Этиология, эпидемиология, патогенез гриппа.

Грипп- острое антропон вирусн забол. Характер выраженной интоксик. Лихор, поражением слиз верхних дых путей.

Этиолог: возб РНК сод ортомиксовирус. Сущ- 3 вида…А,В, С. Эти вирусы устойчивы к низкой темпер, но быстро погибают при кипячении, под действием УФ- лучей, и дез ср-в.

 

Эпидем: источн инф- больн чел.

Путь пер- возд кап, конт бытов.

Максимальная контагиозность приходится на первые 3-4 дня болезни.

Сезонность:холодн время года. Эпидем распростр.

Патоген: вирус проникает ч/з верхн дых пути. Внедряется в эпител клетки слизистой носа, вызывая там воспол изменения. Повышается проницаемость стенки сосудов. В результате чего появл носовые кровотеч. кровохарканье. Всасываясь в кровь вирус выделяет токсинкоторый способств интоксик организма. Вирус с током крови распростр по всему орган. Избирательно поражая нерв сист, и ССС.

Диагностика, лечения, профилактика гриппа.

Диагностика основана на клинико эпид данных, для подтверждения серологическая диагностика.

Лечение: больных госпит по тяжести заболевания. Иногда по эпид показаниям. Режим постельный, стол№ 13, обильное теплое питье, этиотропная терапия, (ремантадин, амантадин)оксолиновая мазь 3-4 р в день. Имуноглабулин.

Симптоматич.лечен: антигрипин, мукалтин, бромгексин, капли в нос, горчичники, ингаляция.

Профил: специфич. Вакцинация в предсезонное время(гриппол, ваксигрип)неспециф: выявление и изоляция больных.сан гик мероприятия, масочный режим, сан просвет работа.

Экстренная: ремантадин по 1 табл в день 15-20 раз, интерферон по 5 кап -3 раза.

 

БИЛЕТ 92. Парагрипп, риновирусная инфекция, особенности эпид. процесса, клинико-дифференциальная диагностика с гриппом.

Парагрипп – остр. Антропоноз. респираторное заб-е, харак-ся поражением гортани и бронхов. Возбуд. РНК-содерж. Парамиксовирус, не устойчив во внешней среде. Источник- боль.чел., мех. Пер.-аэрозольный, пути пер.- воздушно-кап., воздушно-пыливой, сезонность-холодное время года. Склонен к эпид. распространению.

Выделение вирусов происходит во внешнюю среду в течении 1-недели болезни. Парагрипозные вирусы обуславливают около1/3 всех случаев острого ларинготрахеобронхита (круп) 20% орз у взрослых и 30% у детей. О парагриппе можно думать если у больного имеется длительная вялотекущая ОРЗ без выраженной лихорадки с преобладанием катара верх дых путей. Для детей хар. Ларингиты подтверждение деагноза служит обнаружение вирусов с помощью имунофлюроисцентного метода, но выделении вир. Очень сложно. Серологический метод при помощи ртга рск. Исследуют парные сыворотки с интервалом 10 – 14 дней.

Риновирусная инфекция (заразный насморк) оРЗ выз группой ринвирусов проявляется слабая интокс преимущ поражением слиз обол носа. Эпидем и патогенез такаие же.

Диагностика есливозникают групповые легкопротек ОРЗ с одинаковой клиникой поражением преимущ слиз обол носа и относ хор сост больных. Лаб подтвержд диагн служит выделение вируса на культурах тканей или наростания титра антител в 4 и более раз. Проводят Сер исслед.

 

БИЛЕТ 93. Аденовирусная инфекция,особенности эпид. Процесса,клинико-дифференциальная диагностика с гриппом.Лечение.Профилактика-Это острое,респираторное заб-е,протекающее с поражением органов дыхания,глаз,лимф. узлов.

.

Эпидем. Источник-больной чел.,носитель. Механизм заражения – аэрозольный.Пути пер.-воздушно-капельный,воздушно-пылевой,алиментарный,контактно-бытовой.Чаще болеют дети.

Диагностика. Затруднена из-за полиморфизма клинических проявлений. Установить природу заб-я помогают характерные поражения глаз. Ранняя лаб.диагностика-обнаружение антигена в клетках слизистой оболочки носоглотки больных с помощью иммунофлюоресцентного метода. Серологический метод(РСК).Исследуют парные сыворотки. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и более.

Лечение. Режим постельный.Обильное питье.Дезинтоксикационная терапия,симптом. Терапия, в тяж. случаях плацентарный иммуноглобулин в/м. при присоединении пневмонии назначают антибиотики шир.спектора –цефалоспорины,промывать глаза 2% р-ром борной кис.,закапывают 20% альбуцид, тетрациклин. мазь

Профилактика. Спец. профил. Не проводится. Не спец.- выявление и изоляция больного. Масочный режим, сан. просвет раб., закаливание.