A. Регідратація, введення малих доз інсуліну короткої дії.

B. Введення 40-80 мл 40% глюкози внутрішньовенно.

C. Оксигенотерапія, введення малих доз інсуліну короткої дії, 1,0% розчину метиленового синього.

D. Проведення регідратації згідно рівня натріємії.

E. Регідратація, ліквідація дефіциту інсуліну, відновлення електролітного складу крові.

 

15. Хвора Т., 26 р., перебуває в реанімаційному відділенні у зв´язку з кетоацидотичною комою. Свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, АТ – 90/60 мм рт ст, пульс – 130 уд/хв. Глікемія 26 ммоль/л, рН – 7,1. Вміст кетонових тіл (++++). Яка Ваша першочергова тактика?

A. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози внутрішньовенно.

B. Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг.

C. Введення 10 ОД інсуліну короткої дії внутрішньовенно струменево, а потім краплинно у розрахунку 0,1 Од/кг/год одночасно з 0,9% розчином натрію хлориду 1,0 л протягом першої години.

D. Введення 10 ОД інсуліну ультракороткої дії внутрішньовенно струменево, а потім краплинно у розрахунку 0,1 ОД/кг/год одночасно з 0,45% розчином натрію хлориду 1,0 л протягом першої години.

E. Введення 20 ОД інсуліну ультракороткої дії та 500 мл 0,9% натрію хлориду.

 

16. Для простої діабетичної ретинопатії характерно:

A. Зниження гостроти зору.

B. Формування венозних петель.

C. Мікроаневризми судин сітківки.

D. Розвиток катаракти.

E. Крововиливи в сітківку.

 

17. До клінічних форм діабетичного кетоацидозу належать:

A. Абдомінальна.

B. Серцево-судинна.

C. Нефротична.

D. Енцефалопатична.

E. Всі перераховані.

 

18. За яких із вказаних станів вагітність хворим на цукровий діабет протипоказана?

1. Проста діабетична ретинопатія.
2. Метаболічна гепатопатія.
3. Діабетична нефропатія ІІ ст.
4. Дистальна сенсорно-моторна діабетична полінейропатія І ст.

Е. Діабетична проліферативна ретинопатія.

 

19. Хворий Б., 18 р., знаходиться у аптеці, скаржиться на посилену пітливість, тремтіння рук, заніміння кінчика язика, серцебиття. Відомо, що хворіє на цукровий діабет 1-го типу. Свідомість потьмарена, дезорієнтований в просторі і часі, агресивний, відмовляється від солодкої їжі. Об'єктивно: різко підвищені сухожилкові і періостальні рефлекси, позитивний симптом Бабінського, шкіра волога, тепла. Запаху ацетону з роту немає. Яка Ваша тактика?

A. Введення інсуліну короткої дії 10 ОД підшкірно.

B. Введення 20-40 мл 40% глюкози внутрішньовенно (не більше 80 мл).

C. Введення інсуліну короткої дії 10 ОД внутрішньовенно.

D. Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду внутрішньовенно.

E. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози внутрішньовенно.

 

20. Який метод лікування треба застосувати при початковій нефропатії?

A. Мало білкова дієта.

B. Трансплантація нирки.

C. Перитонеальний діаліз.

D. Інгібітори АПФ.

E. Калійзберігаючі діуретики.

 

21. Хвора Т., 70 р., скаржиться на біль в животі, м’язах, нудоту, блювоту. З приводу цукрового діабету застосовує метформін 850 мг 2 рази на день. Об'єктивно: різко виражені симптоми дегідратації, дихання Куссмауля, АТ 90/50 мм рт ст, анурія, температура 35,9 С, глікемія – 12,9 ммоль/л, ацетонурія відсутня. рН крові 6,8, вміст молочної кислоти 1,7 ммоль/л (норма 0,62-1,3ммоль/л). Встановіть вірний діагноз?

A. Уремічна кома.

B. Кетоацидотична кома.

C. Мозкова кома.

D. Лактацидемічна кома.

E. Гіперосмолярна кома.

 

22. Для ішемічної форми синдрому діабетичної стопи характерно:

A. Безболісна виразка, оточена гіперкератозом.

B. Зниження усіх видів чутливості.

C. Зниження колінного та ахіллового рефлексів.

D. Локалізація виразки на акральних зонах стопи.

E. Збережена або незначно знижена пульсація артерій.

 

23. Які зміни сечі характерні для початкової клінічної стадії (ІІІ) нефропатії?

A. Мікроальбумінурія.

B. Макроальбумінурія.

C. Циліндурія.

D. Виражена глюкозурія.

E. Піурія.

 

24. Яке з перерахованих захворювань характеризують наступні зміни очного дна: нерівномірний калір ретианльних вен, венозні петлі, м’які та тверді ексудати, пре- та субретинальні крововиливи?

А. Початкова діабетична ретинопатія.