Тема 10. Надання першої долікарської допомоги потерпілому.

І. Перша медична допомога:

1) це заходи, що мають за мету порятунок життя травмованого або попередження появи важких наслідків ураження і виникнення ускладнень;

2) має своїм основним призначенням боротьбу із розладами, загрозливими для життя, попередження травматичного шоку і боротьбу з ним;

3) має наступні основні завдання: профілактику шоку і боротьбу з ним; усунення безпосередньо загрозливих для життя наслідків ураження (кровотечі, розлад дихання та ін.); попередження розвитку інфекції в рані; підготовку до подальшого транспортування;

4) має завдання усунення важких загрозливих для життя наслідків уражень, боротьбу з ускладненнями і їх профілактику, а також створення найбільш сприятливих умов для подальшого лікування.

ІІ. Долікарська допомога:

1) має наступні основні завдання: профілактику шоку і боротьбу з ним; усунення безпосередньо загрозливих для життя наслідків ураження (кровотечі, розлад дихання та ін.); попередження розвитку інфекції в рані; підготовку до подальшого транспортування;

2) це заходи, що мають за мету порятунок життя травмованого або попередження появи важких наслідків ураження і виникнення ускладнень;

3) має своїм основним призначенням боротьбу із розладами, загрозливими для життя, попередження травматичного шоку і боротьбу з ним;

4) має завдання усунення важких загрозливих для життя наслідків уражень, боротьбу з ускладненнями і їх профілактику, а також створення найбільш сприятливих умов для подальшого лікування.

ІІІ. Перша лікарська допомога:

1) має своїм основним призначенням боротьбу із розладами, загрозливими для життя, попередження травматичного шоку і боротьбу з ним;

2) це заходи, що мають за мету порятунок життя травмованого або попередження появи важких наслідків ураження і виникнення ускладнень;

3) має завдання усунення важких загрозливих для життя наслідків уражень, боротьбу з ускладненнями і їх профілактику, а також створення найбільш сприятливих умов для подальшого лікування;

4) має наступні основні завдання: профілактику шоку і боротьбу з ним; усунення безпосередньо загрозливих для життя наслідків ураження (кровотечі, розлад дихання та ін.); попередження розвитку інфекції в рані; підготовку до подальшого транспортування.

IV. Кваліфікована медична допомога:

1) має завдання усунення важких загрозливих для життя наслідків уражень, боротьбу з ускладненнями і їх профілактику, а також створення найбільш сприятливих умов для подальшого лікування;

2) це заходи, що мають за мету порятунок життя травмованого або попередження появи важких наслідків ураження і виникнення ускладнень;

3) має своїм основним призначенням боротьбу із розладами, загрозливими для життя, попередження травматичного шоку і боротьбу з ним;

4) має наступні основні завдання: профілактику шоку і боротьбу з ним; усунення безпосередньо загрозливих для життя наслідків ураження (кровотечі, розлад дихання та ін.); попередження розвитку інфекції в рані; підготовку до подальшого транспортування.

V. Щоб надати першу допомогу при розтягненні і розриві зв'язок:

1) пошкоджене місце охолоджують міхуром чи грілкою з льодом або роблять холодні примочки протягом 40-60 хвилин, а потім накладають стискаючу пов'язку;

2) треба забезпечити спокій, накласти тугу пов'язку і для зменшення болю прикладати холодний компрес протягом 2-х годин, потім перейти на тепло і зігрівальні компреси протягом 12 - 24 год;

3) накладають джгут на ушкоджену частину кінцівки та охолоджують, виводять з шоку, дають випити чаю, кави, вина або горілки;

4) треба забезпечити спокій ушкодженому суглобові шляхом його іммобілізації або накладанні пов'язки, прикласти холод (міхур з льодом або холодною водою).

VІ.Щоб надати першу допомогу при стисканні:

1) треба забезпечити спокій, накласти тугу пов'язку і для зменшення болю прикладати холодний компрес протягом 2-х годин, потім перейти на тепло і зігрівальні компреси протягом 12 - 24 год;

2) накладають джгут на ушкоджену частину кінцівки та охолоджують, виводять з шоку, дають випити чаю, кави, вина або горілки;

3) пошкоджене місце охолоджують міхуром чи грілкою з льодом або роблять холодні примочки протягом 40-60 хвилин, а потім накладають стискаючу пов'язку;

4) треба забезпечити спокій ушкодженому суглобові шляхом його іммобілізації або накладанні пов'язки, прикласти холод (міхур з льодом або холодною водою).

