Обработка рук до и после любой манипуляции.

 

Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции.

Показания: Перед и после выполнения манипуляции. Перед и после осмотра пациента. Перед едой. После посещения туалета. После надевания и после снятия перчаток.

Противопоказания: Нет

Осложнений: Нет.

Оснащение: Мыло разовое. Индивидуальное сухое полотенце. Перчатки

Дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70 градусный или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (АХД - 2000, АХД - специаль и др.).

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	1. Откройте кран и отрегулируйте капор воды, 2. Вымойте барашки крана.	Профилактика инфицирования кожи рук
2.	3. Намыльте руки мылом, начиная с запястья.	Обеспечивает качественное мытье
3.	Мойте правую ладонь левой, а затем левую правой. Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой и наоборот.	Последовательное выполнение манипуляции
4.	. Сделайте замок из пальцев (с ладонной стороны) и потрите их, (моя ногтевые ложа). Потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, а затем на правой.	Качественное удаление микрочастиц из подногтевых пространств.
5.	Ополосните руки теплой проточной водой, (начиная с запястья) и закройте кран.	контрольное смывание остатков мыла
6.	Высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев, а затем выбросите полотенце в урну. Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.	Профилактика В.Б.И.
7.	Наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.	Безопасность персонала и пациента

 

Примечание. Руки моют двукратным намыливанием. Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.

ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА.

Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: Возбуждение пациента. Крайне тяжелое состояние пациента.

Осложнений: Нет.

Оснащение: 3 укладки. Для медсестры: халат, перчатки, косынка. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка. Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов, мыло туалетное или шампунь, гребень, ножницы, машинка для стрижки волос, станок для бритья, спички, спиртовка, таз или противень, уксус столовый 6 %-9 %, 2 мешка (х/б и клеенчатый).

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, успокойте.	Негативно настроен к вмешательству.
2.	Осмотрите волосистые части тела пациента.
3.	Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой, Наденьте пелерину на пациента.	Обеспечение безопасности персонала и окружающей среды:
4.	Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.	Последовательность действий медсестры с оценкой достигнутых результатов:
5.	Промойте волосы пациента теплой водой и ополосните в 6%-9% растворе уксуса.
6.	Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем). Промойте волосы теплой водой, вытрите их и осмотрите на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте их косынкой на 20 минут), затем повторите это еще раз.	Обеспечение качественной обработки
7.	Соберите белье пациента в один мешок, а халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.	Профилактика нераспространения инфекции
8.	Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима и вымойте руки.	Выполнение требований санэпидрежима