной фасциями, последняя выражена лучше и представлена поверхностной и глубокой пластинками. Поверхностная пластинка на уровне средней группы мышц срастается с поверхностной фасцией и образует ладонный апоневроз треугольной формы. От боковых краев апоневроза отходят отроги к глубокой пластинке ладонной фасции в результате чего образуется футляр для сухожлий сгибателей и червеобразных мышц и отдельные костно-мышечные футляры для мышц тенара и гипотенара.