VI. Щоб надати першу допомогу при вивиху:

1) накладають джгут на ушкоджену частину кінцівки та охолоджують, виводять з шоку, дають випити чаю, кави, вина або горілки;

2) треба забезпечити спокій ушкодженому суглобові шляхом його іммобілізації або накладанні пов'язки, прикласти холод (міхур з льодом або холодною водою);

3) треба забезпечити спокій, накласти тугу пов'язку і для зменшення болю прикладати холодний компрес протягом 2-х годин, потім перейти на тепло і зігрівальні компреси протягом 12 - 24 год;

4) пошкоджене місце охолоджують міхуром чи грілкою з льодом або роблять холодні примочки протягом 40-60 хвилин, а потім накладають стискаючу пов'язку.

VІI. При капілярній кровотечі:

1) рану промивають розчином перекису водню або обробляють навкруги 2-процентним розчином брильянтового зеленого або 5-процентним спиртовим розчином йоду, накладають асептичну пов'язку;

2) накладають стискаючу пов'язку в місці пошкодження або кровоспинний джгут (закрутку) нижче рани;

3) пальцьове притискання артерії до кістки, вище рани на тулубі і кінцівках та нижче рани, якщо вона знаходиться на голові;

4) потерпілому забезпечують положення напівсидячи із зігнутими в колінах ногами. Давати пити суворо заборонено.

VІІI. При венозній кровотечі:

1) накладають стискаючу пов'язку в місці пошкодження або кровоспинний джгут (закрутку) нижче рани;

2) рану промивають розчином перекису водню або обробляють навкруги 2-процентним розчином брильянтового зеленого або 5-процентним спиртовим розчином йоду, накладають асептичну пов'язку;

3) потерпілому забезпечують положення напівсидячи із зігнутими в колінах ногами. Давати пити суворо заборонено;

4) пальцьове притискання артерії до кістки, вище рани на тулубі і кінцівках та нижче рани, якщо вона знаходиться на голові.

ІХ. При артеріальній кровотечі:

1) потерпілому забезпечують положення напівсидячи із зігнутими в колінах ногами. Давати пити суворо заборонено;

2) рану промивають розчином перекису водню або обробляють навкруги 2-процентним розчином брильянтового зеленого або 5-процентним спиртовим розчином йоду, накладають асептичну пов'язку;

3) пальцьове притискання артерії до кістки, вище рани на тулубі і кінцівках та нижче рани, якщо вона знаходиться на голові;

4) накладають стискаючу пов'язку в місці пошкодження або кровоспинний джгут (закрутку) нижче рани.

Х. При внутрішній кровотечі:

1) забезпечити повний спокій і викликати лікаря;

2) визначають стан важкості хворого, стан свідомості, пульс на магістральних судинах, ширину зіниць чи інші ураження і визначають необхідну допомогу;

3) потерпілому забезпечують положення напівсидячи із зігнутими в колінах ногами. Давати пити суворо заборонено;

4) постраждалого потрібно покласти на живіт або на бік, дати гарячий чай, міцну каву.

ХІ. При опіках першого ступеня:

1) накладають суху, стерильну пов'язку, при ураженнях більше 30 % тіла місце накривають пропрасованою тканиною, для знеболювання рекомендовано випити 1-2 пігулки анальгіну, баралгіну;

2) місце опіку охолоджують холодною водою, протирають 2-3 % розчином марганцевокислого калію, можна змазати господарським милом;

3) на місце ураження накладається суха стерильна пов'язка і проводиться швидка госпіталізація;

4) накладають холод;

ХІІ. При опіках другого ступеня:

1) місце опіку охолоджують холодною водою, протирають 2-3 % розчином марганцевокислого калію, можна змазати господарським милом;

2) на місце ураження накладається суха стерильна пов'язка і проводиться швидка госпіталізація;

3) накладають холод;

4) накладають суху, стерильну пов'язку, при ураженнях більше 30 % тіла місце накривають пропрасованою тканиною, для знеболювання рекомендовано випити 1-2 пігулки анальгіну, баралгіну.

