Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга.

 

Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту.

Показания: Удовлетворение физиологических потребностей, профилактика пролежней.

Противопоказаний: Нет.

Осложнений: Нет.

Оснащение: Ширма, судно (резиновое, эмалированное), мочеприемник (резиновый, стеклянный), подкладной круг, клеенка, кувшин с водой, корнцанг, ватные тампоны, салфетки, бумага.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента об использовании - судна и мочеприемника.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Отгородите его ширмой от окружающих.	Создание психологического комфорта
3.	Наденьте перчатки.	Инфекционная безопасность
4.	Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.	Качественность выполнения манипуляции
5.	Подведите правой рукой судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Подайте мужчине мочеприемник. Поправьте подушки, чтобы пациент находился в положении "полусидя".	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
6.	Наденьте перчатки.	Инфекционная безопасность
7.	Выньте судно правой рукой из-под пациента, прикройте его. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой. Поставьте чистое судно пациенту.	Качественность выполнения манипуляции
8.	Подмойте пациента, осушите промежность, уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь. Вылейте содержимое судна в унитаз. Уберите ширму.	Качественность выполнения манипуляции
9.	Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима. Снимите перчатки, вымойте руки.	Соблюдение санэпидрежима

 

 

 

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ.

Цель: Накормить пациента.

Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка.

Противопоказания: Стеноз привратника.

Осложнений: Нет.

Оснащение: Воронка, зажим для зонда, стакан с кипяченой водой, паста Лассара или 1% раствор бриллиантового зеленого, салфетки марлевые стерильные, бинт, клеол, ножницы, емкости для дезинфекции, полотенце.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Вымойте руки. Подготовьте пищу для кормления.	Профилактика ВБИ
3.	Присоедините воронку к зонду. Вливайте в воронку жидкую пищу, подогретую до 37-38 градусов Цельсия, малыми порциями.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
4.	Промойте зонд небольшим количеством кипяченой воды. Отсоедините воронку. Пережмите зажимом дистальный конец зонда.	Соблюдение требований к завершению работы по питанию через гастростому
5.	Обработайте кожу вокруг гастростомы 1% раствором бриллиантового зеленого или смажьте пастой Лассара. Наложите сухую стерильную марлевую салфетку и закрепите клеолом. Закрепите зонд с помощью бинта на теле пациента. Вымойте руки.	Качественность выполнения манипуляции
7.	Обработайте воронку в соответствии с требованиями санэпидрежима.	Соблюдение анэпидрежима

 

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель: Накормить пациента.

Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу.

Противопоказания: Невозможность принимать пищу естественным путем, выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой, высокая температура.

Осложнений: Нет.

Оснащение: Пища (полужидкая, жидкая t-400 С), посуда, ложки, поильник, халат с маркировкой "Для раздачи пищи", салфетки, полотенца, емкость для мытья рук, емкость с водой.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи,	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Проветрите палату.	Повышение настроения, аппетита
3.	Вымойте руки с мылом. Наденьте халат промаркированный "Для раздачи пищи". Вымойте руки пациенту.	Профилактика ВБИ
4.	Придайте пациенту удобное положение. Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.	Качественность выполнения манипуляции
5.	Доставьте пищу в палату. Кормите пациента с ложечки маленькими порциями, не торопитесь. Предложите пациенту прополоскать рот и вымыть руки после приема пищи. Стряхните крошки с кровати.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
6.	Уберите грязную посуду. Снимите халат с маркировкой "Для раздачи пищи",	Соблюдение санэпидрежима
7.	Вымойте руки.	Профилактика ВБИ

 

 

ПСТАНОВКА БАНОК.

Цель: Поставить банки.

Показания: Бронхит, миозит.

Противопоказания: Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок, высокая лихорадка, двигательное возбуждение пациента, легочное кровотечение, детям до 3-х лет, туберкулез легких, проницаемость капилляров.

Осложнений: Ожог разной степени.

Оснащение: Лоток с банками 12-15 штук, вазелин, спирт 96° - 70°, корнцанг с ватным тампоном, спички, полотенце, салфетки, шпатель, сосуд с водой, чистая вата.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.	Сотрудничество больного и медсестры
2.	Вымойте руки.	Профилактика ВБИ
3.	Проверьте целостность краев банок. Поставьте лоток с банками у постели пациента. Освободите необходимый участок тела от одежды, Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.	Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
4.	Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.	Соблюдение требований к проведению манипуляции
5.	Подожгите фитиль. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки на 0,5 – 1 сек.. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.	Качественность выполнения манипуляции
6.	Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз. Накройте пациента одеялом.	Соблюдение требований к проведению манипуляции
7.	Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию) Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.	Забота о пациенте
8.	Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР. Вымыть руки.	Соблюдение санэпидрежима

Примечание: Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади. Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна. При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.