Мікробіологічні основи антимікробної хіміотерапії. Антибіотики.

 

68. R-плазміди кодують синтез:

А. Агресинів

В. Статевих ворсинок для переносу генетичної інформації

С. *Конститутивних ферментів

Д. Ендотоксинів

Е.Ферментів, що викликають інактивацію лікарських препаратів і зменшують проникність клітинної стінки для антибіотиків

69. Антибіотики застосовують з метою:

А. Патогенетичної терапії

В. Специфічної етіотропної терапії

С. *Неспецифічної етіотропної терапії

Д. Симптоматичної терапії

Е. Специфічної профілактики

70. З гнійної рани хворого виділено патогенний стафілокок і визначено його чутливість до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту 8 мм; оксацилін – 9 мм; гентаміцин – 22 мм; ампіцилін – 10 мм; лінкоміцин – 11 мм. Який антибіотик необхідно обрати для лікування хворого?

А. Лінкоміцин

В. Пеніцилін

С. Оксацилін

Д. Ампіцилін

Е. *Гентаміцин

71. Штам стафілокока, який спричинив спалах внутрішньолікарняної інфекції, проявив високу резистентність до пеніциліну. З яким із наведених нижче факторів пов'язана резистентність мікроорганізмів до антибіотика?

А. Із синтезом аденілтрансферази

В. *Із синтезом бета-лактамази

С. Із зміною компонентів клітинної стінки

Д. Із зміною рибосомальних білків

Е. Із синтезом фосфотрансферази

72. У лабораторії була визначена чутливість стафілокока до антибіотиків і отримані такі результати дослідження - діаметр зон затримки росту: пеніцилін - 8 мм, оксацилін - 8 мм, ампіцилін - 25 мм, гентаміцин - 22 мм. Який метод дослідження був використаний?

А. Біохімічний

В. Метод серійних розведень

С.* Метод паперових дисків

Д. Бактеріоскопічний

Е. Біометричний

73. Відомо, що між різними групами мікроорганізмів є кілька типів взаємодій. Як називається тип взаємодії, якщо відбувається посилення фізіологічних функцій членів асоціації?

А. Метабіоз

В. *Синергізм

С. Мутуалізм

Д Сателізм

Е. Коменсалізм

74. Жінці 52 років, хворій на бронхопневмонію, лікар призначив пеніцилін по 500 тис. ОД. через 4 години Але на третій день стан хворої істотно не покращився. Після перевірки чутливості стафілокока, виділеного з мокротиння, до антибіотиків виявилося, що він є резистентним до пеніциліну, ампіциліну, чутливим до мономіцину, еритроміцину, лінкоміцину. Механізм медикаментозної резистентності до пеніциліну пов'язаний з:

А. *Утворенням ферменту, що руйнує антибіотик

В. Зміною проникності клітинної стінки бактерій

С. Швидкою дезінтеграцією препарату

Д. Зміною іонного потенціалу мембрани

Е. Наявністю в клітині R – плазмід

75. Пацієнт урологічного стаціонару після катетеризації захворів на гострий цистит, спричинений кишковою паличкою. Збудник проявляв високу стійкість до антибіотиків. З яким чинником найчастіше пов’язані поява стійкості і виникнення множинної стійкості бактерій до антибіотиків.

А.* Передача R-плазмід

В. Мутації в генах

С. Перенос генів в процесі трансдукції

Д. Наявність у бактерій ß-лактамази

Е. Відсутність „мішені” для антибіотиків

76. Від хворого на пневмонію була виділена Klеbsiella pneumoniae, яка мала високу стійкість до антибіотиків. За допомогою якого з наведених методів можна визначити мінімальну пригнічуючу концентрацію антибіотиків, які плануються призначити для лікування цього хворого?

А. *Метод серійних розведень

В. Метод циліндрів

С. Метод лунок

Д. Метод дисків

Е. Імуноферментний метод

77. У хірургічному відділенні стоматологічної клініки мали місце випадки госпітальної стафілококової інфекції, викликаної штамами, які характеризувались множинною лікарською стійкістю. Така ознака визначається наявністю:

А. Екзотоксигенів

В. F-плазмід

С. Помірних бактеріофагів

Д. *R-плазмід

Е. Вірулентних бактеріофагів

78. Стійкість клітин бактерій до антибіотиків зумовлена наявністю в клітині автономної генетичної структури, передача якої здійснюється кон’югативно. Як називається ця структура?

А. *R-плазміди

В. Еnt-плазміди

С. Сol-плазміди

Д. Транспозони

Е. Пріони

79. Відомо, що бактеріальні клітини містять додаткові генетичні структури, які можуть існувати автономно від хромосоми бактерії як самостійний елемент, або інтегруватися з нею, і які додають цій клітині додаткові властивості. Як називаються ці додаткові генетичні елементи?

А. Профаги

В. *Плазміди

С. Нуклеотиди

Д. Is-послідовності

Е. Блукаючі гени

80. У хворого, якому був проведений курс антибіотикотерапії, у зв’язку із загостренням хронічної пневмонії, з'явилися диспептичні явища, метеоризм, пронос. Бактеріологічне дослідження випорожнень показала відсутність Е. сoli, зменшення кількості лакто- і біфідобактерій. Які препарати слід призначити хворому?

А.* Еубіотики і вітаміни

У. Антибіотіки і еубіотики

С. Сульфаніламіди і еубіотики

Д. Антибіотики і вітаміни

Е. Сульфаніламіди і вітаміни

81. Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2

мл розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з’явилася гіперемія і набряк. До якого типу за класифікацією Кумбса та Джеля, відноситься ця реакція?

А. Гіпочутливість сповільненого типу

В. Цитотоксична реакція

С. * Анафілактична реакція (феномен Овері)

Д. Реакція типу феномена Артюса

Е. Туберкулінова реакція

82. Юнак 17 років страждає на фурункульоз, викликаний умовно-патогенним Stаphyloсoсus еpidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб правильно вибрати препарат для лікування цього хворого?

А. Визначити антигенні властивості

В. Визначити фаговар

С. Виявити фактори патогенності

Д. * Скласти антибіотикограму

Е. Дослідити біохімічні властивості

83. При антибіотікотерапії часто спостерігається перехід мікроорганізмів в L-форми, для яких характерно що вони:

А. Є найбільш вірулентними формами грибів

В. Можуть бути тільки серед мікоплазм

С. Не можуть реверсувати в початкову форму

Д. Більш схожі на віруси, чим на бактерії

Е.*Являються бактеріями без клітинної оболонки

84. В лабораторії визначена чутливість стафілококу до антибіотиків і видана по результатах дослідження наступна відповідь. Діаметр зон затримки росту дорівнює: Пеніцилін-8мм Оксацилін-8мм Ампіцилін-25мм Гентаміцин-22мм Який мєтод був використаний?

А. *Метод паперових дисків

В. Метод подвійних розведень

С. Бактеріологічний

Д. Бактеріоскопічний

Е. Метод Дригальського

 

 

Інфекція. Імунітет