Лабораторна діагностика ентеровірусних, флавівірусних та коронавірусних інфекцій

 

956. В інфекційну лікарню поступив пацієнт із клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. У реакції гальмування гемаглютинації виявлені антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання результату:

А. Використовувати більш чутливу реакцію

В. Досліджувати цю сироватку повторно

С. Повторити дослідження із сироваткою, узятої через 10 днів

Д. Повторити дослідження з іншим діагностикумом

Е. Підтвердити діагноз кліщового енцефаліту

957. Циркуляція в природі серед хребетних і членистоногих, трансмісивний шлях передачі вірусів людині характерні для:

А. Пікорнавірусів

В. Ортоміксовірусів

С. Поксвірусів

Д. Філовірусів

Е. Флавівірусів

958. Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що варто використовувати як антиген у реакції нейтралізації цитопатогенної дії?

А. Антигени -гемаглютиніни

В. Комплементзв”язуючі антигени вірусу

С. Антигени, інактивовані формаліном

Д. Живі віруси трьох типів

Е. Антигени з капсидних білків вірусу

959. Дитина, 5 років, госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури, слабкість, розлад ШКТ. В анамнезі: контакт із хворим на поліомієліт. Попередній діагноз: поліомієліт. Який патологічний матеріал беруть для лабораторного дослідження та який метод використовують для мікробіологічного діагнозу?

А. Випорожнення. Вірусологічний

В. Ліквор. Вірусологічний

С. Кров. Біологічний

Д. Випорожнення. Вірусоскопічний

Е. Кров. Вірусологічний

960. Для специфічної профілактики поліомієліту застосовують:

А. Рибосомальну вакцину

В. Живу вакцину

С. Анатоксин

Д. Бактеріофаг

Е. Хімічну вакцину

961. Ентеровіруси належать до родини:

А. Пікорнавіруси

В. Поксвіруси

С. Параміксовіруси

Д. Ортоміксовіруси

Е. Реовіруси

962. Віруси поліомієліту належать до роду:

А. Ріновіруси

В. Кардіовіруси

С. Афтовіруси

Д. Рубівіруси

Е. Ентеровіруси

963. Який серотип вірусу поліомієліту найчастіше викликає епідемії:

А. І

В. ІІ

С. ІІІ

964. Вірус поліомієліту має органний тропізм до:

А. Серцево-судинної системи

В. Нервової системи

С. Слинних залоз

Д. Печінки

Е. Крові

965. Властивості поліомієлітної вакцини Себіна:

А. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

В. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

С. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

Д. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

Е. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

966. Властивості поліомієлітної вакцини Солка:

А. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

В. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

С. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

Д. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

Е. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

967. Віруси Коксаки належать до роду:

А. Риновіруси

В. Ентеровіруси

С. Кардіовіруси

Д. Афтовіруси

Е. Рубівіруси

968. Основний шлях передачі захворювань, викликаних вірусами Коксаки:

А. Аліментарний

В. Парентеральний

С. Статевий

Д. Контактно-побутовий

Е. Трансплацентарний

969. Віруси Коксаки мають органний тропізм до:

А. Серцево-судинної системи

В. Нервової систем

С. Дихальної системи

Д. Шлунково-кишкового тракту

Е. Поліорганний тропізм

970. Для специфічної профілактики захворювань, спричинених вірусами Коксаки, застосовується:

А. Жива вакцина

В. Убита вакцина

С. Анатоксин

Д. Хімічна вакцина

Е. Не розроблено

971. Віруси ЕСНО належать до роду:

А. Риновіруси

В. Ентеровіруси

С. Кардіовіруси

Д. Афтовіруси

Е. Рубівіруси

972. Для специфічної профілактики захворювань, спричинених вірусами ЕСНО, застосовується:

А. Жива вакцина

В. Убита вакцина

С. Анатоксин

Д. Хімічна вакцина

Е. Не розроблено

973. Основний шлях передачі захворювань, які викликані вірусами ЕСНО:

А. Парентеральний

В. Аліментарний

С. Контактно-побутовий

Д. Статевий

Е. Трансплацентарний

974. Віруси ЕСНО мають органний тропізм до:

А. Серцево-судинної системи

В. Нервової системи

С. Дихальної системи

Д. Шлунково-кишкового тракту

Е. Поліорганний тропізм

975. Який механізм передачі поліомієліту?

