Классификация мышц груди по их

ТОПОГРАФИИ И ПРОИСХОЖДЕНИЮ

 

А) МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ К КОСТЯМ

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Т р у н к о п е т а л ь н ы е

Большая грудная мышца (m. pectoralis major)

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)

Т р у н к о ф у г а л ь н ы е

Подключичная мышца (m. subclavius)

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)

Б) СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ

 

А у т о х т о н н ы е

Наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi)

Мышцы, поднимающие рёбра (mm. levatores costarum)

Внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni)

Подрёберные мышцы (mm. subcostales)

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)

 

БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis major) – н.: грудина, ключица, хрящи II-VII ребёр, влагалище прямой мышцы живота; п.: гребень большого бугорка плечевой кости; ф.: пронирует и приводит плечо, опускает плечо, поднимает ребра и грудину, участвует в дыхании.

МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis minor) – н.: II-V рёбра; п.: клювовидный отросток лопатки; ф.: опускает и тянет вперёд лопатку, при фиксированной лопатке поднимает грудную клетку, дополнительная дыхательная мышца.

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА (m. subclavius)– н.: хрящ I ребра; п.: акромиальный конец ключицы; ф.: оттягивает ключицу вниз и медиально.

ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. serratus anterior)– н.: I-IX рёбра; п.: медиальный край лопатки; ф.: тянет лопатку кнаружи и вперед, прижимает её к грудной клетке, при фиксированной лопатке поднимает рёбра, дополнительная дыхательная мышца.

НАРУЖНЫЕ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ (mm. intercostales externi)– н.: нижний край вышележащего ребра от бугорка ребра до начала хрящевой части ребра; п.: верхний край нижележащего ребра; ф.: поднимают рёбра, участвуя в акте вдоха.

Мышцы, поднимающие рёбра (mm. levatores costarum)– н.: поперечные отростки грудных позвонков; п.: рёбра; ф.: поднимают рёбра (расположены под мышцей, выпрямляющей позвоночник).

Внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni)– н.: верхний край нижележащего ребра от грудины до угла ребра; п.: нижний край вышележащего ребра; ф.: опускают рёбра, участвуют в акте выдоха.

Подрёберные мышцы (mm. subcostales)– пучки внутренних межрёберных мышц, перекидывающихся через одно или два ребра; ф.: опускают рёбра, участвуют в акте выдоха.

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)– н.: задняя поверхность тела и мечевидного отростка грудины, хрящ VII ребра; п.: хрящи II-VI рёбер; ф.: опускает рёбра, участвует в акте выдоха.

 

 

ФАСЦИИ ГРУДИ

 

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ГРУДИ (fascia pectoralis superficialis) – тонкая пластинка, расположенная в подкожной жировой клетчатке. Охватывает молочную железу и образует для неё футляр и поддерживающую связку.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ГРУДИ (fascia pectoralis propria) - состоит из трех пластинок. Поверхностная образует футляр для большой грудной мышцы. Глубокая пластинка более плотная и в пределах ключично-грудного треугольника называется ключично-грудной фасцией; образует футляр для малой грудной мышцы. Собственно грудная пластинка покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.

ВНУТРИГРУДНАЯ ФАСЦИЯ (fascia endothoracica) – выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.

 

ТОПОГРАФИЯ ГРУДИ

 

КЛЮЧИЧНО-ГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum clavipectorale) – ограничен ключицей, верхним краем малой грудной мышцей и краем грудины.

ГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum pectorale) – соответствует проекции малой грудной мышцы.

ПОДГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum subpectorale) – ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц и передним краем дельтовидной мышцы.

ПОВЕРХНОСТНОЕ СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium subpectorale superficiale) – скопление клетчатки между большой и малой грудными мышцами. Переходит в клетчатку подмышечной области.

ГЛУБОКОЕ СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium subpectorale profundum) – расположено между малой грудной мышцей и наружной поверхностью грудной клетки. Переходит в клетчатку подмышечной области.

МЫШЦЫ ЖИВОТА

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ ЖИВОТА

ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ И ФОРМЕ

( все мышцы живота вентрального происхождения )

А) ПЕРЕДНЕ-ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА

Д л и н н ы е м ы ш ц ы

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis)

Пирамидальная мышца (m. pyramidalis)

Ш и р о к и е м ы ш ц ы

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis)

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis)

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)

Б) ЗАДНЯЯ ГРУППА

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum)

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) – н.: хрящи V-VII рёбер, тело и мечевидный отросток грудины; п.: верхняя ветвь лобковой кости от симфиза до лобкового бугорка; ф.: сгибает туловище вперёд, участвует в образовании брюшного пресса.

Пирамидальная мышца (m. pyramidalis)– н.: лобковая кость и симфиз; п.: белая линия живота; ф.: напрягает белую линию.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdomi-nis)– н.: V-XII рёбра; п.: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия живота; ф.: пр иодностороннем сокращении сгибает туловище с вращением его в противоположную сторону, при двустороннем сокращении наклоняет туловище вперёд, участвует в образовании брюшного пресса..

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdomi-nis)– н.: наружный листок пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости, паховая связка; п.: X-XII рёбра, белая линия живота; ф.: при одностороннем сокращении сгибает и вращает туловище в свою сторону, принимает участие в формировании брюшного пресса.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)– н.: хрящи VII-XII рёбер, глубокий листок пояснично-грудной фасции, гребень подвздошной кости, паховая связка; п.: белая линия живота; ф.: мышца брюшного пресса.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum)– н.: подвздошны гребень и поперечные отростки нижних поясничных позвонков; п.: XII ребро и поперечные отростки верхних поясничных позвонков; ф.: сгибает поясничную часть позвоночника, опускает XII ребро.

