І проведення обов’язкових медичних оглядів

3.1. Керівники підприємств (структурних підрозділів), установ, організацій:

а) щороку до 1 грудня визначають працівників, що підлягають періодичному медичному огляду в наступному році;

б) забезпечують:

складання поіменного списку працівників, які підлягають медичному огляду на підставі переліку категорій працівників, зазначених у пункті 1.6 цього Порядку, та акта визначення категорій працівників, зайнятих на роботах зі шкідливими чи небезпечними умовами праці, на паперовому та електронному носіях;

підготовку плану-графіка проведення медичних оглядів та погодження його з лікувально-профілактичним закладом;

надсилання до 15 грудня поточного року примірника списку та плану-графіка до ЛПЗ, закладу державної санітарно-епідеміологічної служби на залізничному транспорті (один примірник списку категорій працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці, надсилають також до робочих органів виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України);

 

в) згідно з чинним законодавством укладають або завчасно поновлюють договір з ЛПЗ про проведення попереднього (періодичних) медичного огляду працівників;

г) забезпечують взаємодію з ЛПЗ, що здійснюють медичні огляди та медичне обслуговування працівників підприємства:

погоджують строки проведення медичних оглядів з ЛЕК (відповідно до плану-графіка);

направляють працівників на обов’язкові наркологічний та психіатричний медичні огляди за місцем проживання відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 06.11.97 № 1238 «Про обов'язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення» та постанови Кабінету Міністрів України від 27.09.2000 № 1465 «Про затвердження Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів і переліку медичних психіатричних протипоказань щодо виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи, яка проводить цю діяльність, або оточуючих»;

надають ЛЕК інформацію про випадки тимчасової втрати працездатності за період, що минув з моменту попереднього медичного огляду;

 

ґ) призначають осіб, відповідальних за організацію медичних оглядів, та здійснюють контроль за їх проведенням у строки, погоджені з ЛПЗ;

 

д) під час укладання трудового договору забезпечують інформування працівника під підпис про умови праці та про наявність на його робочому місці небезпечних і шкідливих виробничих факторів, можливі наслідки їх впливу на здоров'я, про права працівника на пільги та компенсації за роботу в таких умовах відповідно до законодавства і колективного договору;

е) у встановлені строки направляють на медичний огляд осіб, що підлягають періодичним медичним оглядам, а також осіб, що переходять на роботи, для яких визначено більш жорсткі вимоги до стану здоров'я. До вирішення питання про укладання трудового договору направляють на медичний огляд осіб, що приймаються на роботу за професіями чи посадами, для яких регламентовано обов’язковий попередній медичний огляд;

є) забезпечують працівників, яких направляють на обстеження до дорожньої, центральної ЛЕК та спеціалізованих медичних закладів, що здійснюють експертизу професійної придатності працівників, безкоштовними квитками для проїзду до ЛПЗ та у зворотному напрямку;

ж) зберігають за працівниками, направленими на обов’язковий періодичний медичний огляд, середню заробітну плату за місцем роботи на час їх обстеження у порядку, визначеному законодавством та колективним договором;

з) відсторонюють від роботи працівників, яким згідно з медичним висновком така робота протипоказана за станом здоров'я. Вирішують питання щодо тимчасового або постійного працевлаштування працівника, за його згодою, на іншу роботу відповідно до чинного законодавства або вживають інших заходів, передбачених законодавством;

и) забезпечують за свій рахунок організацію проведення медичних оглядів, витрати на поглиблене медичне обстеження працівників з підозрою на професійні та виробничо зумовлені захворювання, їх реабілітацію, диспансеризацію працівників груп ризику розвитку професійних захворювань;

і) забезпечують здійснення відповідних оздоровчих заходів заключного акта у повному обсязі та усувають причини, що призводять до професійних захворювань (отруєнь).

 

3.2. Головне управління медичних закладів Укрзалізниці та медичні служби залізниць:

розробляють нормативні та методичні документи з проведення медичних оглядів працівників залізничного транспорту та професійного добору, експертизи їх якості та оцінки результатів;

визначають перелік ЛПЗ та затверджують його відповідним наказом Міністерства транспорту та зв’язку України за погодженням з Міністерством охорони здоров’я України;

здійснюють контроль та експертну оцінку своєчасності та повноти проведення медичних оглядів, виконання оздоровчих заходів;

у межах повноважень вирішують питання про тимчасове призупинення медичних оглядів (у разі виявлення порушень);

видають накази про утворення центральної та дорожніх ЛЕК з проведення медичних оглядів для поглибленого медичного обстеження працівників за направленням ЛЕК з метою уточнення діагнозу та визначення професійної придатності, про порядок направлення, строки та місця їх проведення;

проводять підвищення кваліфікації лікарів та голів ЛЕК з питань сучасних методів проведення медичних оглядів залізничників;

доводять до відома керівництва Укрзалізниці, залізниць та метрополітенів узагальнені дані про проведення медичних оглядів працівників та надають пропозиції щодо профілактики захворюваності, поліпшення умов праці на залізничному транспорті та метрополітенах.