ХІІІ. При опіках третього і четвертого ступеня:

1) на місце ураження накладається суха стерильна пов'язка і проводиться швидка госпіталізація;

2) накладають суху, стерильну пов'язку, при ураженнях більше 30 % тіла місце накривають пропрасованою тканиною, для знеболювання рекомендовано випити 1-2 пігулки анальгіну, баралгіну;

3) забезпечити повний спокій і викликати лікаря;

4) накладають холод.

ХІV. При обмороженнях першого ступеня:

1) обережно розтерти побілілі ділянки шкіри м'якою рукавицею або шарфом, обробити спиртом або холодною водою;

2) на обморожені ділянки тіла необхідно накласти теплоізолюючі пов'язки, які залишають доти, поки не з'явиться відчуття жару і не відновиться чутливість;

3) потерпілого поступово відігрівають у ванні з температурою води від 20 до 40 С. Коли з'являється рожевий колір шкіри і щезає одубіння, проводять масаж тіла, дають пити гарячий чай, каву і транспортують до лікарні;

4) забезпечити нерухомість переохолоджених пальців кистей і стоп.

ХV. При обмороженнях другого і третього ступеня:

1) потерпілого поступово відігрівають у ванні з температурою води від 20 до 40 С. Коли з'являється рожевий колір шкіри і щезає одубіння, проводять масаж тіла, дають пити гарячий чай, каву і транспортують до лікарні;

2) обережно розтерти побілілі ділянки шкіри м'якою рукавицею або шарфом, обробити спиртом або холодною водою;

3) забезпечити нерухомість переохолоджених пальців кистей і стоп;

4) на обморожені ділянки тіла необхідно накласти теплоізолюючі пов'язки, які залишають доти, поки не з'явиться відчуття жару і не відновиться чутливість.

ХVІ. При обмороженнях четвертого ступеня:

1) забезпечити нерухомість переохолоджених пальців кистей і стоп;

2) обережно розтерти побілілі ділянки шкіри м'якою рукавицею або шарфом, обробити спиртом або холодною водою;

3) на обморожені ділянки тіла необхідно накласти теплоізолюючі пов'язки, які залишають доти, поки не з'явиться відчуття жару і не відновиться чутливість;

4) потерпілого поступово відігрівають у ванні з температурою води від 20 до 40 С. Коли з'являється рожевий колір шкіри і щезає одубіння, проводять масаж тіла, дають пити гарячий чай, каву і транспортують до лікарні.

ХVІІ.Перша допомога при колотих та різаних ранах очей і вік:

1) надається в положенні „лежачи". Око накривають чистою серветкою (носовою хустинкою), фіксують її пов'язкою, обов'язково прикриваючи при цьому і друге око, для припинення руху очних яблук;

2) накладають холод на 15-20 хв (наприклад, вату, тканину, змочену холодною водою);

3) треба негайно вимити обличчя з закритими очима, а потім ретельно промити очі під струменем чистої води (пов'язка при цьому не накладається) і звернутися до лікаря;

4) потрібно око негайно промити чистою водою під струменем протягом 15-20 хвилин, розкривши віка; не накладаючи пов'язки, звернутися до лікаря.

ХVІІІ.Перша допомога при забитості ока:

1) треба негайно вимити обличчя з закритими очима, а потім ретельно промити очі під струменем чистої води (пов'язка при цьому не накладається) і звернутися до лікаря;

2) накладають холод на 15-20 хв (наприклад, вату, тканину, змочену холодною водою);

3) надається в положенні „лежачи". Око накривають чистою серветкою (носовою хустинкою), фіксують її пов'язкою, обов'язково прикриваючи при цьому і друге око, для припинення руху очних яблук;

4) потрібно око негайно промити чистою водою під струменем протягом 15-20 хвилин, розкривши віка; не накладаючи пов'язки, звернутися до лікаря.

