А. Звиканням до засобів, що застосовуються

В. Потребою збільшити дозу засобів, що зазвичай використовуються

С. Наявністю поєднаної патології (ГЕРХ)

Д. Необхідністю змінити засіб для курірування нападу

Е. Необхідністю додати ще один засіб

 

4. Хворий скаржиться на печію та відрижку, утруднене проходження їжі по стравоходу. При обстеженні – тест Бернштейна позитивний. Для якого захворювання це характерно?

А. Виразка шлунка

В. Хронічний гастрит

С. Хронічний паркнеатит

Д. ГЕРХ

Е. Діскінезія жовчного міхура

5. Хворій, 22 років, яка перебуває на обстеженні та лікуванні в гастроентерологічному відділенні, встановлено діагноз ГЕРХ. Компбінація яких груп препаратів найбільш ефективна для лікування?

А. Спазмолітики+антациди

В. Аналгетики+антациди

С. Антибактеріальні препарати+інгібітори протонної помпи

Д. Гепатопротекторні препарати+блокатори Н2-рецепторів гістаміну

Е. Інггібітори протонної помпи+прокінетики

 

6. Хвора скаржиться на біль, що періодично виникає в надчревній ділянці під час сну та печію після прийому їжі. Об'єктивно: хвора має надмірну масу тіла. Ураження якого органу найбільш імовірно?

А. Шлунка

В. Жовчного міхура

С. Підшлункової залози

D. Кишечника

Е. Стравоходу

 

7. Жінку доставлено в клініку з болем під мечоподібним відростком, який виник під час сну, супроводжувався нудотою та одноразовим блюванням з домішками крові. В анамнезі: скарги на печію протягом останнього року. Живіт бере участьу акті дихання, помірно болючий в епігастрії. Яка найбільш імовірна причина абдомінального болю?

А. Інфаркт міокарда

В. Гострий гастрит

С. Гострий панкреатит

D. Жовчна колька.

Е. ГЕРХ

8. Хвора, 48 років, скаржиться на періодичний біль в епігастрії, який посилюється при нахилах тулуба, печію після вживання будь-якої їжі. Після прийом 20 мг рабепразолу на протязі першого дня ці симптоми зникли. Для якого захворювання характерна ця клінічна картина?

А. Хронічний гастрит типу В

В. Виразкова хвороба 12-палої кишки

С. ГЕРХ

Д. Хронічний панкреатит

Е. Хронічний гепатит

9. Чоловіку з шлунковою диспепсією проведена ФГДС, при якій виявлено стравохід Баррета. Для якого захворюванняі характерне це ускладнення?

А. Виразкової хвороби шлунку

В. Хронічного гастриту типа А

С. Хронічного панкреатиту

Д. ГЕРХ

Е. Хронічного гепатиту

10. У хворого при ФГДС виявлені множинні ерозії стравоходу. З яким захворюванням повязане їх виникнення?

А. ГЕРХ неерозивна форма

В. ГЕРХ ерозивна форма

С. Хронічний гастрит типу А

D. Жовчнокамяна хвороба

Е. Виразкова хвороба шлунка

ВІРНІ ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ПО ТЕМІ:

«ГАСТРОЕЗОФАГІАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА (ГЕРХ)»

Гастроентерологія (початковий рівень знань(

1. В

2. С

3. Е

4. С

5. Д

6. Д

7. А

8. С

9. Е

10. Д

Гастроентерологія (кінцевий рівень знань)

1. А	6. А
2. Е	7. С.
3. В	8. Д
4. В	9. А
5. А	10.А

Ситуаційні задачі

1. Е	5. Е	9. Д
2. С	6. Е	10. В
3. С	7. Е
4. Д	8. С

 

 

Контрольні питання.

1. Дати визначення ГЕРХ.

2. Основні клінічні синдроми при ГЕРХ.

3. Характеристика больового синдрому при ГЕРХ.

4. Характеристика диспепсичного финдрому при ГЕРХ.

5. Позастравохідні прояви ГЕРХ.

6. Назвати методи діагностики ГЕРХ.

7. Назвати ускладнення ГЕРХ.

8. Клінічні прояви та діагностика стравоходу Баррета

9. Принципи лікування ГЕРХ

10. Спосіб життя та дієтотерапія при ГЕРХ.

11. Медикаментозна терапія при ГЕРХ

12. Хірургічне лікування при ГЕРХ

13. профілактика ГЕРХ

Практичні завдання.

 

1. Провести курацію хворих з ГЕРХ.

2. Дати інтерпритацію отриманим лабораторним методам дослідження.

3. Дати інтерпритацію отриманим інструментальним методам дослідження

4. Виписати рецепти щодо лікування ГЕРХ.

 

 

Протокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

П.І.П пацієнта ______________________________________________________________

Вік ________________ професія ________________________________________________

 

 

Скарги хворого _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Anamnesis morbi

Вважає себе хворим з ________________, коли вперше з'явились ____________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Останнє загострення з__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis morbi

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Результати фізікального обстеження хворого:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Попередній діагноз:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обстеження:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результати додаткових методів дослідження:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обгрунтування клінічного діагнозу:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клінічний діагноз:

Основне захворювання_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Супутнє захворюівання _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ускладнення _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лікування:

1. Режим__________

2. Дієта___________

3.________________

4.________________

5…….