 

3.3. Головні лікарі ЛПЗ Укрзалізниці:

укладають договір з керівниками підприємств (структурних підрозділів), установ та організацій про проведення попередніх (періодичних) медичних оглядів працівників;

видають накази про утворення комісії для проведення медичних оглядів, у яких зазначаються час, місце їх проведення, перелік лікарів, обсяги лабораторних, функціональних та інших досліджень згідно з цим Порядком;

залучають до проведення медичних оглядів лікарів, які обізнані з особливостями умов праці працівників, шкідливими факторами виробничого середовища, гігієнічною оцінкою робочих місць і можливою професійною патологією, характерною для даної дільниці, цеху, виробництва;

забезпечують разом з Головним управлінням медичних закладів Укрзалізниці та медичними службами залізниць підвищення кваліфікації лікарів;

забезпечують оснащення ЛЕК необхідним медичним обладнанням і його постійне ефективне функціонування;

забезпечують тиражування необхідної кількості бланків облікових форм, їх оформлення та дотримання встановлених строків зберігання обліково-звітної медичної документації;

складають разом з роботодавцем план-графік проведення медичних оглядів, щорічно інформують роботодавця про результати медичних оглядів.

 

3.4. ЛЕК медичного закладу Укрзалізниці:

проводять медичні огляди працівників з оформленням результатів проведених оглядів відповідно до визначеного порядку;

складають разом з роботодавцем план-графік проведення медичних оглядів. На підставі списку працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, та відповідно до плану-графіка їх проведення визначають перелік лабораторних, функціональних та інших досліджень, фах лікарів, залучених до їх проведення;

забезпечують проведення медичних оглядів тільки у разі наявності результатів лабораторних, функціональних та інших досліджень за умови подання особою всіх зазначених у цьому Порядку документів. Мають право доповнювати види та обсяги необхідних обстежень і досліджень з урахуванням специфіки професійної діяльності та медичних показань. Можуть змінювати періодичність проведення медичних оглядів у випадках, зазначених у цьому Порядку;

приймають рішення про професійну придатність працівника та складають висновок про відповідність стану його здоров’я професійним вимогам, визначають конкретну дату наступного медичного огляду, про що робиться запис у картці працівника. Мають право в окремих випадках індивідуально вирішувати питання придатності працівника до роботи з урахуванням особливостей функціонального стану його організму (характеру, ступеня прояву патологічного процесу, наявності хронічних захворювань), умов праці та результатів додаткових обстежень;

інформують працівника про стан його здоров’я та можливі наслідки з відміткою про це в медичній документації та під особистий підпис пацієнта;

визначають оздоровчі заходи (рекомендації) як для кожного працівника, так і окремих професійних груп: надають рекомендації щодо динамічного обстеження та лікування, реабілітації, диспансерного нагляду за станом здоров'я працівників груп ризику, тимчасового переведення працівника за станом здоров'я на іншу роботу тощо;

заносять результати попереднього (періодичних) медичного огляду працівників і висновок ЛЕК про стан здоров'я до картки працівника і до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/о);

інформують цехового терапевта або лікаря відповідної спеціальності про виявлення у працівника тієї чи іншої патології, приналежність до тієї чи іншої категорії групи ризику для забезпечення своєчасного диспансерного нагляду і визначення лікувально-оздоровчих заходів;

ведуть статистичний облік (журнал обліку медичних оглядів (додаток 10)), звітність за формами обліково-звітної медичної документації, затвердженими Міністерством охорони здоров’я України та Головним управлінням медичних закладів Укрзалізниці;

за результатами періодичних медичних оглядів щороку до 10 січня оформляють заключний акт про результати періодичного медичного огляду працівників. Голова ЛЕК щокварталу до 10 числа наступного за звітним кварталом місяця складає звіт за результатами періодичного медичного огляду працівників, який надає до медичних служб залізниць (додаток 11).

 

3.5. Лікарі ЛПЗ Укрзалізниці:

беруть безпосередню участь у проведенні обов'язкового медичного огляду або надають ЛЕК епікризи спостереження за працівниками, прикріпленими до цехової лікарської дільниці;

забезпечують підготовку працівників своєї дільниці до медичного огляду (направляють на обов'язкові та додаткові лабораторні, функціональні та інші дослідження відповідно до вимог нормативних актів, що регламентують медичні огляди, та з урахуванням обсягів досліджень відповідно до стандартів

обстеження при окремих нозологічних формах), оформляють необхідні супровідні медичні документи;

за результатами медичних оглядів здійснюють диспансеризацію працівників, заповнюють на вперше виявленого диспансерного хворого контрольну карту диспансерного нагляду (форма 030/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 27.12.99 № 302), визначають групу загального та серцево-судинного ризику, проводять лікування та реабілітацію диспансерних контингентів хворих.

3.6. Заклади державної санітарно-епідеміологічної служби:

здійснюють контроль за своєчасністю та організацією медичних оглядів, виконанням оздоровчих заходів заключного акта;

визначають категорії працівників, що підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, та складають акт відповідно до вимог наказу Міністерства охорони здоров’я України від 21.05.2007№ 246, погоджують списки працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, та план-графік проведення медичних оглядів;

 

беруть участь в ознайомленні лікарів ЛПЗ з особливостями умов праці та можливим впливом шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на працівників;

розробляють санітарно-протиепідемічні заходи за результатами медичних оглядів;

на запит ЛПЗ складають санітарно-гігієнічну характеристику умов праці або інформаційну довідку про умови праці працівника у разі підозри в нього професійного захворювання (отруєння);

у межах повноважень вирішують питання про тимчасове призупинення медичних оглядів або притягнення до адміністративної відповідальності роботодавців і керівників ЛПЗ згідно з чинним законодавством;

подають роботодавцю та, у разі потреби, органам виконавчої влади та місцевого самоврядування, робочому органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України пропозиції щодо профілактики професійних захворювань (отруєнь), поліпшення умов праці.

 

Директор Департаменту

залізничного транспорту М. Снітко

Додаток 1

до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій

залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств

міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

Перелік професій і посад,