ХІХ. Перша допомога при термічних опіках ока:

1) потрібно око негайно промити чистою водою під струменем протягом 15-20 хвилин, розкривши віка. Не накладаючи пов'язки, звернутися до лікаря;

2) надається в положенні „лежачи". Око накривають чистою серветкою (носовою хустинкою), фіксують її пов'язкою, обов'язково прикриваючи при цьому і друге око, для припинення руху очних яблук;

3) треба негайно вимити обличчя з закритими очима, а потім ретельно промити очі під струменем чистої води (пов'язка при цьому не накладається) і звернутися до лікаря;

4) накладають холод на 15-20 хв (наприклад, вату, тканину, змочену холодною водою).

ХХ. Перша допомога при хімічних опіках ока:

1) надається в положенні „лежачи". Око накривають чистою серветкою (носовою хустинкою), фіксують її пов'язкою, обов'язково прикриваючи при цьому і друге око, для припинення руху очних яблук;

2) треба негайно вимити обличчя з закритими очима, а потім ретельно промити очі під струменем чистої води (пов'язка при цьому не накладається) і звернутися до лікаря;

3) потрібно око негайно промити чистою водою під струменем протягом 15-20 хвилин, розкривши віка; не накладаючи пов'язки, звернутися до лікаря;

4) накладають холод на 15-20 хв (наприклад, вату, тканину, змочену холодною водою).

ХХІ. При отруєнні харчовими продуктами:

1) дати випити кілька склянок води чи слаборожевого розчину марганцю. Після блювання дати випити півсклянки води з 2-3 ложками активованого вугілля;

2) потерпілому негайно кілька разів промивають шлунок (примушують випити до 3 л води, а потім викликають блювоту подразненням кореня язика) до появи чистих промивних вод, дають випити активоване вугілля або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце);

3) постраждалого потрібно покласти на живіт або на бік, подати свіже повітря, викликати блювання, дати гарячий чай, міцну каву;

4) промити шлунок водою в кількості 10 - 12 л кімнатної температури, дати проносне. Після промивання шлунку необхідно вжити активоване вугілля (2 столові ложки) або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце).

ХХІІ. При отруєнні хімічними речовинами:

1) постраждалого потрібно покласти на живіт або на бік, подати свіже повітря, викликати блювання, дати гарячий чай, міцну каву;

2) промити шлунок водою в кількості 10 - 12 л кімнатної температури, дати проносне. Після промивання шлунку необхідно вжити активоване вугілля (2 столові ложки) або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце);

3) дати випити кілька склянок води чи слаборожевого розчину марганцю. Після блювання дати випити півсклянки води з 2-3 ложками активованого вугілля;

4) потерпілому негайно кілька разів промивають шлунок (примушують випити до 3 л води, а потім викликають блювоту подразненням кореня язика) до появи чистих промивних вод, дають випити активоване вугілля або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце).

ХХІІІ. При отруєнні алкоголем:

1) дати випити кілька склянок води чи слаборожевого розчину марганцю. Після блювання дати випити півсклянки води з 2-3 ложками активованого вугілля;

2) потерпілому негайно кілька разів промивають шлунок (примушують випити до 3 л води, а потім викликають блювоту подразненням кореня язика) до появи чистих промивних вод, дають випити активоване вугілля або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце);

3) промити шлунок водою в кількості 10 - 12 л кімнатної температури, дати проносне. Після промивання шлунку необхідно вжити активоване вугілля (2 столові ложки) або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце);

4) постраждалого потрібно покласти на живіт або на бік, подати свіже повітря, викликати блювання, дати гарячий чай, міцну каву.

ХХІV. При отруєнні грибами:

1) постраждалого потрібно покласти на живіт або на бік, подати свіже повітря, викликати блювання, дати гарячий чай, міцну каву;

2) потерпілому негайно кілька разів промивають шлунок (примушують випити до 3 л води, а потім викликають блювоту подразненням кореня язика) до появи чистих промивних вод, дають випити активоване вугілля або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце);

3) промити шлунок водою в кількості 10 - 12 л кімнатної температури, дати проносне. Після промивання шлунку необхідно вжити активоване вугілля (2 столові ложки) або обволікаючі речовини (крохмаль, сире яйце);

4) дати випити кілька склянок води чи слаборожевого розчину марганцю. Після блювання дати випити півсклянки води з 2-3 ложками активованого вугілля.

