Мікробіологічна діагностика стрептококових інфекцій.

316. У хворого, що знаходиться на постільному режимі, підвищилася температура тіла до 39⁰С, з'явився кашель з виділенням великої кількості мокротиння, біль в грудній клітці. При дослідженні мокротиння виявлені Гр+ коки, розташовані парами. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

А. Legionella pneumophilla

В. Stаphyloсoссus аurеus

С. Klebsiellа pneumoniaе

Д. Mycoplasma pneumoniaе

Е. Strеptoсoссus pneumoniaе

317. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають овоїдну форму, розміщуються попарно або короткими ланцюжками. На підставі результатів серологічких реакцій мікроорганізми віднесені до стрептококів групи Д. Яку вони мають назву?

А. Ентерококи

В. З зоною позеленіння стрептококи

С. Аерококи

Д. Бета-гемолітичні стрептококи

Е. Пневмококи

318. У дитячому садку 20 дітям, які контактували зхворим на скарлатину, ввели внутрішньошкірно токсин Діка. У трьох дітей на місці введення відзначена припухлість і почервоніння, у інших - реакції немає. Оцінити результати реакції.

А. Діти з позитивною реакцією Діка є носіями гемолітичного стрептокока

В. У дітей з позитивною реакцією Діка алергія до токсину гемолітичного стрептокока

С. Діти зпозитивною реакцією Діка в минулому перенесли скарлатину

Д. У дітей з позитивною реакцією Діка будуть відстуні антитіла до токсину гемолітичного стрептокока

Е. У дітей з позитивною реакцією Діка через декілька днів з'являться симптоми скарлатини

319. Після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів дитина тривалий час страждає від болю у суглобах, що підсилюється в осінній період. Який мікроорганізм є найбільш ймовірною причиною перенесеного захворювання?

А. Stаphyloсoссus аurеus

В. Strеptoсoссus pyogenes

С. С. diphtheriae

Д. В. реrtussis

Е. Вірус грипу

320. У дитини 2 років з катаральними явищами і висипкою на шкірі лікар запідозрив скарлатину. Внутрішньошкірно дитині була введена невелика кількість сироватки до еритрогенного токсину стрептокока, на місці ін'єкції висипка зникла. Що означають результати реакції?

А. Клінічний діагноз підтвердився

В. У дитини підвищена чутливість до еритрогенного токсину

С. Захворювання викликав негемолітичний стрептокок

Д. Сироватку потрібно вводити внутрішньовенно

Е. Імунна система дитини дуже ослаблена

321. З ротоглотки хлопчика, що хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокоподібних мікроорганізмів. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути мікроорганізми?

А. Вібріони

В. Стафілококи

С. Ешеріхії

Д. Клостридії

Е. Стрептококи

322. Кров, взяту від хворого з підозрою на сепсис, посіяли на цукровий бульйон. У цукровому бульйоні утворився придонний осад. У мазку, виготовленому з осаду, визначалися грампозитивні коки, що розташовуються у вигляді довгих ланцюжків. При пересіванні на кров'яний агар виросли дрібні, прозорі, круглі колонії, оточені зоною гемолізу. Які мікроорганізми присутні у крові хворого?

А. Стрептококи

В. Мікрококи

С. Стафілококи

Д. Тетракоки

Е. Сарцини

323. У мазку слизу з мигдаликів хворого на ангіну знайдені кулястої форми мікроорганізми, що розташовуються короткими ланцюжками. Який з перерахованих мікроорганізмів знайдений у мазках з мигдаликів?

А. Стафілококи

В. Стрептококи

С. Мікрококи

Д. Диплококи

Е. Тетракоки

324. У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршувала стан хворого. Який препарат доцільно використовувати для профілактики ускладнень?

А. Аутовакцина

В. Стрептококовий анатоксин

С. Стрептококовий бактеріофаг

Д. Донорський гама-глобулін

Е. Пеніцилін

325. Від хворого на гломерулонефрит виділені стрептококи групи А. Які антигени стрептококів визначають типову специфічність і мають вирішальне значення в забезпеченні вірулентності збудників?

А. Vi – антиген

В. М – протеїн

С. Т – антиген

Д. Р – антиген

Е. OF – антиген

326. У дитини 7 років, хворої на ангіну був узятий патологічний матеріал (мазок з поверхні мигдаликів) і засіяний на кров'яний агар. Через добу виросли колонії стрептококів, навкруги яких середовище стало прозорим. Наявність якого чинника патогенності у збудника виявило це дослідження?

А. Гемолізина

В. Ендотоксину

С. Нейрамінідази

Д. Бета-лактамази

Е. Лейкоцидіна

327. Лікарем-бактеріологом після проведення мікроскопії харкотиння хворого виявлено

грампозитивні овальної форми мікроорганізми, які розміщуються переважно парами. Які мікроорганізми, найбільш вірогідно, виявлені у харкотинні?

А. Klebsiellа pneumoniaе

В. Neisseria meningitidis

С. Strеptoсoссus pneumoniaе

Д. Stаphyloсoссus аurеus

Е. Neisseria gonorrhoeae

328. У дитини 8 років, яка часто хворіє на ангіну, викликану стрептококами, лікар запідозрив розвиток ревматизму. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати для підтвердження діагнозу?

А. Біологічний

В. Бактеріоскопічний

С. Бактеріологічний

Д. Алергічний

Е. Серологічний

329. При огляді дитини 2 років лікар виявив висипання на шиї та у верхній частині грудної клітини, а також ерітему язика (“малиновий язик”) та поставив діагноз: “Скарлатина”. Який мікроорганізм є збудником цього інфекційного захворювання?

