Седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, общий малоберцовый нерв, поверхностный малоберцовый нерв, глубокий малоберцовый нерв, большеберцовый нерв

МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ (rami musculares plexus sacralis) – иннервируют грушевидную, внутреннюю запирательную мышцы, мышцы близнецы, квадратную мышцу бедра.

ВЕРХНИЙ ЯГОДИЧНЫЙ НЕРВ (nervus gluteus superior) – выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие и иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы и мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра.

НИЖНИЙ ЯГОДИЧНЫЙ НЕРВ (nervus gluteus inferior) – выходит через подгрушевидное отверстие и иннервирует большую ягодичную мышцу.

ПОЛОВОЙ НЕРВ (nervus pudendus) – огибает сзади седалищную ость и через малое седалищное отверстие выходит на промежность. Дает нижние прямокишечные нервы (иннервируют кожу вокруг заднего прохода и его наружный сфинктер), промежностные нервы (иннервируют мышцы промежности и кожу мошонки/больших половых губ), дорсальный нерв полового члена (клитора).

ЗАДНИЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА (nervus cutaneus femoris posterior) - выходит через подгрушевидное отверстие и иннервирует кожу задней поверхности бедра и проксимальной части голени. Дает нижние ветви ягодиц и промежностные нервы к коже данных областей.

СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ (nervus ischiadicus) – самый крупный нерв тела человека. Выходит из подгрушевидного отверстия и между мышцами задней группы бедра опускается в подколенную ямку, где делится на общий малоберцовый и большеберцовый нервы. На бедре иннервирует заднюю группу мышц и заднюю часть большой приводящей мышцы.

ОБЩИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (nervus fibularis communis) – может отходить от седалищного нерва на различных уровнях. Между шейкой малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей разделяется на поверхнустную и глубокую ветви. Также дает латеральный кожный нерв икры.

ПОВЕРХНОСТНЫЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (nervus fibularis superficialis) – опускается между малоберцовыми мышцами и длинным разгибателем пальцев. Дает мышечные ветви к длинной и короткой малоберцовым мышцам, медиальный кожный тыльный нерв (иннервирует кожу тыла стопы, медиальной стороны большого пальца, а также, обращенных друг к другу сторон II и III пальцев), промежуточный тыльный кожный нерв. Последний распадается на тыльные пальцевые нервы стопы и иннервирует кожу обращенных к друг другу сторон III, IV и V пальцев.

ГЛУБОКИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (nervus fibularis profundus) - проходит под длинной малоберцовой мышцей и направляется на тыл стопы. Дает мышечные ветви к передней большеберцовой мышце, короткому и длинному разгибателям большого пальца, короткому и длинному разгибателю пальцев. Конечная кожная ветвь иннервирует кожу первого межпальцевого промежутка.

БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (nervus tibialis) – в нервно-сосудистом пучке в подколенной ямке занимает поверхностное положение («НЕВА»), входит в колено-подколенный канал, выходит из под медиального края ахиллова сухожилия, огибает медиальную лодыжку и на подошве делится на медиальную и латеральную подошвенные нервы. Дает мышечные ветви к всем мышцам задней группы голени и кожные ветви: медиальный кожный нерв икры, медиальные пяточные ветви.

МЕДИАЛЬНЫЙ ПОДОШВЕННЫЙ НЕРВ (nervus plantaris medialis) - лежит в медиальной борозде подошвы, иннервирует короткий сгибатель пальцев, мышцу, отводящую большой палец, медиальную головку короткого сгибателя большого пальца, I и II червеобразные мышцы, а также общие подошвенные пальцевые нервы, распадающиеся на собственные подошвенные пальцевые нервы к коже трех с половиной пальцев с медиальной стороны стопы.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ПОДОШВЕННЫЙ НЕРВ (nervus plantaris lateralis) - лежит в латеральной борозде подошвы, у основания V плюсневой кости делится на поверхностную и глубокую ветви. Первая иннервирует кожу подошвенной поверхности полутора пальцев с латеральной стороны стопы, глубокая ветвь иннервирует все мышцы мизинца стопы, III-IV червеобразные мышцы, все межкостные мышцы, мышцу, приводящую большой палец, латеральную головку короткого сгибателя большого пальца, квадратную мышцу подошвы.

ИКРОНОЖНЫЙ НЕРВ (nervus suralis) – образуется в результате анастомозирования медиального (ветвь большеберцового нерва) и латерального (ветвь общего малоберцового нерва) кожных нервов икры. Проходит вместе с малой подкожной веной, огибает латеральную лодыжку и иннервирует кожу латерального края стопы. Дает латеральные пяточные ветви.

КОПЧИКОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ (plexus coccygeus) – формируется передними ветвями IV (частично), V крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Иннервирует кожу в области копчика.

 

ОРГАНЫ ЧУВСТВ

 

 

ОРГАН ЗРЕНИЯ

 

РАЗВИТИЕ И АНОМАЛИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

 

Источники развития органа зрения - сетчатка развивается из нервной эктодермы, сосудистая и фиброзные оболочки, стекловидное тело возникают из мезенхимы, хрусталик - из наружной эктодермы.

ГЛАЗНОЙ ПУЗЫРЬ (vesicula optica) – парный латеральный вырост стенки зачатка промежуточного мозга, представляющий собой первичную закладку сетчатки глаза. После инвагинации дистальной части превращается в глазной бокал.

ГЛАЗНОЙ БОКАЛ (caliculus ophthalmicus) – двухслойный латеральный вырост стенки зачатка промежуточного мозга у зародышей позвоночных, возникающий в результате инвагинации дистальной части глазного пузыря.

ГЛАЗНОЙ СТЕБЕЛЁК (caulis opticus) – проксимальная часть глазного бокала, соединяющая его с зачатком промежуточного мозга. Трансформируется в зрительный нерв с его оболочками.

ХРУСТАЛИКОВАЯ ПЛАКОДА (placoda lentis)- парный участок утолщенного слоя кожной эктодермы, расположенный над формирующимся глазным бокалом. Зачаток хрусталика.

ХРУСТАЛИКОВЫЙ КАРМАН (recessus lentis) – углубление в хрусталиковой плакоде.

ХРУСТАЛИКОВЫЙ ПУЗЫРЁК (vesicula lentis) – зачаток хрусталика в виде пузырька, образующийся в результате впячивания и отшнуровывания хрусталиковой плакоды от кожной эктодермы.

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ГЛАЗА - веки формируются в виде складок эктодермы; в эти складки прорастает мезенхима и из неё образуются хрящи век. На наружной поверхности век формируется кожный эпителий, а на внутренней поверхности образуется особая оболочка - конъюнктива. Источником развития слёзного аппарата являются клетки конъюнктивы. Из латерального угла глаза они мигрируют в краниальном направлении и образуют скопление клеток на верхней стенке глазницы. Эти клетки формируют слезную железу. Шлейф клеток вдоль пути их миграции канализируется и превращается в проток слезной железы. При миграции клеток конъюнктивы в сторону полости носа возникают слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток. Наружные мышцы глаза развиваются из трех предушных миотомов.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ - анофтальм (отсутствие глазного яблока), микрофтальм (недоразвитие глазного яблока), циклопия (одна закладка органа зрения), сохранение эмбриональной радужки (отсутствие зрачка), колобома (сохранение щелевидного дефекта в радужке), астигматизм (нарушение кривизны роговицы), врожденные близорукость и дальнозоркость (из-за несоответствия размеров глазного яблока его оптическим характеристикам), афакия (отсутствие хрусталика), врожденные катаракта, косоглазие, глаукома.

АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

 

КЛАССИФИКАЦИЯ СОСТАВЛЯЮЩИХ ОРГАН ЗРЕНИЯ

 

Г Л А З Н О Е Я Б Л О К О

О б о л о ч к и г л а з н о г о я б л о к а

Фиброзная оболочка

Сосудистая оболочка

Чувствительная оболочка (сетчатка)

Я д р о г л а з а

Хрусталик

Стекловидное тело

Передняя камера глаза

Задняя камера глаза

Водянистая влага

В С П О М О Г А Т Е Л Ь Н Ы Й А П П А Р А Т

Мышцы глазного яблока

Защитный аппарат глаза (веки, ресницы, брови)

Слёзный аппарат глаза

 

ГЛАЗ (oculus, греч. – ophthalmоs) – парная периферическая часть зрительного анализатора, расположенная в глазнице и состоящая из глазного яблока и вспомогательного аппарата.

ПЕРЕДНИЙ ПОЛЮС (polus anterior) – соответствует вершине роговицы и является центральной точкой на передней выпуклой поверхности глазного яблока.

ЗАДНИЙ ПОЛЮС (polus posterior) – расположен напротив переднего полюса латерально от места выхода зрительного нерва.

ЭКВАТОР (aequator) – макимальная окружность глазного яблока, расположенная на середине расстояния между передним и задним полюсами и разделяющая глазное яблоко на передний и задний отделы.

