Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції

894. При обстеженні молодого чоловіка у центрі з боротьби із СНІДом отриманий позитивний результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що може свідчити позитивний результат ІФА?

А. Про інфікування ВІЛ

В. Про захворювання на СНІД

С. Про інфікування ВГВ

Д. Про перенесене захворювання на СНІД

Е. Про персистенцію ВГВ

895. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

А. Проти білка gp120

В. Проти антигенів ВІЛ

С. Проти імуноглобулінів людини

Д. Проти білка gp 17

Е. Проти білка gp 41

896. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів:

А. Складністю будови

В. Наявністю зворотньої транскриптази

С. Здатністю інтегрувати в геном клітини

Д. Наявністю двох типів нуклеїнових кислот – РНК і ДНК

Е. Здатністю розмножуватися у курячому ембріоні

897. Основним методом лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції є:

А. Алергічний

В. Вірусологічний

С. Біологічний

Д. Серологічний

Е. Електронна мікроскопія

898. Клітинами-мішенями для ВІЛ є:

А. Т-кілери

В. Т-супресори

С. Т-хелпери

Д. В-лімфоцити

Е. NK-клітини

899. Після інфікування ВІЛ антитіла в сироватці крові з'являються через:

А. 2-3 тижня

В. 3-6 місяців

С. 10-12 місяців

Д. 3-6 років

Е. 8-10 років

900. Хворого інформували, що серологічне тестування на СНІД складається з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

А. РІА

В. Імуноблотинг

С. ІФА

Д. РІФ

Е. РНГА

901. З яким білком-ферментом ВІЛ пов'язаний механізм зворотної транскрипції?

А. Ендонуклеаза

В. Протеаза

С. Нейромінідаза

Д. РНК-полімераза

Е. Ревертаза

902. Вкажіть шляхи передачі ВІЛ.

А. Повітряно-краплинний

В. Повітряно-пиловий

С. Аліментарний

Д. Парентеральний

Е. Трансмісивний

903. При первинному обстеженні крові донорів на станції переливання крові методом ІФА з метою виявлення антитіл до вірусу імунодефіциту людини із сироваткою одного з них отриманий позитивний результат. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

А. Електронна мікроскопія

В. Вестернблот (імуноблотинг)

С. Імуноферментний аналіз

Д. Імунофлюоресценція

Е. Клініко-імунологічне обстеження

904. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено багряно-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, спричинена пневмоцистами. Для якого захворювання характерні ці зміни?

А. Грип

В. Дифтерія

С. Кір

Д. Сибірка

Е. СНІД

905. ВІЛ належить до родини:

А. Пікорнавіруси

В. Реовіруси

С. Рабдовіруси

Д. Ретровіруси

Е. Параміксовіруси

906. ВІЛ належить до підродини:

А. Онковіруси

В. Лентівіруси

С. Спумавіруси

907. Ділянка LTR провірусної ДНК ВІЛ кодує:

А. Внутрішні структурні білки

В. Регуляторні білки

С. Типоспецифічні білки зовнішньої оболонки

Д. Не кодує будь-яких білків

Е. Вірусоспецифічні ферменти

908. Ген еnv провірусної ДНК ВІЛ кодує:

А. Внутрішні структурні білки

В. Регуляторні білки

С. Типоспецифічні білки

Д. Не кодує будь-яких білків

Е. Вірусоспецифічні ферменти

909. Ген pol провірусної ДНК ВІЛ кодує:

А. Внутрішні структурні білки

В. Регуляторні білки

С. Типоспецифічні білки зовнішньої оболонки

Д. Не кодує будь-яких білків

Е. Вірусоспецифічні ферменти

910. Найбільшу мінливість мають гени провірусної ДНК ВІЛ:

А. env

В. pol

С. gag

Д. sor

Е. tat

911. Дуже високий рівень мінливості ВІЛ пов'язаний з білками:

А. p24

В. p18

С. p13

Д. gp120

Е. gp160

912. Головну роль у взаємодії ВІЛ із клітинами-мішенями відіграє:

А. p24

В. p18

С. gp41

Д. gp120

Е. gp160

913. У здорових людей співвідношення Т4/Т8 складає:

А. 0, 2-0, 5

В. 0, 7-1, 2

С. 1, 9-2, 4

Д. 2, 5-3, 2

Е. 3, 5-4, 2

914. У хворих на СНІД співвідношення Т4/Т8 складає:

А. 0, 2-0, 9

В. 1, 9-2, 4

С. 2, 5-3, 2

Д. 3, 5-4, 2

Е. 4, 5-5, 0

915. У хворих на СНІД спостерігається:

А. Інволюція загрудинної залози, інгібування В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

В. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

С. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, збільшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

Д. Гіперфункція загрудинної залози, інгібування В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

Е. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, збільшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

916. У хворих на СНІД спостерігається:

А. Зниження рівня IgG і IgА, кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

В. Зниження рівня IgG і IgА, збільшення кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

С. Збільшення рівня IgG і IgА, кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

Д. Збільшення рівня IgG і IgА, зниження кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

Е. Збільшення рівня IgG і IgА, кількості імунних комплексів, зниження рівня інтерлейкіну-2

917. До складу шипоподібних відростків ВІЛ входять:

А. gp120, gp41

В. Гемаглютинін, нейрамінідаза

С. Гіалуронідаза, коагулаза

Д. Гемолізин, коагулаза

Е. р24, р17

918. Для специфічної профілактики СНІДу застосовується:

А. Жива вакцина

В. Убита вакцина

С. Анатоксин

Д. Хімічна вакцина

Е. Не розроблено

919. До груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ належать:

А. Хронічно хворі на соматичні захворювання

В. Реципієнти крові

С. Хворі на туберкульоз

Д. Породіллі

Е. Донори крові

920. При яких клінічних ознаках і захворюваннях показано обстеження на ВІЛ:

А. Гостра діарея

В. Гостра пневмонія

С. Збільшення пахових лімфовузлів

Д. Збільшення шийних лімфовузлів

Е. Збільшення лімфовузлів декількох локалізацій

921. Уперше СНІД був зареєстрований як інфекційне захворювання людини у:

А. 1977 році

В. 1979 році

С. 1981 році

Д. 1983 році

Е. 1985 році

922. Результати про виділення збудника СНІДу групою французьких учених були вперше опубліковані в:

А. 1977 році

В. 1979 році

С. 1981 році

Д. 1983 році

Е. 1985 році

923. Пріоритет у виділенні збудника СНІДу належить групам учених під керівництвом:

А. П. Фроша і Т. Френсіса

Б. П. Паркмена і Т. Уеллерга

С. Г. Долдорфа і Г. Сіклса

Д. Л. Монтаньє і Р. Галло

Е. Д. Ендерса й Е. Поппера

924. У хворого з лихоманкою невідомої етіології, імунодефіцитним станом, ураженням нервової і травної систем попередньо поставлений діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використовувати для підтвердження діагнозу?

А. Реакція імунофлюоресценції, імуноблотинг, радіоімунний аналіз

В. Реакція зв'язування комплементу

С. Реакція аглютинації

Д. Реакція гемадсорбції

Е. Реакція гемаглютинації

925. При перевірці крові донорів на станції переливання крові в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

А. Імунофлюоресценції

В. Електронної мікроскопії

С. Імуноферментного аналізу

Д. Вестернблота (імуноблотинга)

Е. Радіоімунного аналізу

926. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації процесу. Назвіть найбільш істотну ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД.

А. Саркома Капоші. Кількість Т-хелперів нижче 200 кл/мкл

В. Зниження кількості нейтрофілів

С. Зниження кількості Т-хелперів

Д. Кількість Т-хелперів нижче критичного рівня

Е. Виявлення антитіл до gp 41

927. У спеціалізованій клініці пацієнту призначена комбінація препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять у комплексне противірусне лікування.

А. Криксиван

В. Антибіотики широкого спектру дії

С. Інтерлейкін

Д. Аналоги нуклеозидів

Е. Бісептол

928. Хворий А. тривалий час лікувався з приводу пневмонії нез'ясованої етіології, стійкої до стандартної терапії. З анамнезу встановлено, що він тривалий час знаходився в службовому відрядженні в США. Знаходячись у відрядженні одержав травму, лікувався в госпіталі, після одужання повернувся на батьківщину. Оцінюючи анамнез, клінічну картину захворювання, лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволять підтвердити попередньо поставлений діагноз у цього хворого?