А. Strеptoсoссus pyogenes

В. Еscherichia coli

С. Neisseria gonorroeae

Д. Mycobacteria tuberculosis

Е. Сorynebacterium diphtheriae

330. З ротової порожнини клінічно здорового чоловіка 25 років виділена культура Гр+ коків, що мають трохи видовжену форму, розташовані парами або короткими ланцюжками, утворюють капсулу, на кров'яному агарі дають альфа-гемоліз. Носієм якого патогенного мікроорганізму є цей чоловік?

А. Strеptoсoссus salivarius

В. Strеptoсoссus pyogenes

С. Strеptoсoссus pneumoniae

Д. Strеptoсoссus feacalis

Е. Peptostrеptococcus

331. У хворого при дослідженні мокротиння виявлені Грам+ коки, розташовані парами. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?

А. Klebsiella pneumoniaе

В. Neisseria menigitidis

С. Streptococcus pneumoniae

Д. Mycoplasma pneumoniaе

Е. Legionella pneumophilіa

332. У мокротинні хворого з підозрою на пневмонію виявлені грампозитивні диплококи, видовжені, з загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені в мазку?

А. Stаphyloсoссus аurеus

В. Streptococcus pneumoniae

С. Klebsiella pneumoniaе

Д. Neisseria menigitidis

Е. Neisseria gonorroeae

333. При мікроскопії мокротиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника варто очікувати?

А. Klebsiella pneumoniaе

В. Streptococcus pneumoniae

С. Сhlamidia pneumoniae

Д. Stаphyloсoссus аurеus

Е. Еscherichia coli

334. У хворого з клінічним діагнозом ‘крупозна пневмонія’ у грудочках гною, отриманих з мокротиння виявлені синьо – фіолетового кольору ланцетоподібної форми диплококки, оточені капсулою; лікар – бактеріолог у висновку написав, що в мокротинні присутня S. рnеumoniае. Який метод був використаний бактеріологом для орієнтовного підтвердження клінічного діагнозу?

А. Мікроскопічний

В. Бактеріологічний

С. Серологічний

Д. Експрес – метод

Е. Біологічний

335. У хворого з підозрою на крупозну пневмонію з мокротиння виділені грампозитивні коки, здатні утворювати капсулу. При ідентифікації чистої культури мікроорганізми ферментували інулін і лізувалися жовчю. Які мікроорганізми виділені від цього хворого?

А. S. аurеus

В. S. haemolyticus

С. S. pneumoniae

Д. S. viridans

Е. S. pyogenes

336. Жінка 48 років скаржиться на задишку, набряки вік, біль у попереку. У сечі виявлені: білок, еритроцити, гіалінові циліндри. Був поставлений діагноз «гострий пієлонефрит». З анамнезу з'ясовано, що вона страждає хронічним тонзілітом протягом багатьох років. Які мікроорганізми є найбільш вірогідною причиною захворювання?

А. Стрептококи

В. Стафілококи

С. Уреаплазма

Д. Хламідії

Е. Протей

337. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але витягнуту форму, розміщуються попарно, або короткими ланцюжками. Їх лабораторія, на підставі біологічних властивостей, віднесла до стрептококів групи Д. Яку вони мають назву?

А. Пневмококи

В. Стрептококи з зоною позеленіння

С. Піогенні стрептококи

Д. Гемолітичні стрептококи

Е. Ентерококи

338. Iнфекцiю жовчного мiхура спричинили подiбнi до пневмококiв мiкроорганiзми, якi лабораторiя на пiдставi бiологiчних властивостей вiднесла до стрептококiв групи Д. Яку вони мають назву?

А. Фекальний ентерокок

В. Стрептококи з зоною позеленіння

С. Пiогенний стрептокок

Д. Ланцетовидний диплокок

Е. Гемолiтичний стрептокок

339. При антибіотикотерапії часто спостерігається перехід мікроорганізмів в L-формы, для яких характерно:

А. Можуть бути тільки серед мікоплазм

В. Являються бактеріями без клітинної стінки

С. Не можуть реверсувати в початкову форму

Д. Більш схожі на віруси, ніж на бактерії

Е. Є найбільш вірулентними формами грибів

340. В інфекційну лікарню надійшов хворий з післягрипозним ускладненням-пневмонією. При дослідженні харкотиння виділили грампозитивні коки, які на поживному середовищі утворювали (β- гемоліз. Яке середовище було застосоване при дослідженні?

А. Ендо

В. Жовтково-сольовий агар

С. Кітта-Тароцці

Д. Кров’яний агар

Е. Сироватковий агар

341. До терапевта звернулась жінка із скаргами на болі в горлі, підвищену температуру, загальну слабість. Об’єктивно: зів гіперемійований, наліт білого кольору, легко знімається шпателем. При мікроскопії мазка із зіву виявили гр+коки, які утворюють ланцюжки. Який метод лабораторної діагностики необхідно застосувати для встановлення виду збудника?

А. Імунофлюоресцентний метод

В. Серологічний метод

С. Біологічний метод

Д. Бактеріоскопічний метод

Е. Бактеріологічний метод

342. У хворої М. 32 років після перенесеної стрептококової ангіни лікар запідозрив підгострий септичний ендокардит. Який з перерахованих нижче видів стрептококу найімовірніше може бути виділений при посіві крові?

А. S. pyogenes

В. S. viridans

С. S. аgаlасtiае

Д. S. pneumoniae

Е. S. вovis

343. У дитини 7 років, яка неодноразово хворіла на стрептококову ангіну, лікар запідозрив розвиток ревматизму і призначив серологічне дослідження. Наявність антитіл до якого з стрептококових антигенів найбільш вірогідно підтвердить передбачуваний діагноз?

А. Капсульний полісахарід

В. С - вуглевод

С. М- білок

Д. Еритрогенний токсин

Е. О- стрептолізін