МЕРИДИАНЫ (meridiani) – полуокружности, соединяющие передний и задний полюса глазного яблока, проходящие под прямым углом к экватору.

НАРУЖНАЯ ОСЬ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (axis bulbi externus) – линия, соединяющая передний и задний полюса.

ВНУТРЕННЯЯ ОСЬ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (axis bulbi internus) – линия, соединяющая внутрении поверхности роговицы и склеры в проекции полюсов.

ЗРИТЕЛЬНАЯ ОСЬ (axis opticus) – ось, проходящая через центральные точки роговицы и хрусталика к центральной ямке желтого пятна

ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (tunica fibrosa bulbi) – наружная оболочка глазного яблока, состоящая из непрозрачной части – склеры и прозрачной – роговицы.

СКЛЕРА (sclera) – задний отдел фиброзной оболочки белесоватого цвета. Состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон.

ВЕНОЗНЫЙ СИНУС СКЛЕРЫ (sinus venosus sclerae, Шлеммов канал) – венозный сосуд в склере вдоль её границы с роговицей.

РЕШЁТЧАТАЯ ПЛАСТИНКА (lamina cribrosa) – тонкий перфорированный участок в задней части склеры, являющийся местом выхода из глазного яблока волокон зрительного нерва.

ЛИМБ (limbus) – граница между склерой и роговицей.

РОГОВИЦА (cornea) – прозрачная, выпуклая, передняя часть фиброзной оболочки глаза. Состоит из упорядочно расположенных коллагеновых волокон.

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (yunica vasculesa bulbi) – средняя оболочка глазного яблока, состоящая из собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки.

СОБСТВЕННО СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА (choroidea) – часть сосудистой оболочки, прилежащая к склере. Клиницисты обозначают её как увеальный тракт.

РЕСНИЧНОЕ ТЕЛО (corpus ciliare) – циркулярное утолщение между собственно сосудистой оболочкой и радужкой. В теле выделяют отростки (70-80), продуцирующие водянистую влагу. Основу ресничного тела составляют гладкомышечные миоциты, ориентированные продольно (меридионально) (мышца Брюке), циркулярно (мышца Мюллера) и радиально (мышца Иванова).

РАДУЖКА (iris) – круглая диафрагма с отверстием в центре. Разделяет переднюю и заднюю камеры глаза, наружным краем продолжается в ресничное тело. Содержит мышцы суживающую и расширяющую зрачок.

ЗРАЧОК (pupilla) – круглое отверстие в центре радужки, изменяющее свой диаметр в зависимости от освещения (световая адаптация).

ВНУТРЕННЯЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (tunica interna bulbi) – включает в себя сетчатку с покрывающем её пигментным эпителием.

СЕТЧАТКА (retina) – внутренняя оболочка глазного яблока, состоит из зрительной и слепой частей. Последняя включает в себя ресничную и радужковую части. Рыхло связана с сосудистой оболочкой и плотно прикреплена только в области диска зрительного нерва и зубчатого края.

ЗУБЧАТЫЙ КРАЙ (ora serrata) – граница между зрительной и слепой частями сетчатки. На сосудистой оболочке краю соответствует начало ресничного тела, а на склере – место прикрепления прямых мышц.

ЗРИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ СЕТЧАТКИ (pars optica retinae) – часть сетчатки кзади от зубчатого края, покрывающая собственно сосудистую оболочку. Состоит из пигментной и нервной частей. Последний содержит фоторецепторы (палочки и колбочки), биполярные и ганглиозные клетки.

ПАЛОЧКИ (cellulae opticae bacilliformes) – фоторецепторы светового зрения (воспринимают свет), располагающиеся между отростками пигментного эпителия сетчатки в количестве 130 млн.

КОЛБОЧКИ (cellulae opticae coniformes) – фоторецепторы цветового зрения. Их количество составляет 6-7 млн.

ЖЕЛТОЕ ПЯТНО (macula lutea) –участок сетчатки желтого цвета в области заднего полюса глазного яблока, овальной формы и диаметром 2-4 мм. содержит только колбочки.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЯМКА (fovea centralis) – углубление в центре жёлтого пятна. Место наилучшего видения.

СЛЕПОЕ ПЯТНО (macula caeca, пятно Мариотта) – часть сетчатки без светочувствительных элементов в области диска зрительного нерва (место его выхода).

ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ГЛАЗА (camera anterior bulbi) – расположена между передней поверхностью радужки и задней поверхностью роговицы. С задней камерой сообщается через зрачок.