ХХV. При непритомності:

1) винести на свіже повітря, покласти на спину з трохи закинутою назад головою; розстебнути одяг, підняти ноги потерпілого, поплескати по щоках, скропити холодною водою або дати понюхати речовину з різким запахом (нашатирний спирт);

2) забезпечити повний спокій і викликати лікаря;

3) одночасно провести штучне дихання і зовнішній непрямий масаж серця;

4) визначають стан важкості хворого, стан свідомості, пульс на магістральних судинах, ширину зіниць, наявність чи відсутність дихання чи інші ураження і визначають необхідну допомогу.

ХХVІ. При шокові:

1) зменшити біль, напоїти водою, зігріти, забезпечити спокій і тишу, дбайливо транспортувати в лікувальний заклад;

2) винести на свіже повітря, покласти на спину з трохи закинутою назад головою; розстебнути одяг, підняти ноги потерпілого, поплескати по щоках, скропити холодною водою або дати понюхати речовину з різким запахом (нашатирний спирт);

3) визначають стан важкості хворого, стан свідомості, пульс на магістральних судинах, ширину зіниць, наявність чи відсутність дихання чи інші ураження і визначають необхідну допомогу.

4) одночасно провести штучне дихання і зовнішній непрямий масаж серця.

ХХVІІ. При клінічній смерті:

1) зробити непрямий масаж серця;

2) відновити прохідність дихальних шляхів;

3) одночасно провести штучне дихання і зовнішній непрямий масаж серця;

4) забезпечити повний спокій і викликати лікаря.

ХХVІІІ. Штучне дихання дорослим проводиться:

1) 12-15 разів за хвилину;

2) 15-18 разів за хвилину;

3) 60 разів на хвилину;

4) 90-120 разів на хвилину.

ХХІХ. Штучне дихання дітям проводиться:

1) 15-18 разів за хвилину;

2) 60 разів на хвилину;

3) 12-15 разів за хвилину;

4) 90-120 разів на хвилину.

ХХХ. Непрямий масаж серця дорослим проводиться:

1) 12-15 разів за хвилину;

2) 60 разів на хвилину;

3) 90-120 разів на хвилину;

4) 15-18 разів за хвилину.

ХХХІ. Непрямий масаж серця дітям проводиться:

1) 90-120 разів на хвилину;

2) 60 разів на хвилину;

3) 12-15 разів за хвилину;

4) 15-18 разів за хвилину.

ХХХІІ. Якщо потопаючий знаходиться у свідомості, у нього наповнений пульс, збережене дихання:

1) забезпечити прохідність дихальних шляхів, розтерти його тіло руками або рушником, накрийте ковдрою;

2) потерпілого потрібно заспокоїти, покласти на тверду поверхню так, щоб голова була опущена низько, розтерти руками або сухим рушником, дати гаряче пиття і вкутати ковдрою;

3) нахиліть постраждалого через борт човна або, поклавши обличчям вниз, підніміть його в області тазу,звільніть дихальні шляхи;

4) зробити непрямий масаж серця.

ХХХІІІ. Якщо потопаючий знаходиться без свідомості, але у нього збережений задовільний пульс і дихання:

1) одночасно провести штучне дихання і зовнішній непрямий масаж серця;

2) нахиліть постраждалого через борт човна або, поклавши обличчям вниз, підніміть його в області тазу,звільніть дихальні шляхи, зробіть штучне дихання;

3) зробити непрямий масаж серця;

4) забезпечити прохідність дихальних шляхів, розтерти його тіло руками або рушником, накрити ковдрою.

ХХХІV. Якщо потопаючий знаходиться без свідомості, відсутнє самостійне дихання, але зберігається серцева діяльність:

1) забезпечити прохідність дихальних шляхів, розтерти його тіло руками або рушником, накрити ковдрою;

2) нахиліть постраждалого через борт човна або, поклавши обличчям вниз, підніміть його в області тазу,звільніть дихальні шляхи; зробіть штучне дихання;

3) одночасно провести штучне дихання і зовнішній непрямий масаж серця;

4) зробіть штучне дихання.

ХХХV. При ураженнях блискавкою:

1) необхідно негайно розпочати непрямий масаж серця і штучне дихання;

2) забезпечити повний спокій і негайно викликати лікаря;

3) забезпечити повний спокій, 2-3 - годинне спостереження і викликати лікаря;