Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Принципы диспансерного наблюдение за реконвалесцентами инфекционных заболеваний.
Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведения мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности. При этом основная цель диспансеризации состоит в сохранении и укреплении здоровья населения, увеличении продолжительности жизни людей и повышении производительности труда работающих путем активного выявления и лечения начальных форм заболеваний, изучения и устранения причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний, широкого проведения комплекса социальных, санитарно-гигиенических, профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий.
ВОПРОС Инфекционно – токсический ШОК, причины возникновения, патогенез, признаки, неотложная помощь. Возникает в случаях массивной гематогенной диссеминации возбудителя (бактериемии или вирусемии) и высокой степени специфической токсинемии, которые вызывают развитие иммунологических и патофизиологических процессов, приводящих к острой недостаточности микроциркуляторного кровоснабжения. Патогенез
Большая доза микробных антигенов (возбудителей, токсинов)- повышают проницаемость стенки сосудов- приволит к уменьшению объема крови, сгущению, появлению интерстициального отека- развивается ДВС синдром- возникает депонирование крови в микрососудистом секторе, что приводит к нарушению перфузии тканей, прогрессирующей гипоксии и повреждению клеток. Недостаточному кровоснабжению и гипоксии тканей функциональных резервов миокарда, нарушения нейроэндокринной регуляции сердечно — сосудистой и дыхательной деятельности.
Клиника Ведущими клиническими признаками ИТШ у инфекционного больного являются нарушение показателей гемодинамики (частота пульса, уровень АД и их соотношение, кожный кровоток -цвет и температура кожных покровов), дыхательной функции (частота, глубина и ритм дыхания,) мочеотделения и расстройства сознания. В зависимости от степени выраженности патологического процесса различают три степени (стадии) шока. ИТШ I степени (компенсированный) характеризуется беспокойным поведением и возбужденностью больных на фоне гиперпирексиии- характеризуется беспокойным поведением и возбужденностью больных на фоне высокой температуры тела (39,5 -40,5 С). Кожа их сухая и горячая на ощупь, частота пульса увеличена больше, чем при данном уровне лихорадки, АД, в особенности систолическое, может быть несколько повышенном. ИТШ II степени (субкомпенсированный) сопровождается вялостью и угнетенностью больных, некоторым понижением первоначально высокого уровня температуры тела, неравномерным побледнением кожи с похолоданием кистей и стоп, появлением цианоза на кончиках пальцев и носа. Определяются выраженная тахикардия, мягкий пульс, АД понижается до 100 -90 и 50 -30 мм рт. ст., (соотношение пульс / систолическое АД около 1,5), частота дыхания увеличивается, а глубина его уменьшается, диурез снижается. ИТШ III степени (декомпенсированный) характеризуется угнетением сознания больных (вплоть до комы), холодной кожей, которая становится влажной, с характерным «мраморным рисунком» и распространенным цианозом. Пульс частый, нитевидный, АД понижено до 50 -40 и 200ммрт.ст., определяется с трудом (соотношение пульс/систолическое АД больше 2). Дыхание поверхностное, могут на расстоянии определятьсявлажные хрипы, свидетельствующие об отеке легких. Диурез почти отсутствует, нередко появляется непроизвольная диарея. У многих больных определяются ригидность затылочных мышц и другие признаки повышения внутричерепного давления,
обусловленного отеком головного мозга. Первая помощь Выявление у больного симптомов ИТШ требует вызова реанимационной бригады и госпитализации пациента в ОРИТ инфекционного стационара. Первая помощь может заключаться в придании больному положения с приподнятым ножным концом койки, что временно улучшает кровоснабжение головного мозга и сердца. Необходимо освободить больного от стесняющей его одежды. В случаях гиперпирексии целесообразно применение льда на кожу в области сонных артерий и обкладывание головы пузырями со льдом. Необходимо обеспечить доступ воздуха, дать больному увлажненный кислород Противошоковая терапия направлена на восстановление и стабилизацию объема циркулирующей крови и улучшение ее реологических свойств с помощью плазмозаменяющих коллоидных растворов (реополиглюкин, сывороточный альбумин, неокомпенсан и др.). ВОПРОС
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 342; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.142.128 (0.005 с.) |