РАДУЖНО-РОГОВИЧНЫЙ УГОЛ (angulus iridocornealis) – пространство в передней камере глаза, ограниченное радужкой и роговицей. В углу расположена трабекулярная сеточка, через которую водянистая влага попадает в венозный синус склеры.

ВОДЯНИСТАЯ ВЛАГА (humor aquosus) – прозрачная жидкость, продуцируемая эпителием ресничных отростков ресничного тела. Содержится в камерах глаза в количестве 0,2-0,3 мм.

ЗАДНЯЯ КАМЕРА ГЛАЗА (camera posterior bulbi) – расположена между ресничным телом и радужкой с одной стороны и передней поверхностью стекловидного тела с другой. Содержит хрусталик и водянистую влагу.

ПУТЬ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ – эпителий отростков ресничного тела – задняя камера глаза – зрачок – передняя камера глаза - радужно-роговичный угол – трабекулярная сеточка – венозный синус склеры.

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО (corpus vitreum) – желеобразная (за счет гиалуроновой кислоты) прозрачная оптическая среда глаза, покрытая стекловидной мембраной. Строма тела сформирована рыхлой сетью коллагеновых волокон.

ХРУСТАЛИК (lens) – живая двояковыпуклая линза с переменным фокусным расстоянием. Хрусталик имеет капсулу, ядро, экватор, передние и задние полюса и поверхности.

РЕСНИЧНЫЙ ПОЯСОК (zonula ciliaris, Цинновы связки) – фиксирующий аппарат хрусталика в виде тончайших волокон, берущих начало от ресничного тела и прикрепляющийся к капсуле хрусталика спереди и сзади от экватора.

АККОМОДАЦИЯ (accomodatio) – приспособление глаза к четкому видению предметов, расположенных на различных расстояниях.

МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (musculi bulbi) – произвольные мышцы, обеспечивающие движения глазного яблока в орбите.

ВЕРХНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА ( musculus rectus superior ) -н.: общее сухожильное кольцо (лежит в области зрительного канала и медиальной части верхней глазничной щели); п.: 7-8 мм кзади от лимба; ф.: поворачивает передний полюс глазного яблока вверх и медиально.

НИЖНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА (musculus rectus inferior) – н.: общее сухожильное кольцо; п.: 6 мм кзади от роговичного края; ф.: поворачивает передний полюс глазного яблока вниз и латерально.

МЕДИАЛЬНАЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА (musculus rectus medialis) – н.: общее сухожильное кольцо; п.: 5,5 мм кзади от роговичного края; ф.: поворачивает передний полюс глазного яблока медиально.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА (musculus rectus lateralis) - н.: общее сухожильное кольцо и малое крыло клиновидной кости; п.: на 5,5 мм кзади от роговичного края; ф.: поворачивает передний полюс глазного яблока латерально.

ВЕРХНЯЯ КОСАЯ МЫШЦА (musculus obliquus superior) - н.: медиальная часть общего сухожильного кольца и тело клиновидной кости; п.: заднелатеральная поверхность склеры позади экватора; ф.: поворачивает глазное яблоко книзу с отведением и вращением кнутри.

НИЖНЯЯ КОСАЯ МЫШЦА (musculus obliquus inferior) - н.: глазничная поверхность верхней челюсти, латерально и кзади от носослёзного канала; п.: позади экватора глазного яблока; ф.: поворачивает глазное яблоко кверху с отведением и вращением кнаружи.

МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЕЕ ВЕКО (musculus levator palpebrae superioris) - н.: кость над зрительным каналом и оболочка зрительного нерва; п.: клетчатка и хрящи века; ф.: поднимает верхнее веко.

ЖИРОВОЕ ТЕЛО ГЛАЗНИЦЫ (corpus adiposum orbitae) – жировая ткань, запоняющая пространство глазницы между мышцами, глазным яблоком и зрительным нервом.

БРОВЬ (supercilium) – поперечный кожный валик, покрытый густо расположенными волосами вдоль верхнего края глазницы.

ВЕКИ (palpebrae) – верхняя и нижняя полукруглые заслонки, закрывающие переднюю часть глазного яблока. Состоят из кожно-мышечного и конъюнктивально-хрящевого слоёв.

РЕСНИЦЫ (cilia) – три-четыре ряда волосков вдоль передних краёв век.

КОНЪЮНКТИВА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (tunica conjunctiva bulbaris) – оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век. При переходе с внутренней поверхности век на глазное яблоко образует верхний и нижний своды.

