Аллергены, методы получения и цель использования

Аллергены представляют собой антигены (белки, белково-нуклеиновые комплексы) микроорганизмов, способные сенсибилизировать организм. Повторное (последующее) введение такого антигена-аллергена проявляется аллергической реакцией. Аллергены применяются для аллергического метода диагностики (кожно-аллергический тест).

При некоторых инфекционных заболеваниях развивается состояние повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к специфическому аллергену, которым является возбудитель данного заболевания. Состояние повышенной чувствительности в этих случаях определяется внутрикожным введением аллергена. Аллергическая реакция такого типа обычно связана с реакцией сенсибилизированных лимфоцитов и относится к классу гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).

Клинически такая реакция выражается появлением зоны инфильтрации и гиперемии в месте введения аллергена (по механизму IV типа ГЗТ), что оценивается как положительный результат, свидетельствующий о сенсибилизации организма антигенами данного микроба. Кожно-аллергические пробы применяются для диагностики туберкулеза (туберкулин), сибирской язвы (антраксин), бруцеллеза (бруцеллин), туляремии (тулярин) и некоторых других.

Туберкулин - очищенная белковая основа туберкулезных бактерий. Представляет собой препарат микробных белков, полученных из бульонной культуры возбудителя туберкулеза. Используется для постановки пробы Манту. Внутрикожная проба Манту применяется для отбора лиц подлежащих ревакцинации. Положительная проба (папула 5мм и более) свидетельствует о том, что вакцинный штамм еще находится в организме или об инфицированности организма туберкулезными бактериями и является противопоказанием для ревакцинации.

Препараты для постановки антитоксических проб

Для выявления напряженности антитоксического иммунитета применяют антитоксические пробы. С этой целью обследуемому человеку внутрикожно вводят небольшие безвредные дозы токсина. Если в организме обследуемого есть антитела к токсину, то они нейтрализуют вводимый токсин и воспаление в месте инъекции токсина не развивается. Если антитоксический иммунитет отсутствует, то в месте инъекции токсина возникает отечность и краснота.

Проба Шика ставится для выявления восприимчивости к дифтерийному токсину. С этой целью детям внутрикожно вводят дифтерийный токсин в количестве 1/40 Dlmдля морской свинки. При наличии у ребенка антитоксического иммунитета - на месте введения токсина будут отсутствовать признаки воспаления.

Проба Дика ставится для выявления восприимчивости к скарлатине. С этой целью внутрикожно вводят эритрогенный стрептококковый токсин в количестве 1 кожной дозы. Отрицательная реакция свидетельствует о наличии в крови обследуемого скарлатинозного антитоксина. Последняя в настоящее время не применяется и имеет лишь исторический интерес.

Умелое использование иммунологических препаратов для профилактики и лечения больных, предотвращает распространение инфекционных заболеваний, которые не только наносят ущерб здоровью людей, но и вызывают еще значительные экономические потери общества.

Использование для лечения больных инфекционными заболеваниями, наряду с антибиотиками и антибактериальными химиопрепаратами (сульфаниламиды, нитрофураны, имидазолы, фторхинологны и др.), иммунологических препаратов (иммунных сывороток и иммуноглобулинов) оказывается очень эффективным, особенно в начале развития болезни.

Таблица 32. Прививочный календарь России с учетом вакцинации против гепатита В