Класифікація БА за ступенем важкості (застосовується у первино-діагностованих хворих, які ще Не отримували протиастматичної терапії)

Для хворих, які не отримували ІКС, відповідно до рекомендацій GINA попередніх переглядів астма розділялась, згідно з вираженістю симптомів, обмеження прохідності повітропровідних шляхів, варіабельності функції легені на 4 категорії: інтермітуюча, легка персистуюча, персистуюча помірної тяжкості або тяжка персистуюча, хоча ця класифікація часом помилково застосовувалась для хворих, що вже отримують терапію⁷⁹.

Інтермітуюча бронхіальна астма

Клінічні симптоми до початку лікування:

• Симптоми (епізоди кашлю, свистячого дихання, задишки) короткотривалі, виникають рідше 1 разу на тиждень Впродовж не менше як 3 місяці.
• Короткотривалі загострення.

· Нічні симптоми виникають не частіше 2-х разів на місяць.

• Відсутність симптомів, нормальні значення показників ФЗД між загостреннями.
• ОФВ₁ або ПОШ_вид ³ 80 % від належних.
• Добові коливання ПОШвид або ОФВ1 < 20 %.

Легка персистуюча бронхіальна астма

Клінічні симптоми до початку лікування:

• Симптоми виникають частіше, як мінімум 1 раз на тиждень, але рідше 1 разу на день Впродовж більше 3-х місяців.
• Симптоми загострення можуть порушувати активність і сон.
• Наявність хронічних симптомів, які потребують симптоматичного лікування майже щоденно.
• Нічні симптоми астми виникають частіше 2 разів на місяць.
• ОФВ₁ або ПОШ_вид ³ 80 % від належних.
• Добові коливання ПОШ_вид або ОФВ₁ — 20–30 %.

Середньої тяжкості персистуюча бронхіальна астма

Клінічні симптоми до початку лікування:

• Симптоми виникають щоденно.
• Загострення призводять до порушення активності і сну.
• Нічні симптоми астми виникають частіше 1 разу на тиждень.
• Необхідність у щоденному прийомі бета 2-агоністів короткої дії.
• ОФВ₁ або ПОШ_вид в межах 60–80 % від належних.
• Добові коливання ПОШ_вид або ОФВ₁ > 30 %.

 

Тяжка персистуюча бронхіальна астма

Наявність в значній мірі варіабельних тривалих симптомів, частих нічних симптомів, обмеження активності, тяжкі загострення.

Клінічні симптоми до початку лікування:

• Незважаючи на лікування, що проводиться, відсутність належного контролю захворювання.
• Постійна наявність тривалих денних симптомів.
• Часті нічні симптоми.
• Часті, важкі загострення.
• Обмеження фізичної активності зумовлене БА.
• ОФВ₁ або ПОШ_вид < 60 % від належних.
• Добові коливання ПОШ_вид або ОФВ₁ > 30 %.

Додаток 8 до уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Бронхіальна астма»

Схема оцінки рівня контролю БА.

В таблиці представлена схема оцінки рівню контролю БА.