ЖЕЛЕЗЫ ХРЯЩА ВЕК (glandulae tarsales, Мейбомиевы железы) – трубчатые голокриновые железы, секреторная часть которых погружена в хрящи век, а выводные протоки открываются вблизи заднего края век. Продуцируют сальную смазку, которая препятствует переливанию слезы через край века.

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulae sebaceae, Цейсовы железы) – железы, располагающиеся рядом с корнем ресниц, а выводные протоки открываются по переднему краю ресниц.

РЕСНИЧНЫЕ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulae sudoriferae ciliares, Моллевы железы) – расположены в краях век, а выводные протоки впадают в фолликулы ресниц.

СЛЁЗНАЯ ЖЕЛЕЗА (glandula lacrimalis) – железа, продуцирующая слезу. Располагается в латеральном углу у верхней стенки глазницы. Разделяется на глазничную и вековую части. Выводные протоки открываются в латеральном отделе верхнего свода конъюнктивы.

СЛЁЗНАЯ ТОЧКА (punctum lacrimale) – два небольших отверстия в медиальном углу век, являющиеся началом системы дренирования слезной жидкости.

СЛЁЗНЫЙ КАНАЛЕЦ (canaliculis lacrimalis) – два канальца длиной около 1 см, соединяющие слезные точки со слёзным мешком.

СЛЕЗНЫЙ МЕШОК (saccus lacrimalis) – лежит в слёзной ямке и переходит в носослёзный проток.

НОСОСЛЁЗНЫЙ ПРОТОК (ductus nasolacrimalis) – берёт начало от слёзного мешка и проходя в носослезном канале достигает нижнего носового хода.

 

 

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

 

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ ОРГАНА СЛУХА – внутреннее ухо развивается из эктодермы головного конца зародыша на уровне заднего мозга. Первым закладывается перепончатый лабиринт в виде слухового пузырька. Полости среднего уха имеют энтодермальное происхождение. Барабанная полость и слуховая труба развиваются из эпителия первого жаберного кармана. Слуховые косточки развиваются из мезенхимы I и II жаберных дуг. Ушная раковина развивается из мезенхимы I и II жаберных дуг, наружный слуховой проход – из эктодермы первой жаберной борозды.

ДОРСОЛАТЕРАЛЬНАЯ ПЛАКОДА (placoda dorsolateralis) – утолщение эктодермы по обеим сторонам ромбовидного мозга. Преобразуется в слуховой пузырёк.

СЛУХОВАЯ ЯМКА (fovea otica) – возникает в результате погружения центральной части дорсолатеральной плакоды.

СЛУХОВОЙ ПУЗЫРЁК (vesicula otica) – зачаток перепончатого лабиринта внутреннего уха. Образуется в результате смыкания краёв слуховой ямки. Заполнен эндолимфой, образуется на четвертой неделе внутриутробного развития. Из дорсальной части пузырька образуется маточка, из переднего отдела – улитка, из вентральной части – мешочек.

СЛУХОВАЯ КАПСУЛА (capsula otica) – окружает слуховой пузырёк. Из соединительнотканной становится хрящевой и далее костной. В итоге образуется костный лабиринт.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОРГАНА СЛУХА - недоразвитие перепончатого лабиринта, врожденный отосклероз, макротия и микротия, расположение ушных раковин на шее, изменения формы ушной раковины (ухо сатира, ухо макаки, поперечная расщелина ушной раковины).

 

 

АНАТОМИЯ ОРГАНА СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

 

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ (organum status et auditus) – состоит из наружного, среднего и внутреннего уха и является периферической частью двух анализаторов – слухового и вестибулярного.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ СОСТАВЛЯЮЩИХ ОРГАНА

СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

Н а р у ж н о е у х о

Барабанная перепонка, наружный слуховой проход, ушная раковина;

С р е д н е е у х о

Барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба;

В н у т р е н н е е у х о

Полукружные каналы, преддверие, улитка.

 

НАРУЖНОЕ УХО (auris externa) – часть органа слуха и равновесия, образованная ушной раковиной, наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой. Выполняет звукоулавливающую, звукопроводящую и защитную функции.

УШНАЯ РАКОВИНА (auricula) – выступающая часть наружного уха, состоящая из гиалинового хряща покрытого кожей. Выполняет функцию слухоулавливания и защиты наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

ДОЛЬКА УШНОЙ РАКОВИНЫ (lobulis auricularis) – нижняя часть раковины, которая не содержит хряща и представляет дупликатуру кожи, заполненную жировой клетчаткой.

ЗАВИТОК (helix) – наружный изогнутый край ушной раковины.

