Аллергены, методы получения и цель использования

Аллергены представляют собой антигены (белки, белково-нуклеиновые комплексы) микроорганизмов, способные сенсибилизировать организм. Повторное (последующее) введение такого антигена-аллергена проявляется аллергической реакцией. Аллергены применяются для аллергического метода диагностики (кожно-аллергический тест).

При некоторых инфекционных заболеваниях развивается состояние повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к специфическому аллергену, которым является возбудитель данного заболевания. Состояние повышенной чувствительности в этих случаях определяется внутрикожным введением аллергена. Аллергическая реакция такого типа обычно связана с реакцией сенсибилизированных лимфоцитов и относится к классу гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).

Клинически такая реакция выражается появлением зоны инфильтрации и гиперемии в месте введения аллергена (по механизму IV типа ГЗТ), что оценивается как положительный результат, свидетельствующий о сенсибилизации организма антигенами данного микроба. Кожно-аллергические пробы применяются для диагностики туберкулеза (туберкулин), сибирской язвы (антраксин), бруцеллеза (бруцеллин), туляремии (тулярин) и некоторых других.

Туберкулин - очищенная белковая основа туберкулезных бактерий. Представляет собой препарат микробных белков, полученных из бульонной культуры возбудителя туберкулеза. Используется для постановки пробы Манту. Внутрикожная проба Манту применяется для отбора лиц подлежащих ревакцинации. Положительная проба (папула 5мм и более) свидетельствует о том, что вакцинный штамм еще находится в организме или об инфицированности организма туберкулезными бактериями и является противопоказанием для ревакцинации.

Препараты для постановки антитоксических проб

Для выявления напряженности антитоксического иммунитета применяют антитоксические пробы. С этой целью обследуемому человеку внутрикожно вводят небольшие безвредные дозы токсина. Если в организме обследуемого есть антитела к токсину, то они нейтрализуют вводимый токсин и воспаление в месте инъекции токсина не развивается. Если антитоксический иммунитет отсутствует, то в месте инъекции токсина возникает отечность и краснота.

Проба Шика ставится для выявления восприимчивости к дифтерийному токсину. С этой целью детям внутрикожно вводят дифтерийный токсин в количестве 1/40 Dlmдля морской свинки. При наличии у ребенка антитоксического иммунитета - на месте введения токсина будут отсутствовать признаки воспаления.

Проба Дика ставится для выявления восприимчивости к скарлатине. С этой целью внутрикожно вводят эритрогенный стрептококковый токсин в количестве 1 кожной дозы. Отрицательная реакция свидетельствует о наличии в крови обследуемого скарлатинозного антитоксина. Последняя в настоящее время не применяется и имеет лишь исторический интерес.

Умелое использование иммунологических препаратов для профилактики и лечения больных, предотвращает распространение инфекционных заболеваний, которые не только наносят ущерб здоровью людей, но и вызывают еще значительные экономические потери общества.

Использование для лечения больных инфекционными заболеваниями, наряду с антибиотиками и антибактериальными химиопрепаратами (сульфаниламиды, нитрофураны, имидазолы, фторхинологны и др.), иммунологических препаратов (иммунных сывороток и иммуноглобулинов) оказывается очень эффективным, особенно в начале развития болезни.

Таблица 32. Прививочный календарь России с учетом вакцинации против гепатита В

 

Прививки против	Сроки вакцинации	Сроки ревакцинация	Примечание
Первая	Вторая	Последующие
Гепатита В, дрожжевая, рекомбинантная "Комбитех ЛТД" -Россия, Энджерикс-В - "СмитКляин Битчем", H-B-Vax П "Мерк Шарп и Доум"	Первая доза - в первые 12 часов, вторая в месяц и третья - в 6 мес. (вместе с АКДС-3 и ОПВ-3).	через 7 лет			Дети от матерей - носителей вируса и больных гепатитом В вакцинируются в первые 24 часа жизни по схеме: 0,1,2 и 12 мес. жизни
Туберкулеза (БЦЖ)	3-5 день	7 лет	11-12 лет	16-17, 22-23, 27-30 лет	Ревакцинацию проводят только туберкулинонега-тивньм лицам
Полиомиелита (ОПВ)	с 3-х мес. трехкратно с интервалом 45 дней	от 1 до 2 лет двукратно	от 2 доЗ лет двукратно	7-8 и 15-16 лет однократно	Рекомендуется проводить одновременно с АКДС (АДС)
Коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)	с 3-х мес. трехкратно с интервалом 45 дней	через 12-18 мес. после законченной вакцинации			Вакцинация может проводиться одновременно с вакцинацией против полиомиелита
Дифтерии и столбняка (АДС - анатоксин)	с 3-х мес. двукратно с интервалом 45 дней	через 9-12 мес. после законченной вакцинации			Вакцинация может проводиться одновременно с вакцинацией против полиомиелита
Дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин)			6-7 лет перед школой	16-17 лет, далее каждые 10 лет	Ревакцинация проводится однократно. Взрослым лицам ревакцинация проводится однократно каждые 10 лет.
Дифтерии (АДМ - анатоксин)	Примечание: При иммунизации детей по индивидуальным графикам, интервал между первой и второй ревакцинацией должен быть не менее 4 лет, а между последующими ревакцинациями он не должен превышать 5 лет	11-12 лет	Ревакцинация проводится однократно
Кори (ЖКВ)	с 12 мес.	6-7 лет перед школой
Эпидемического паротита (ЖПВ)	с 12 мес.

 

II. УИРС

Студенты «малыми группами» изучают функции компонентов системы комплемента; классический, альтернативный и лектиновый пути активации комплемента.

Функции компонентов системы комплемента:

Clqrs – ______________________________________________________________

C4 – _______________________________________________________________

C2 – ________________________________________________________________

C3 – ________________________________________________________________

C5-9 – ______________________________________________________________

МАК – ______________________________________________________________