А. Реакція Відаля

В. Імуноферментний аналіз

С. Реакція зв'язування комплементу

Д. Електронна мікроскопія

Е. РГГ - реакція гальмування гемаглютинації

929. У пацієнтки 20 років поставлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин є найбільш чутливими до вірусу імунодефіциту людини?

А. Епітеліоцити

В. Гепатоцити

С. Ендотеліоцити

Д. Т-хелпери

Е. В-лімфоцити

930. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

А. Наявність ферменту зворотньої транскриптази

В. Містять мінус-РНК

С. Прості віруси, що уражають тільки людину

Д. Нуклеінова кислота не інтегрує в геном хазяїна

Е. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

931. При проведенні імуноблот-теста в сироватці крові був виявлений білок gp120. При якому захворюванні зустрічається цей білок?

А. Сифіліс

В. Вірусний гепатит В

С. Туберкульоз

Д. ВІЛ-інфекція

Е. Поліомієліт

932. До стоматолога звернувся пацієнт із проявами кандидоза порожнини рота, що постійно рецидивує і не піддається лікуванню. При опитуванні з'ясувалося, що у пацієнта тривалий час відзначається підвищена температура, втрата маси тіла. Які дослідження потрібно провести хворому?

А. Імунологічні і серологічні тести на ВІЛ-інфекцію

В. Бактеріологічні дослідження на дисбактеріоз

С. Виділити чисту культуру збудника і досліджувати чутливість до антибіотиків

Д. Перевірити стан гуморального імунітету

Е. Досліджувати рівень специфічних антитіл до грибів роду Кандида

933. Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) викликає вірус імунодефіциту людини. Які клітини організму є мішенями для цього вірусу?

А. Еозінофіли

В. Природні кілери

С. Т-лімфоцити-хелпери

Д. Базофіли

Е. Плазматичні

934. Вірус імунодефіциту людини, що має на своїй поверхні антигени gp 41 і gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованого антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв'язується білок вірусу gp 120.

А. СД 3

В. СД 4

С. СД 8

Д. СД 19

Е. СД 28

935. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлені антитіла до білків gр 120 і gр 41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

А. ВІЛ-інфекція

В. НLTV-1- інфекція

С. TORСH- інфекція

Д. НВ - інфекція

Е. ЕСНО-інфекция

936. Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними, бактеріальними і грибковими опортуністичними інфекціями поставлений діагноз “ВІЛ-інфекція”. Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?

А. Імуноферментний аналіз

В. Реакція зв'язування комплементу

С. Реакція преципітації в гелі

Д. Реакція гальмування гемаглютинації

Е. Реакція пасивної гемаглютинації

937. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведені імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок варто зробити на основі даних аналізу?

А. Зниження рівня системи комлементу

В. Зниження рівня В-лімфоцитів

С. Зниження рівня природніх кілерів (NK-клітин)

Д. Зниження рівня Т-лімфоцитів

Е. Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету

938. У хворого 25 років з чисельних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом, при дослідженні мокротиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду Кандида. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?

А. СНІДі

В. Цукровому діабеті

С. Сепсисі

Д. Дисбактеріозі

Е. Медикаментозному агранулоцитозі

939. Ретровіруси мають унікальний фермент, що відрізняє їх від інших вірусів. Який з наступних ферментів здійснює реплікацію ретровірусів?

А. РНК-залежна ДНК-полімераза

В. ДНК-залежна РНК-полімераза

С. ДНК-полімераза

Д. РНК-полімераза

Е. Рестриктаза

940. У міський центр анонімних досліджень звернувся громадянин Н. із проханням провести обстеження на ВІЛ-інфекцію, після чого кров хворого направили в лабораторію для проведення серологічної діагностики. Яку з перерахованих реакцій потрібно провести в даному випадку?

А. Реакція імунофлюоресценції

В. Реакція непрямої гемаглютинації

С. Реакція зв'язування комплементу

Д. Імуноферментний аналіз

Е. Реакція нейтралізації

941. Хвору 22 років госпіталізували в клініку зі скаргами на різку втрату ваги тіла, загальну слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. Протягом останніх декількох місяців страждає від діареї. Лабораторними дослідженнями встановлена лейкопенія, у випорожненнях у великій кількості виявлена Сryptosporidium. При детальному клінічному дослідженні поставлений діагноз СНІД. Які з перерахованих імунологічних особливостей є найважливішими для цієї патології?