ПРОТИВОЗАВИТОК (antihelix) – дугообразное возвышение кпереди от завитка, верхняя часть делится на две ножки.

ЛАДЬЯ (scapha) – желобок между завитком и противозавитком.

КОЗЕЛОК (tragus) – небольшое возвышение спереди от наружного слухового прохода.

ПРОТИВОКОЗЕЛОК (antitragus) – возвышение на нижнем конце противозавитка. Отделен от козелка межкозелковой вырезкой.

НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД (meatus acusticus externus) – канал овального сечения, идущий от ушной раковины к барабанной полости и выстланный кожей. Основу наружной трети составляет хрящ, основу внутренних двух третей составляет кость. Проход S- образно изогнут.

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА (membrana tympani) – фиброзная пластинка, отделяющая наружный слуховой проход и барабанную полость. Снаружи выстлана кожей, изнутри – слизистой оболочкой барабанной полости. Передает воздушные колебания на цепь слуховых косточек.

СРЕДНЕЕ УХО (auris media) – часть органа слуха и равновесия, включающая барабанную полость, слуховую трубу и цепь слуховых косточек. выполняет функцию слухопроведения.

БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ (cavum tympani) – косо ориентированное щелевидное пространство в пирамиде височной кости кнутри от барабанной перепонки и содержит слуховые косточки. Вверху и сзади сообщается с сосцевидными ячейками, спереди и снизу – со слуховой трубой. Имеет шесть стенок.

ПОКРЫШЕЧНАЯ СТЕНКА (paries tegmentalis) - верхняя стенка барабанной полости, представленная костной пластинкой крыши барабанной полости.

ЯРЕМНАЯ СТЕНКА (paries jugularis) – нижняя стенка барабанной полости, обращенная в сторону яремной ямки.

ЛАБИРИНТНАЯ СТЕНКА (paries labyrinthicus) – медиальная стенка барабанной полости. На ней расположено окно преддверия овальной формы, закрытое основанием стремечка и окно улитки округлой формы, закрытое вторичной барабанной перепонкой.

СОСЦЕВИДНАЯ СТЕНКА (paries mastoideus) – задняя стенка барабанной полости, обращенная к сосцевидному отростку. С последним сообщается посредством сосцевидной пещеры.

СОННАЯ СТЕНКА (paries caroticus) – передняя стенка барабанной полости, отделяющая её от сонного канала. На стенке открывается барабанное отверстие слуховой трубы.

ПЕРЕПОНЧАТАЯ СТЕНКА (paries membranaceus) – латеральная стенка барабанной полости, сформированная барабанной перепонкой.

СЛУХОВЫЕ КОСТОЧКИ (ossicula auditoria) – система рычагов, которая передает звуковую волну от барабанной перепонки к внутреннему уху. Самые мелкие кости скелета человека.

СТРЕМЯ (stapes) – имеет головку, дужку и основание. По форме соответствует элементу конской сбруи.

НАКОВАЛЬНЯ (incus) – слуховая косточка, расположенная между молоточком и стременем. Имеет тело и короткую и длинную ножки.

МОЛОТОЧЕК (malleus) – слуховая косточка молотообразной формы. Имеет рукоятку, головку, латеральный и передний отростки.

НАКОВАЛЬНЕ-МОЛОТОЧКОВЫЙ СУСТАВ (articulatio incudomallearis) – соединение между молоточком и наковальней, иногда содержит суставную щель.

НАКОВАЛЬНЕ-СТРЕМЕННОЙ СУСТАВ (articulatio incudostapedialis) – соединение между длинной ножкой наковальни и стременем.

БАРАБАННО-СТРЕМЕННОЙ СИНДЕСМОЗ (syndesmosis tympanostapedialis) – непрерывное соединение между основанием стремени и краем окна преддверия.

СТРЕМЕННАЯ МЫШЦА (musculus stapedius) – н.: костный канал на задней стенке барабанной полости, сухожилие выходит через отверстие на верхушке пирамидального возвышения; п.: головка стремени; ф.: прижимает основание стремени, что способствует погашению слуховой волны.

МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ БАРАБАННУЮ ПЕРЕПОНКУ (musculus tensor tympany) – н.: проходит в одноименном канале над слуховой трубой; п.: основание рукоятки молоточка; ф.: из названия.

СЛУХОВАЯ ТРУБА (tuba auditiva) – костно-хрящевая (1/3 и 2/3) труба длиной около 4 см, соединяющая среднее ухо и носоглотку. Имеет глоточное и барабанное отверстия и служит для поступления воздуха в барабанную полость.

