Функции лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет следующие функции:

1. Возврат белков, электролитов и воды из интерстиция в кровь. За одни сутки в кровоток лимфа возвращает 100 г белка. При массивной кровопотере увеличивается поступление лимфы в кровь. При перевязке или закупорке лимфатического сосуда развивается лимфатический отек ткани (скопление жидкости в тканях).

2. Резорбтивная функция. Через поры в лимфатических ка­пиллярах в лимфу проникают коллоидные вещества, крупномоле­кулярные соединения, лекарственные препараты, частицы погиб­ших клеток. В последние годы при лечении тяжелых воспалитель­ных процессов и раковых заболеваний используют эндолимфоте-рапию, т.е. введение лекарственных препаратов непосредственно в лимфатическую систему.

3. Барьерная функция осуществляется за счет лимфоузлов, задерживающих инородные частицы, микроорганизмы и опухо­левые клетки (метастазирование в лимфоузлы).

4. Участие в энергетическом и пластическом обмене веществ. Лимфа приносит в кровь продукты метаболизма, витамины, элек­тролиты и другие вещества.

5. Участие в жировом обмене. Жиры из кишечника после их всасывания поступают в лимфатические сосуды, затем в крове­носную систему и в жировые депо в виде хиломикронов.

6. Иммунобиологическая функция. В лимфоузлах образуются плазматические клетки, вырабатывающие антитела. Там же нахо­дятся Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет.

7. Участие в обмене жирорастворимых витаминов (А, Е, К), которые сначала всасываются в лимфу, а затем в кровь.

Лимфообразование

Лимфа образуется в результате перехода (резорбции) интерстициальной жидкости с растворенными в ней веществами в лим­

фатические капилляры, которые вновь переходят в кровеносную систему. Транспорт жидкости с растворенными в ней вещества­ми можно представить в виде следующей схемы: кровеносное русло->интерстиций->лимфатические сосуды->кровеносное рус­ло.

Из 20 л жидкости, выходящей из кровеносного русла в интерстициальное пространство, 2 — 4 л в виде лимфы по лимфатичес­ким сосудам возвращается в кровеносную систему.

К факторам, способствующим лимфообразованию, относят­ся:

1. Разность гидростатического давления в кровеносном сосу­де, межтканевом пространстве и лимфатическом капилляре. Так, повышение артериального давления в капилляре способствует фильтрации жидкости из капилляра в ткань и лимфатический со­суд. Давление лимфы в области грудного протока составляет 11 — 12 мм вод.ст. При форсированном дыхании оно возрастает до 35—40 см вод.ст.

2. Разность онкотического и осмотического давления в крове­носном сосуде и межтканевом пространстве. Повышение онкоти­ческого давления плазмы снижает образование лимфы.

3. Состояние проницаемости эндотелия кровеносных и лим­фатических капилляров. Очень проницаемы капилляры печени, поэтому большая часть лимфы образуется в печени, после чего она поступает в грудной проток. Макромолекулы и частицы диа­метром 3—50 мкм проникают через эндотелий с помощью пиноцитоза (белки, хиломикроны).

Нервная регуляция лимфообразования

Лимфатические сосуды имеют как адренергическую, так и холинергическую иннервацию, представленную в местах распо­ложения клапанов и при переходе сосуда малого калибра в более крупный. Роль нервных влияний состоит в модуляции спонтан­ных ритмических сокращений лимфангиона. Возбуждение сим­патической нервной системы приводит к сокращению лимфанги­она, а парасимпатических — в основном к расслаблению.

Гуморальная регуляция лимфотока и лимфообразования

Адреналин — усиливает ток лимфы по лимфатическим сосу­дам брыжейки и повышает давление в грудной полости.

Гистамин — усиливает лимфообразование за счет увеличе­ния проницаемости кровеносных капилляров, стимулирует со­кращение гладких мышц лимфангионов.

Гепарин — действует на лимфатические сосуды так же, как и гистамин.

Серотонин — сокращает просвет грудного протока. АГФ — тормозит спонтанные сокращения грудного протока и брыжеечных лимфососудов.

Недостаток или отсутствие ионов Са²⁺ в крови тормозит со­кращения лимфатических сосудов. Гипоксия и наркоз подавляют активность сосудов.

Состав лимфы

В организме содержится 1,5—2 л лимфы. Ее удельный вес 1010—1023, рН 8,4—9,2. Осмотическое давление немного выше, чем плазмы, онкотическое ниже, так как в лимфе меньше белка. Общий белок составляет 25—56,1 г/л, альбумины — 15,0—40,0 г/л, глобулины — 10,0—16,0 г/л, фибриноген — 1,5—4,6 г/л. Содержание белка значительно варьирует в зависи­мости от проницаемости кровеносных капилляров: 60 г/л — в пе­чени, 30—40 г/л — в желудочно-кишечном тракте. Липиды в виде хиломикронов составляют у голодного животного 626 мг%, а по­сле приема пищи лимфа приобретает белый цвет и похожа на мо­локо («млечный сок»). В лимфе много хлора — 92,0—140,7 ммоль/л и бикарбонатов — 114,3— 137,5 ммоль/л. Она содержит ферменты диастазу и липазу. В лимфе имеются в основном лим­фоциты, количество которых варьирует в течение суток от 1 до 22 х 10⁹/л, мало моноцитов и гранулоцитов. Эритроциты отсутст­вуют, при повышении капиллярной проницаемости эритроциты могут появиться в лимфе, тогда она приобретает кровянистый вид.

Лейкоцитарная формула лимфы (по Б.Н. Ткаченко): лимфоци­ты — 90%, моноциты — 5%, сегментоядерные нейтрофилы — 1%, эозинофилы — 2%, другие клетки — 2%, тромбоциты — 5—35х 10⁹/ л. В связи с тем, что лимфа содержит фибриноген, она может свернуться. Время свертывания лимфы составляет 10— 15 минут.