ФАСЦИИ ЖИВОТА

 

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ЖИВОТА (fascia abdominis superficialis) – наиболее хорошо развита в подчревной области, где состоит из двух листков. Глубокая пластинка (фасция Томпсона) срастается с паховой связкой.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ЖИВОТА (fascia abdominis propria) – тремя пластинками (поверхностной, средней и глубокой) покрывает наружную, внутреннюю косую мышцы живота и поперечную мышцу.

ВНУТРИБРЮШНАЯ ФАСЦИЯ (fascia endoabdominalis) – выстилает изнутри стенки живота. Отдельные её участки получают название от мышц, которые они покрывают (f. transversalis, f. diaphragmatica, f. quadratus lumborum, f. iliaca, f. pelvis).

ТОПОГРАФИЯ ЖИВОТА

 

ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА (vagina m. recti abdominis) – апоневротический футляр прямой мышцы живота, передняя стенка которого на протяжении верхних 2/3 образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота. Задняя стенка стенка на этом участке сформирована задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневрозом поперечной мышцы и поперечной фасцией. Нижняя треть влагалища спереди формируется апоневрозами наружной, внутренней косых и поперечной мышц, а сзади лишь поперечной фасцией.

БЕЛАЯ ЛИНИЯ (linea alba) – сухожильный тяж на передней брюшной стенке, идущий вдоль передней срединной линии от мечевидного отростка до лонного сочленения, образованный перекрестом сухожильных пучков широких мышц живота правой и левой половин тела. Место выполнения срединных лапаротомий.

ПАХОВАЯ СВЯЗКА (ligamentun inguinale, син. Пупартова связка) – утолщенный и желобообразно загнутый нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота, прикрепляющийся между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком лобковой.

ПАХОВЫЙ КАНАЛ (canalis inguinalis) – клетчаточная щель в паховой области, расположенная над медиальной половиной паховой связки. Содержит у мужчин семенной канатик, у женщин – круглую связку матки. Кроме того в канале проходят подвздошно-паховый нерв и половая ветвь бедренно-полового нерва. Спереди канал ограничен апоневрозом наружной косой мышцей живота, снизу – паховой связкой, сверху – нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, сзади – поперечной фасцией. Также канал имеет два отверстия.

ПОВЕРХНОСТНОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО (annulus inguinalis superficialis, син. наружное, подкожное паховое кольцо) – наружное отверстие пахового канала, расположенное кнутри и выше лонного бугорка, ограниченное медиальной и латеральной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, межножковыми волокнами и загнутой связкой.

ЗАГНУТАЯ СВЯЗКА (ligamentum reflexum) – дугообразные волокна, отходящие вверх от медиального конца паховой связки, образующие медиальный край поверхностного пахового кольца.

ГЛУБОКОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО (annulus inguinalis profundus, син. внутреннее паховое кольцо) – внутреннее отверстие пахового канала, соответствующее латеральной паховой ямке передней брюшной стенки.

СРЕДИННАЯ ПУПОЧНАЯ СКЛАДКА (plica umbilicalis mediana) – складка париетальной брюшины на внутренней поверхности передней брюшной стенки, идущая от верхушки мочевого пузыря до пупочного кольца. Складка содержит облитерированный мочевой проток (урахус).

МЕДИАЛЬНАЯ ПУПОЧНАЯ СКЛАДКА (plica umbilicalis medialis) - складка париетальной брюшины на внутренней поверхности передней брюшной стенки, идущая из полости малого таза до пупочного кольца. Содержит облитерированную пупочную артерию.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПУПОЧНАЯ СКЛАДКА (plica umbilicalis lateralis) - складка париетальной брюшины на внутренней поверхности передней брюшной стенки, соответствует подчревным сосудам, лежит кнаружи от медиальной пупочной складки.

НАДПУЗЫРНАЯ ЯМКА (fossa supravesicalis)- небольшое углубление в париетальной брюшине на внутренней поверхности передней брюшной стенки, между срединной и медиальной пупочными складками.

МЕДИАЛЬНАЯ ПАХОВАЯ ЯМКА (fossa inguinalis medialis) - углубление в париетальной брюшине на внутренней поверхности передней брюшной стенки, между медиальной и латеральной пупочными складками. Соответствует поверхностному паховому кольцу.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПАХОВАЯ ЯМКА (fossa inguinalis lateralis) - углубление в париетальной брюшине на внутренней поверхности передней брюшной стенки, кнаружи от латеральной пупочной складки. Соответствует глубокому паховому кольцу.

ПОЯСНИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum lumbale, син. треугольник Пти) – участок задней брюшной стенки, ограниченный латерально краем наружной косой мышцы живота, медиально- краем широчайшей мышцы спины, снизу – подвздошным гребнем.

ПОЯСНИЧНЫЙ ЧЕТЫРЁХУГОЛЬНИК (tetragonum lumbale, син. ромб Лесгафта – Грюнфельда) – участок задней брюшной стенки, ограниченный сверху нижним краем нижней зубчатой мышцы, снизу – задни краем внутренней косой мышцы живота, медиально- латеральным краем разгибателя туловища, латерально и сверху – XII ребром.

МЫШЦЫ СПИНЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ СПИНЫ

ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ И ФОРМЕ

А) ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