В. Фракційне дослідження шлункового соку

С. УЗД

Д. Рентгеноскопія шлунка

Е. Езофагогастродуоденоскопія

 

10. Хворий скаржиться на інтенсивний біль під мечоподібним відростком, який посилюється вночі, не проходить, а збільшується після їжі. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?

А. Виразка 12-палої кишки

В. Виразка шлунка

С. Хронічний гастрит типу А

Д. ГЕРХ

Е. Хронічний гастрит типу В

Контроль кінцевого рівня знань

«Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)»

 

1. У хворого, який скаржиться на печію, відрижку їжею, періодичний біль під мечоподібний відростком при ковтанні, виявлена анемія. Яка причина анемії найбільш вірогідна?

А. ГЕРХ

В. Хронічний гістрит типу А

С. Хронічний гастрит типу В

Д. Рак шлунка

Е. Всі вищеперераховані

 

2. З чим пов'язаний розвиток анемічного синдрому при ГЕРХ:

А. Порушенням усмоктування заліза

В. Зниженням вмісту соляної кислоти

С. Зниженням фактора Кастла

Д. Наявністю антитіл до клітин шлунка

Е. Розвитком ерозій стравоходу

 

Яку клінічну характеристику має больовий синдром при ГЕРХ

А. Зменшується після блювання

В. Посилюється під час сну

С. Посилюється при дефекації

Д. Супроводжується гіркотою в роті

Е. Збільшується після блювання

 

Які патогенетичні механізми розвитку ГЕРХ переважають у вагітних жінок?

А. Дуоденостаз

В. Підвищення внутрішньочеревного тиску

С. Гастростаз

Д. Підвищення кислотності шлункового вмісту

Е. Зниження кислотності шлункового вмісту

 

Назвіть основні клінічні форми ГЕРХ

А. Неерозивна та ерозивна ГЕРХ

В. Стравохідна та позастравохідна ГЕРХ

С. Стриктури стравоходу

Д. Стравохід Баррета

Е. Всі вище перераховані

 

6. Характерною особливістю болю при гасроезофагіальній рефлюксній хворобі є:

А. Посилення після їжі

В. Посилення під час їжі

С. Тривалий та пекучий характер болю

Д. Ірадіація болю по ходу стравоходу

Е. Білю натщесерце

 

7. Стравохід Баррета це:

А. Ускладнення виразки шлунка

В. Ускладнення виразки 12-палої кишки

С. Ускладнення ГЕРХ

Д. Ускладнення хронічного гастриту

Е. Ускладнення цирозу печінки

 

Для стравоходу Баррета характерне?

А. Виразки стравоходу

В. Виразки шлунка

С. Анемія

Д. Тонкокишкова метаплазія епітелію в слизовій стравоходу

Е. Метаплазія епітелію кардіального відділу шлунка

 

Рабепразоловий тест допомагає?

А. Діагностувати ГЕРХ

В. Діагностувати виразкову хворобу

С. Виявити рівень секреції шлунка

Д. Діагностувати H. pylori

Е. Діагносувати цироз печінки

 

Найбільш ефективна комбінація препаратів при лікуванні ГЕРХ?

А. Інгібітор протонної помпи + прокінетик

В. Н2-блокатор гістамінових рецепторів+антациди

С. Спазмолітики + прокінетики

Д. М-холінолітик+ Н2-блокатор гістамінових рецепторів

Е. Спазмолітики+анальгетики

 

 

Ситуаційні завдання

«Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)»

1. Хворий 37 років скаржиться на біль у епігастрії, частіше під час сну, печію, які посилюється після вживання їжі. Об'єктивно: живіт безболісний при пальпації, печінка та селезінка не пальпуються. Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Рак шлунка

В. Виразка шлунка

С. Хронічний гастрит

Д. Хронічний холецистіт

Е. ГЕРХ

 

2. Хвора 21 року, вагітна (вагітність 30 тижнів) скаржиться на постійну печію, відрижку. До вагітності не хворіла. Чим скоріш за все можуть бути зумовлені дані прояви у хворої?

А. Зниженням функції антирефлюксного бар'єру

В. Зниженням кліренсу стравоходу

C. Підвищенням внутрішньочеревного тиску

D. Порушенням спорожнювання шлунка

Е. Нездатністю слизової оболонки стравоходу протистояти дії вмісту шлунка, яке закидається до стравоходу

3. Хворий, який страждає на бронхіальну астму, скаржиться на напади задухи, які виникають при нахилах тулуба або в горихзонтальному положенні. Ці прояви були розцінені ним як напади бронхіальної астми, але звичайні засоби купірування нападів не дали результатів. Чим можна пояснити дане явище?