Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести

Правильная организация труда в лечебном учреждении, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника. При физической нагрузке в движение должно вовлекаться минимальное количество сегментов позвоночника. Важно чередовать движения для различных групп мышц, включая в работу мелкие мышцы при незначительных нагрузках и крупные - при больших напряжениях. Сопутствующие движения желательно исключить.

Внимание! Избегайте резких движений туловищем (поворотов, наклонов, разгибаний, рывков)!

Все движения нужно выполнять в среднем темпе, ритмично.

Сестринскому персоналу довольно часто приходится поднимать и переносить тяжести (в том числе пациента). Следует делать это рационально, с наименьшим воздействием на межпозвоночные диски (рис. 2-4 а); поднимать груз, не наклоняя туловище вперёд, а сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и сохраняя прямое положение спины; переносить груз не на одной, а равномерно распреде-

Рис. 2-4: А - неравномерное (слева) и равномерное (справа) распределение нагрузки на позвоночник; Б - правильное (незаштрихованное) и неправильное (заштрихованное) положения при поднятии тяжести

лив его на обе руки и прижимая к себе, или, положив на плечо, сохраняя спину прямой (рис. 2-4 б).

Неблагоприятное влияние на межпозвоночные диски оказывают многократные повороты туловища в стороны. Поэтому вращающиеся кресла являются необходимым условием на рабочем месте, обеспечивающим предупреждение остеохондроза.

Очень важно поддерживать правильную позу во время работы, в быту и на отдыхе. Целесообразно избегать длительного пребывания в одной и той же позе, особенно с наклоном туловища вперёд, учитывая опасность постурального напряжения, так как при этом почти в два раза увеличивается нагрузка на межпозвоночные диски.

Интересный факт: в положении лёжа на спине внутридисковое давление в поясничном отделе позвоночника составляет 50 кг, в положении стоя оно увеличивается до 100 кг, а в положении сидя без опоры спиной - до 140 кг. При наклоне туловища вперёд на 20 ° без

Рис. 2-5. Изменение внутридискового давления в различных положениях

Рис. 2-6. Положение на стуле, уменьшающее нагрузку на позвоночник

груза в руках давление составляет 150 кг, с грузом в каждой руке по 10 кг оно возрастает до 215 кг (рис. 2-5).

В положении сидя необходимо уменьшить напряжение мышц спины. Для этого следует облокотиться на спинку стула.

Очень важно, чтобы стул и стол отвечали определённым требованиям (рис. 2-6):

• сиденье не должно быть слишком мягким и изогнутым;

• высота сиденья должна равняться длине голени (если ноги не достают до пола, необходимо подставить под стопы опору);

• глубина сиденья должна быть не более ²/₃ длины бёдер;

• спинка стула должна быть отклонена назад на 3-5 °, а верхняя её планка располагаться под лопатками;

• масса тела должна поддерживаться в основном седалищными буграми;

• высота стола должна соответствовать росту человека (крышка стола примерно на уровне локтя согнутой руки, под столом должно быть достаточно места для ног).

При длительном сидении желательно использовать дополнительную опору для поясничного отдела позвоночника (например, подушечку).

И наконец, общая рекомендация: нужно питаться рационально, не полнеть, так как чрезмерная масса тела создает дополнительное давление на позвоночник, и её удержание требует значительного напряжения мышц спины.