А. Зміна співвідношення між Т- і В- лімфоцитами

В. Різко знижена активність системи комплементу

С. Лімфопенія

Д. Поліклональна активація В – лімфоцитів

Е. Абсолютне зменшення кількості Т – хелперів

942. У хворого з клінікою пневмоцистної пневмонії лікар запідозрив ВІЛ – інфекцію. Яке лабораторне обстеження може підтвердити діагноз “ВІЛ – інфекція” у даного хворого?

А. Імуноферментне дослідження сироватки крові

В. Бактеріологічне дослідження харкотиння

С. Мікологічне дослідження харкотиння

Д. Вірусологічні дослідження харкотиння

Е. Електронномікроскопічне дослідження харкотиння

943. Молодий чоловік 25 років уперше звернувся до кабінету довір'я з проханням виключити у нього ВІЛ-інфекцію. Яка реакція може бути використана для діагностики ВІЛ-інфекції у даного хворого?

А. Імуноферментний аналіз (ІФА)

В. Реакція імуноблотінга

С. Радіоімунний аналіз (РІА)

Д. Імуноелектронна мікроскопія (ІЕМ)

Е. Реакція імунофлюоресценції (РІФ)

944. Донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно перевірити на носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде виявлено при дослідженні крові донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований?

А. Провірус

В. Вірусна РНК

С. Фермент ревертаза

Д. Антитіла до глікопротеїдів вірусу

Е. Зменшення кількості Т- лімфоцитів

945. Дитині 3-х років була перелита кров, що містить вірус СНІДУ. Протягом наступних 6 місяців захворювання не розвинулося, але сформувався стан вірусоносійства, пов'язаний з переходом збудника у форму провіруса. Що є провірусом?

А. Однониткова РНК

В. Двохниткова ДНК

С. Комплекс вірусних ферментів

Д. Нуклеокапсид вірусу без зовнішньої оболонки

Е. Глікопротєїновий компонент суперкапсиду

946. Одим з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах і перешкоджають адсорбції на них віруса. Про які структури йде мова?

А. gp41

В. gp120

С. СD4

Д. СD28

Е. СD29

947. Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

А. РІФ

В. Імуноблотінг

С. РІА

Д. ІФА

Е. РНГА

948. Найбільш поширеним збудником опортуністичних пневмоній за умов ВІЛ/СНІДу є:

А. Пневмоцисти

В. Стафілококки

С. Стрептококи

Д. Цитомегаловіруси

Е. Клебсiєли

949. У лікарню госпіталізований гомосексуаліст із скаргами на загальну слабкість, сухий кашель, лихоманку. Рентгенологічно виявлено двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка найбільш вірогідна етіологія пневмонії?

А. Стрептококи

В. Пневмоцисти

С. Мікоплазми

Д. Стафілококи

Е. Клебсiели

950. Який найбільш інформативний метод лабораторної діагностіки в серонегативний період за умов ВІЛ-інфекції?

А. Вестерн-блот на антитіла

В. ІФА на антитіла

С. ПЛР

Д. Реакція гемаглютинації

Е. ІФА на антигени

951. ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, за якою виявлено порушення співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD (Сlustеrdierentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?

А. СD23, СD24, СD37

В. СD2, СD3, СD8

С. СD19, СD21, СD22

Д. СD2, СD3, СD4

Е. СD16, СD56

952. Незважаючи на pyfxye вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату для специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість?

А. Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації

В. Фенотипове змішування

С. Генетична реактивація

Д. Летальні мутації

Е. Фенотипове маскування

953. З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які мають онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус?

А. Пікорнавіруси

В. Ретровіруси

С. Рабдовіруси

Д. Коронавіруси

Е. Ортоміксовіруси

954. У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм взаємодії онкогенних вірусів з чутливою клітиною?

А. Персистенція вірусу в клітині

В. Репродукція вірусу і вихід з клітини, шляхом брунькування

С. Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна

Д. Репродукція вірусу і вихід з клітини шляхом вибуху

Е. Репродукція вірусу та утворення цитоплазматичних включень

955. Хворому С. поставили діагноз «СНІД». Виберіть серед перерахованих тестів той,

який є вирішальним у визначенні ступеня важкості захворювання:

А. Фагоцитарна активність

В. Титр комплемента

С. Концентрація IgG

Д. Співвідношення Т4/Т8 клітин

Е. Кількість природніх кілерів