А. Аерозольний

В. Фекально-оральний

С. Трансмісивний

Д. Контактний

Е. Вертикальний (трансплацентарний)

976. У хворого хлопчика 5 років на п'ятий день після початку захворювання зі слизової оболонки носоглотки і мигдаликів виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію варто використовувати для встановлення серотипу збудника?

А. Реакція вірусної нейтралізації цитопатичної дії

В. Реакція гальмування гемаглютинації

С. Реакція гальмування гемадсорбції

Д. Реакція непрямої гемаглютинації

Е. Реакція зв'язування комплементу

977. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом години при 40⁰С. Потім суспензією інфікували первинні і перещеплювальні клітини культури. Через 2-3 дні в інфікованих клітинних культурах виявлена цитопатична дія. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

А. Реакцією імунофлюоресценції

В. За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними ентеровірусними сироватками

С. За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

Д. За допомогою реакції аглютинації

Е. За допомогою реакції преципітації

978. Від хворого на гостру кишкову інфекцію виділений вірус, що віднесений до роду ентеровірусів. Для встановлення серотипу вірусу застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

А. Проти вірусних ферментів

В. Проти білків суперкапсидної оболонки

С. Проти неструктурних білків вірусу

Д. Проти білків капсиду

Е. Проти вірусних гемаглютининів

979. У дитяче інфекційне відділення міської лікарні госпіталізована група дітей з попередньо поставленим клінічним діагнозом ‘ротавірусний гастроентерит’. Який основний лабораторний діагностичний принцип використовується в цьому випадку?

А. Виявлення вірусного антигену в досліджуваному матеріалі

В. Виявлення специфічних включень у клітинах

С. Зараження курячих ембріонів

Д. Виділення вірусу в клітинних культурах з наступною ідентифікацією

Е. Зараження лабораторних тварин

980. Матеріалом від хворого А., 4-х років, з підозрою на ентеровірусну інфекцію було інфіковано культуру клітин з метою накопичення вірусу. Який тип тканинної культури представлений пухлинними клітинами та здатний до необмеженого поділу?

А. Перещеплювані лінії клітин

В. Органна культура

С. Культура первинних клітин

Д. Лінії диплоїдних клітин

Е. Жодна з вказаних

981. У дитячому садочку дітям проведено щеплення з метою профілактики полімієліту. Вакцину було введено перорально. Синтез противірусних імуноглобулінів якого класу переважатиме у відповідь на введення цієї вакцини?

А. Іg А

В. Іg M

С. Іg Е

Д. ІgL

Е. -----------

982. Дитині, 5 місяців, проведено щеплення з метою профілактики поліомієліту шляхом перорального введення вакцини. Що містить вакцина у своєму складі?

А. Убиті формаліном віруси

В. Живі віруси

С. Убиті нагріванням віруси

Д. Елементи вірусного капсиду

Е. Зворотню транскриптазу вірусу

983. Внаслідок зараження культури клітин патологічним матеріалом, який взяли від хворої дитини, виділено поліовірус І типу. Яка характеристика відповідає даному виду вірусів?

А. ДНК-вмісний простий вірус

В. Ретровірус

С. РНК-вмісний простий вірус

Д. ДНК-вмісний складний вірус

Е. РНК-вмісний складний вірус

984. У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий

шлях інфікування крім укусу кліщом?

А. Молоко кіз, інфікованих вірусом

В. Прямий контакт з хворою людиною

С. Аліментарний

Д. Повітряно-крапельний

Е. Повітряно-пиловий

985. У фекаліях трирічної дитини С. із сильновираженою діареєю, яка хворіє протягом 3-ох днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які це можуть бути віруси?

А. Коксакі-віруси

В. Ротавіруси

С. ЕСНО-віруси

Д. Коронавіруси

Е. Реовіруси

986. У клініку поступив пацієнт з лихоманкою, сонливістю, яка змінювалась на безсонницю, менінгеальними явищами. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він споживав некип’ячене козине молоко. Поставлений попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження узято кров, якою заразили мишей-сосунків. Через 5 днів у тварин відмітили параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?

А. Кольорова проба

В. Виділення вірусу у курячих ембріонах

С. РН вірусів

Д. Дослідження парних сироваток в РГА

Е. Достатньо результатів біопроби

987. До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що неділю тому вона витягнула кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації цього вірусу?

А. Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА

В. Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом клі-щового енцефаліту, РНГА

С. Зараження курячих ембріонів, РЗК, РП, РІА

Д. Зараження мишей-сосунків, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РТГА з курячими еритроцитами

Е. ПЛР, РЗК, РПЗ антивірусними антитілами

988. У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу:

А. Виділення вірусу iз фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження парних сироваток кровi

В. Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії

С. Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі

Д. Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисцуючих антитіл

Е. Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення

989. З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” у вірусологічну лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосувати для виділення вірусів?

А. Середовище Ендо

В. Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLа тощо)

С. Кров’яний агар

Д. М’ясопептонний бульон

Е. Курячий ембріон

990. Вагітній жінці, при постановці на облік в жіночій консультації, було проведено комплексне дослідження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені IgM до вірусу краснухи. Про що свідчить дане обстеження?

А. Жінка здорова

В. Про хронічний процес

С. Про первинне інфікування жінки

Д. Загострення хронічного процесу

Е. Повторне інфікування вірусом краснухи

991. На консультацію до лікаря звернулася вагітна жінка на першому триместрі вагітності, яка була в контакті з хворим на краснуху. Якими будуть ваші рекомендації?

А. Вітаміни

В. Вітаміни А, Е

С. Імуноглобуліни

Д. Антибіотики

Е. Штучне переривання вагітності

992. Від хворого з ознаками ентеровірусної інфекції виділено штам, який містить антигени різних серотипів вірусів Коксаки А і ЕСНО. Яку назву має процес обміну капсидними білками при одночасній репродукції споріднених вірусів в одній клітині?

А. Інтерференція

В. Фенотипові маскування

С. Двостороння комплементація

Д. Фенотипові змішування

Е. Генетична реактивація

993. Матеріалом від дитини з діагнозом «ентеровірусна інфекція» заразили культуру клітин мавп (Vеro) і мишей-сосунків, в результаті не виявлено цитопатичного ефекту на культуру клітин, але зареєстрована загибель мишей-сосунків. Які ентеровіруси могли викликати захворювання у цієї дитини?

А. Коксакі А

В. Коксакі В

С. ЕСНО

Д. Поліовіруси

Е. Некласифіковані ентеровіруси 68-71

994. У хворого М. виявлена виразка шлунка. При бактеріологічному дослідженні біоптату, взятого із ушкодженої ділянки шлунку, на 5-й день на шоколадному агарі виросли дрібні колонії грамнегативних оксидоредуктазопозитивних звивистих бактерій. Який із перелічених мікроорганізмів є найбільш вірогідним збудником виразки шлунку?

А. Саmpylobacter jejuni

В. Неlісоbасtеr pylori

С. Саmpylobacter еtus

Д. Mycoplasma hominis

Е. Сhlamidia trachhomatis

995. Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою на ентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?

А. При використання фазово-контрастної мікроскопії

В. При фарбуванні за Грамом

С. За цитопатичною дією

Д. При постановці реакції аглютинації

Е. За реакцією флокуляції

996. У новонародженого виявлені такі аномалії: гідроцефалія, катаракта, порок серця. З анамнезу виявлено, що у матері на 2-му місяці вагітності на тлі субфебрильної температури тіла спостерігається дрібноплямистий рожевий висип. Вкажіть найбільш вірогідний етіологічний чинник, що спричинив транцплатцентарне ураження плоду.

А. Вірус простого герпесу - 2

В. Токсоплазми

С. Цитомегаловірус

Д. Вірус краснухи

Е. Вірус вітряної віспи - оперізуючого герпесу

997. У дитячій дошкільній установі спостерігався спалах інфекції, в результаті якої захворіли 5 дітей. При госпіталізації хворим поставлено діагноз «поліомієліт?». Який міг бути механізм зараження хворих дітей?

A. Трансмісивний

B. Аліментарний

C. Контактний

Д. Повітряно-пиловий

E. Фекально-оральний

998. Для профілактики поліомієліту можуть бути використані різні біологічні препарати. Який препарат створить найбільш тривалий місцевий імунітет слизової оболонки кишечника?

А. Оральна вакцинація живою вакциною

В. Парентеральна вакцинація інактивованою вакциною

С. Оральне застосування поліовірусного імуноглобуліну

Д. Парентеральна вакцинація живою вакциною

Е. Парентеральне введення людського імуноглобуліну

999. Яку вакцину проти поліомієліту необхідно застосувати для створення гуморального і місцевого імунітету?

А. Субодиничну

В. Живу атенуйовану

С. Хімічну

Д. Інактивовану

Е. Векторну