ВНУТРЕННЕЕ УХО (auris interna) – часть органа слуха и равновесия, представляющее собой систему каналов височной кости с находящимися в нём рецепторами слухового и вестибулярного анализаторов. Во внутреннем ухе выделяют костный и расположенный внутри него перепончатый лабиринты.

КОСТНЫЙ ЛАБИРИНТ (labyrinthus osseus) – система костных полостей и каналов внутреннего уха, расположенных в пирамиде височной кости. включает преддверие, три полукружных канала и улитку.

ПРЕДДВЕРИЕ КОСТНОГО ЛАБИРИНТА (vestibulum labyrinthi ossei) – расширенная часть костного лабиринта между улиткой и костными полукружными каналами. Содержит эллиптический и сферический мешочки перепончатого лабиринта.

КОСТНЫЕ ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ (canales semicirculares ossei) – три дугообразных канала, входящих в состав костного лабиринта внутреннего уха, расположенные в трёх взаимноперпендикулярных плоскостях. различают передний (лежит в сагиттальной плоскости), задний (лежит во фронтальной плоскости) и латеральный (лежит в горизонтальной плоскости) каналы.

УЛИТКА (cochlea) – передняя часть костного лабиринта, состоящая из костного стержня конической формы и костного канала спиральной формы (спиральный канал), обвивающегося вокруг стержня двумя с половиной оборотами.

ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ (labyrinthus membranaceus) – система сообщающихся полостей и каналов с соединительнотканной стенкой, расположенных в костном лабиринте. Включает эллиптический и сферический мешочки, три перепончатых полукружных протока и улитковый проток.

ПЕРИЛИМФАТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium perilymphaticum) – щелевидное пространство между стенками костного и перепончатого лабиринтов внутреннего уха.

ПЕРИЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК (ductus perilymphaticus) – костный канал в пирамиде височной кости, соединяющий перилимфатическое пространство с подпаутинным пространством головного мозга.

ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium endolymphaticum) – полость перепончатого лабиринта, заполненная эндолимфой.

ЭЛЛИПТИЧЕСКИЙ МЕШОЧЕК (utriculus) – часть перепончатого лабиринта внутреннего уха, расположенная в преддверии костного лабиринта. Сообщается с перепончатыми полукружными протоками и сферическим мешочком.

СФЕРИЧЕСКИЙ МЕШОЧЕК (sacculus) – часть перепончатого лабиринта, расположенная в сферическом углублении костного преддверия и сообщающаяся с улитковым протоком.

ПРОТОК ЭЛЛИПТИЧЕСКОГО И СФЕРИЧЕСКОГО МЕШОЧКОВ (ductus utriculosaccularis) – соединяет сферический и эллиптический мешочки между собой. Место начала эндолимфатического протока.

ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК (ductus endolymphaticus) – узкий перепончатый канал, идущий от протока эллиптического и сферического мешочков на заднюю поверхность пирамиды височной кости. Заканчивается расширением в виде эндлолимфатического мешка.

ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКИЙ МЕШОК (saccus endolymphaticus) - расширенная конечная часть эндолимфатического протока, расположенная под твёрдой мозговой оболочкой на задней поверхности пирамиды височной кости.

СОЕДИНЯЮЩИЙ ПРОТОК (ductus reuniens, проток Гензена) – небольшой проток, соединяющий сферический мешочек с улитковым протоком.

ПОЛУКРУЖНЫЕ ПРОТОКИ (ductus semicirculares) – перепончатые трубки внутри костных полукружных каналов. Выделяют передний, задний и латеральный полукружные протоки.

УЛИТКОВЫЙ ПРОТОК (ductus cochlearis) – канал перепончатого лабиринта, расположенный в канале улитки. Имеет трёхгранную форму поперечного сечения и три стенки – барабанную (базальная мембрана), вестибулярную и наружную. Просвет протока много меньше просвета канала улитки и разделяет его на вестибулярную и барабанную лестницы.

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ЛЕСТНИЦА (scala vestibuli) – верхняя часть полости спирального канала улитки, соединяющаяся в области купола улитки посредством геликотремы с барабанной лестницей.

БАРАБАННАЯ ЛЕСТНИЦА (scala tympani) – нижняя часть полости спирального канала улитки.

 

ОРГАН ОБОНЯНИЯ

ОРГАН ОБОНЯНИЯ (organum olfactus) – область слизистой оболочки полости носа, содержащая обонятельные рецепторные клетки и являющаяся префирической частью обонятельного анализатора.

