C. Мікроаневризми судин сітківки.

D. Розвиток катаракти.

E. Крапкові крововиливи в сітківку.

 

35. Хвора 46 років поступила в реанімаційне відділення з симптомами дегідратації. В анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. Відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні препарати, після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно: свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ – 110/60 мм рт ст, пульс – 140 уд/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія, осмолярність плазми 400 мосм/л. Встановіть вірний діагноз?

A. Кетоацидотична кома.

B. Мозкова кома.

C. Уремічна кома.

D. Лактацидемічна кома.

E. Гіперосмолярна кома.

 

 

36. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:

A. Пероральні цукрознижуючі препарати: сульфаніламіди та бігуаніди.

B. Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.

C. Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.

D. Дієто- та інсулінотерапію.

E. Виключно дієто- та фітотерапію.

 

37. Хвора П., 46 років поступила в реанімаційне відділення зі симптомами дегідратації. В анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. Відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні препарати, після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно: свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ – 110/60 мм рт ст, пульс – 140 уд/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія (вище 165 мекв/л), азотемія, осмолярність плазми 400 мосм/л. Яка Ваша найперша тактика?

A. Введення 2 % розчину глюкози, інсулінотерапія в малих дозах (2 ОД/год).

B. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози, інсуліну 10-20 ОД.

C. Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг, інсулін 20-30 ОД.

D. Введення 20-40 ОД інсуліну щогодини, 500 мл 5% р-ну глюкози.

E. Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду, інсуліну 30-40 ОД.

Правильно 0,45% натрій хлориду та інсуліну короткої дії 0,1/ОД/кг/год

 

38. Хворий 68 р. госпіталізований в реанімаційне відділення із скаргами на сильний біль м'язів, блювоту, сонливість, яка переходить в ступор, біль в ділянці серця. Об'єктивно: тонус очних яблук знижений, АТ – 100/55 мм рт ст, пульс – 136 уд/хв, глікемія 14 ммоль/л, ацидоз рН крові – 7,0, рівень лактату 2,8 ммоль/л? Встановіть вірний діагноз?

А. Кетоацидотична кома.

В. Мозкова кома.

C. Уремічна кома.

D. Лактацидемічна кома.

E.Гіперосмолярна кома.

 

39. Хворий М., 36 р., знайдений на вулиці без свідомості. У хворого виявлена картка хворого на цукровий діабет. Запах алкоголю з рота. Шкіра волога, тепла, АТ – 145/90 мм рт ст, судомні посіпування м'язів, поодинокі тонічні та клонічні судоми. Дихання поверхневе, тонус очних яблук збережений, зіниці розширені, гіперрефлексія. Встановіть вірний діагноз?

A. Кетоацидотична кома.

B. Алкогольна кома.

C. Мозкова кома.

D. Гіперлактацидемічна кома.

E. Гіпоглікемічна кома.

 

40. Хворий Б., 18 р., знаходиться у аптеці, скаржиться на посилене потіння, тремтіння рук, заніміння кінчика язика, серцебиття. Відомо, що хворіє на цукровий діабет 1-го типу. Свідомість потьмарена, дезорієнтований в просторі і часі, агресивний, відмовляється від солодкої їжі. Об'єктивно: різко підвищені сухожилкові і періостальні рефлекси, позитивний симптом Бабінського, шкіра волога, тепла. Запаху ацетону з роту немає. Яка Ваша тактика?

A. Введення 20-40 мл 40% глюкози внутрішньовенно (не більше 80 мл).

B. Введення інсуліну короткої дії 10 ОД підшкірно.

C. Введення інсуліну короткої дії 10 ОД внутрішньовенно.

D. Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду внутрішньовенно.

E. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози внутрішньовенно.

 

41. Для виведення з гіпоглікемічної коми використовують усі перераховані препарати, окрім:

A. 40% глюкози.

B. Адреналін.

C. Кордіамін.

D. Преднізолон.

E. Глюкагон.

 

42. Хвора К., 24 роки, хворіє на цукровий діабет протягом 15 років, перебіг захворювання лабільний. Клінічно: артеріальна гіпертензія, виражений набряковий синдром, протеїнурія, підвищення рівня креатиніну та сечовини, добова доза інсуліну останнім часом значно зменшилась. Встановіть вірний діагноз.

A. Цукровий діабет 1 тип, середнього ступеня важкості. Діабетична нефропатія, стадія уремії.

B. Цукровий діабет 1 тип, важка форма. Діабетична нефропатія, стадія мікропротеїнурії.