Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Препарати, що використовуються при інфаркті міокарда
1. Ацетилсацілова кислота 175-325мг розжувати(1/3-2/3 таблетки по 0,5г) або від 0,5 г в/в.Альтернатива Плавікс 150мг 2. Нітрогліцерин т. 0,0005 1-2 табл.з інтервалом 5 хв.під язик. 3. З метою ліквідації больового синдрому вводять літичну суміш: 50% розчин анальгіну 2-4 мл, 1% розчин дімедролу 1 мл, 2% розчин папаверіну гідрохлорид або но-шпи 2 мл 2% розчину. 4. При неефективності: 2% розчин промедолу 1-2 мл (в пристуності лікаря) з 0,1% з рочином атропіну сульфату (при брадікардії і нормокардії) або з платифіліном 1 мл 0,2% розчину (при тахікардії). 5. Найефективніша нейролептанальгезія: 1-2 мл 0,005% розчину фентанілу в комбінації з дроперідолом (0,25%розчин). Доза дроперідола визначається в залежності від рівня АТ. 6. При розвитку кардіогенного шоку – вазотонічні засоби: мезатон 1% 1 мл в/в, норадреналін 1 мл 0,2% в/в крапельно на 200 мл фізіологічного розчину, допаміну 4% розчину 5 мл розчиняють у 400 мл 5% р-ну глюкози, вводять в/в крапельно. Дія препарату наступає швидко, припиняється через 5-10 хвилин після закінчення введення. 7.Антикоагулянтна терапія – гепарин 10-15 тис ОД в/в крапельно через 6 годин під контролем коагулограми під шкіру живота. При передозуванні гепарину виникають кровотечі. В такому випадку вводять протаміну сульфат 5 мл 1% розчину в/в. 8. Фібринолітична терапія – фібринолізин 60 000 ОД в/в крапельно.
Сучасна класифікація антигіпертензивних засобів 1. Сечогінні засоби: Дихлотіазід = гіпотіазід т. 0,025 і 0,1,Фуросемід т. 0,04; а. 1% - 1 ml, Спіронолактон т. 0,025 = Верошпірон, Гідрохлортіазід, Аріфон т.0,25, Індапамід т.0,25 Індап, Індапен,Трифас, Трифас-соr, Торсід Фармакологічні ефекти: сприяють виведенню надлишку рідини з організму і зменшення ОЦК - зменшують вміст іонів Na+ - зменшується загальний периферичний опір судин - знижується АТ. Побічні ефекти: гіпокаліємія. На першому місці тому, що знижують ризик ускладнень гіпертонічної хвороби та смертності від них; ефективні у 40-60% хворих; економічно доступні. В-адреноблокатори. Анаприлін т.0,01 0,04; а. 0,1% - 1 ml та кардіоселективні: Аміодарон = кордарон т. 0,2; Атенолол, Метапролол, Бісопролол, Бісопрол, Біпролол, Коронал, Небілет, Небівал, Бетак, Бетакор, Тонорма, Тенорік, Етенол-Н Фармакологічні ефекти: зменшує силу і частоту серцевих скорочень пригнічує автоматизм, провідність знижує потребу міокарда в кисні знижує артеріальний тиск.
Побічні ефекти анаприліну: бронхоспазм, підсилює дію інсуліну, синдром відміни. Інгібітори АПФ. 1 пок. Каптопріл = капотен т. 0,25 (тривалість дії 5-10 год),Капозід, Капотіазід,Каптопрес 2 пок. Еналапріл = міопріл = берліпріл = едніт = енап =енам = енал =еналозід т. 0,005; 0,010 (в 5 р. активніший; тривалість дії 24-30 год) 3 пок. Лізінопріл т. 0,010 (в 7 раз активніший, тривалість дії 18-30 год),Ліпразід,Ліпріл,Дапріл, Діротон, Гіпріл-А, Екватор. 4 пок. Раміпріл = трітаце т, 0,005 (в 10 раз активніший, тривалість дії 18 год),Рамімед,Кардіпріл,Рамізес,Рамі-Сандоз 5 пок. Періндопріл = коверекс т. 0,004 (в 10 раз активніший, тривалість дії 12-24 год), Престаріум,Ноліпрел Фармакологічні ефекти: Знижує перед- і післянагрузку, знижує АТ, зменшує частоту серцевих скорочень, зменшує число екстрасистол в 4 рази, діуретична дія рівна діуретикам, викликає регресію гіпертрофії лівого шлуночка, нормалізує і попереджує електролітні порушення, має нефропротективні властивості. Побічні ефекти: кашель, гіпотензія, зміна функції нирок, набряк, втрата смаку, висипи на шкірі. Переваги: виражена органопротективна дія, добра переносимість, пролонгована дія. 4.Блокатори кальцієвих канальців = антагоністи кальцію = ніфедіпіни. Верапамілу гідрохлорид т. 0,04; 0,08,Ділтіазем, Фенігідін = Ніфедіпін = Адалат Амлодіпін, Амло, Стамло, Корінфар, Нормодіпін, Фармакологічні ефекти: розширює вінцеві судини збільшує доставку кисню до міокарда; зменшує силу і частоту серцевих скорочень зменшує потребу міокарда в кисні; зменшує автоматизм, провідність; зменшує артеріальний тиск. Переваги: діють “на вимогу”, не знижують АТ нижче норми, не впливають на рівень цукру; не порушують видільну функцію нирок. Можна використовувати під язик – як засіб невідкладної допомоги при гіпертензивному кризі та під час приступу стенокардії. Побічні ефекти: почервоніння обличчя, головний біль, запаморочення, сонливість, набряк гомілок, тахікардія. 5. Інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ (ІРА-ІІ), (сартани) Вальсартан т.0,08, Вазар, Діокор, Лозартан, Лоріста, Кандесар,Касарк.
Фармакологічні ефекти: зменшує артеріальний тиск. 6.А(альфа) – адреноблокатори. Празозин т. 0,001 і 0,005 Фармакологічні ефекти: пряма спазмолітична дія на судини (розширює судини).Ефект настає через декілька днів і стійка гіпотензія розвивається через 4-8 тижнів. “Феномен першої дози” – різке зниження артеріального тиску. Для попередження цього – призначають перед сном. Побічні ефекти: головний біль, безсоння, запаморочення, слабкість, сухість у роті.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 238; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.126.241 (0.009 с.) |