ОРГАН ВКУСА

ОРГАН ВКУСА (organum gustus) – совокупность вкусовых луковиц языка и отходящих от них нервных волокон, представляющая собой периферическую часть вкусового анализатора.

 

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ

СИСТЕМА

СЕРДЦЕ

СЕРДЦЕ ( cor, греч. – kardia) – мышечно-фиброзный орган кровеносной системы, расположенный в переднем средостении в околосердечной сумке. Состоит из системы полостей, включающей предсердия и желудочки, обеспечивающей движение крови по сосудам.

БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинающийся от левого желудочка сердца и заканчивающийся в правом предсердии.

МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинающийся в правом желудочке и заканчивающийся в левом предсердии.

РАЗВИТИЕ СЕРДЦА

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ СЕРДЦА – источником развития сердца является мезенхима и спланхноплевра.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА - формирование парных закладок сердца; образование простого трубчатого сердца; формирование сигмовидного сердца; изменение положения полостей сигмовидного сердца; стадия обособления полостей сердца.

ФИЛОГЕНЕЗ СЕРДЦА - у беспозвоночных сердца нет, имеется незамкнутое гемолимфатическое русло, движение гемолимфы в котором идет за счет сокращения стенок сосудов. Сердце имеется только у позвоночных. У рыб двухкамерное сердце (одно предсердие и один желудочек) и венозная кровь. У земноводных сердце трехкамерное (два предсердия и один желудочек), в желудочке смешанная кровь. У пресмыкающихся начинается разделение желудочков, но оно не полное. У птиц и последующих классов сердце четырехкамерное, правая и левая его половины не сообщаются.

ЭНДОКАРДИАЛЬНЫЕ ТРУБКИ – парный зачаток мезенхимальной природы в виде двух трубочек, возникающий на третьей неделе развития плода.

МИОКАРДИАЛЬНЫЕ ПЛАСТИНКИ -участками спланхноплевры, прилежащими к эндокардиальным трубкам.

ПРОСТОЕ ТРУБЧАТОЕ СЕРДЦЕ – единая сердечная трубка, возникающая при сближении и слиянии парных закладок сердца в конце третьей недели развития плода. При этом объединившиеся эндокардиальные трубки формируют эндокард, миоэпикардиальные пластинки - миокард и эпикард. Прилежащий фрагмент целома превращается в полость перикарда, а прилежащие участки соматоплевры образуют париетальный листок перикарда. На этой стадии сердце начинает сокращаться.

СИГМОВИДНОЕ СЕРДЦЕ – сердце на 4-й неделе внутриутробного развития. Возникает в результате неравномерного роста простого трубчатого сердца в полости перикарда. В сигмовидном сердце выделяют венозный синус, первичное предсердие, артериальный желудочек, артериальный ствол, разделенные перетяжками.

ВЕНОЗНЫЙ СИНУС – входной отдел сигмовидного сердца. В него собирается кровь от трех пар вен: две общие кардинальные вены (Кювьеровы протоки), две пупочные вены (несут артериальную кровь) и две желточно-брыжеечные вены.

ПЕРВИЧНОЕ ПРЕДСЕРДИЕ – средняя часть сигмовидного сердца.

УШКОВЫЙ КАНАЛ -сообщение между полостями первичного предсердия и желудочка.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК – выходная часть сигмовидного сердца.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ СТВОЛ – сосуд, покидающий артериальный желудочек. В последующем разделяется на аорту и легочной ствол.

ЭНДОКАРДИАЛЬНЫЕ ВАЛИКИ - два утолщения эндокарда в ушковом канале (вентральное и дорсальное). В области луковицы артериального ствола таких валиков шесть. Валики являются закладками створчатых и полулунных клапанов сердца.

ПЕРВИЧНАЯ МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА (septum primum, septum I) - растет от задне-верхней стенки первичного предсердия в сторону передней стенки с которой сливается. Поскольку передний край перегородки полулунный, то между перегородкой и передней стенкой остается отверстие – это первичное овальное окно. Нижний край первичной перегородки срастается с перегородкой ушкового канала.

ВТОРИЧНАЯ МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА ( septum secundum, septum II) – окончательная перегородка, растет от передней стенки первичного предсердия к задней, причем располагается справа от первичной перегородки. Её задний край полулунный и при его контакте с задней стенкой остается отверстие – окончательное овальное окно. В процессе формирования вторичной межпредсердной перегородки передние отделы первичной перегородки редуцируются, а оставшаяся её часть получает название заслонки овального окна. Заслонка выполняет роль клапана, благодаря которому у плода кровь может перемещаться в направлении только из правого предсердия в левое.