Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва.

(через носовой катетер)

Цель: Дать пациенту кислород.

Показания: Гипоксия, назначение врача, одышка.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Осложнений: Нет.

Оснащение: Стерильные носовые катетеры, аппарат Боброва, перчатки, лейкопластырь, вода дистиллированная или фурациллин (в аппарат Боброва), дезинфицирующий раствор и емкость.

Возможные проблемы пациента: Нежелание принимать процедуру, страх.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер.	Профилактика ВБИ
3.	Заполните аппарат Боброва водой или раствором фурациллина на 1/3 объема. Подсоедините катетер к аппарату Боброва.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
4.	Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше. Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева. Прикрепите катетер к щеке или к носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод.	Качественность выполнения манипуляции
5.	Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра. Спросите у пациента, удобно ли он лежит.	Соблюдение требований к проведению манипуляции
6.	Извлеките катетер по окончании процедуры. Снимите перчатки.	Соблюдение требований к завершению манипуляции
7.	Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима.	Выполнение требований санэпидрежима

Примечание. Введение кислорода с помощью кислородной подушки не является эффективным способом оксигенотерапии, но ещё используется в поликлиниках, где нет централизованной подачи, на дому и т. д.

 

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ.

Цель: Дать пациенту кислород.

Показания: Гипоксия, назначение врача, одышка.

Противопоказаний: Нет

Осложнений: Нет.

Оснащение: Кислородная подушка. Воронка (мундштук) Марлевая салфетка.

Вата. Спирт 70%. Дезинфицирующий раствор.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Вымойте руки.	Профилактика ВБИ
3.	Возьмите кислородную подушку, наполненную кислородом. Обработайте спиртом воронку. Сложите марлевую салфетку в 4 слоя и смочите его водой. Оберните воронку марлевой салфеткой и закрепите её.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
4.	Приложите воронку (мундштук) ко рту пациента. Откройте вентиль кислородной подушки. Сворачивайте подушку равномерно с угла, противоположно воронке.	Качественность выполнения манипуляции
5.	Обработайте воронку по окончании процедуры в соответствии с требованиями санэпидрежима.	Выполнение требований санэпидрежима

Примечание. Введение кислорода с помощью кислородной подушки не является эффективным способом оксигенотерапии, но ещё используется в поликлиниках, где нет централизованной подачи, на дому и т. д.

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ.

Цель: Поставить горчичники.

Показания: Бронхит, пневмония, миозит.

Противопоказания: Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

Высокая лихорадка. Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

Непереносимость горчицы. Легочное кровотечение. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Осложнений: Аллергия на горчицу, мацерации, инфицирование кожи.

Оснащение: Горчичники, проверенные на пригодность. Почкообразный тазик.

Водный термометр. Вода 40 - 45 градусов Цельсия, салфетка. Полотенце.

Бязь или гигроскопичная бумага.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Возьмите необходимое количество горчичников. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия). Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
3.	Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх. Извлеките его из воды, слегка стряхните. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.	Качественность выполнения манипуляции
4.	Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом. Узнайте ощущения пациента, и степень гиперемии через 5 минут. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.	Забота о пациенте
5.	Снимите горчичники. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.	Забота о пациенте

Примечание. Места постановки горчичников: На грудную клетку спереди и сзади. На область сердца при ИБС. На затылок, икроножные мышцы.

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания: Кровотечение. Ушибы в первые часы и сутки. Высокая лихорадка.

При укусах насекомых. По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Осложнений: Нет.

Оснащение: Пузырь для льда. Кусочки льда. Полотенце - 2 шт. Молоток для колки льда. Растворы дезинфицирующие.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Приготовьте кусочки льда. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
3.	Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Завинтите крышку пузыря со льдом. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).	Соблюдение требований к проведению манипуляции
4.	Положите пузырь со льдом на нужный участок тела. Оставьте пузырь со льдом на 20-30 минут.	Соблюдение требований к проведению манипуляции
5.	Снимите пузырь со льдом. Сделайте перерыв на 15-30 минут. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.	Соблюдение требований к проведению манипуляции
6.	Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20-30 минут.	Качественность выполнения манипуляции
7.	Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.	Выполнение требований санэпидрежима

Примечание: При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2-3 см.

 

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ.

Цель: Применить резиновую грелку по показаниям.

Показания: Согревание пациента. По назначению врача.

Противопоказания: БОЛИ в животе (острые воспалительные процессы в брюшной полости). Первые сутки после ушиба. Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки. Кровотечения. Новообразования.

Инфицированные раны. Другие выявляются, в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Осложнений: Ожог кожи.

Оснащение: Грелка. Горячая вода (температура 60 - 80 градусов Цельсия).

Полотенце. Водный термометр.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины. Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины. Завинтите пробку.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
3.	Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем. Приложите грелку к нужному участку тела.	Качественность выполнения манипуляции
4.	Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента. Прекратите процедуру через 20 минут. Осмотрите кожу пациента.	Забота о пациенте
5.	Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.	Выполнение требований санэпидрежима

Примечание: Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.