ТОП 10:

Протезирование съемными протезами при односторонних концевых дефектах зубного ряда.



ЧСП с кламмерной фиксации яв-ся наиболее экономически доступной конструкцией протезирования односторонних дефектов как на ВЧ, так и на НЧ. Но такой протез следует исп-ть при больших деф-х, когда усл для применения дугового протеза неблагоприятны. ЧСП занимает большую площадь. В следствии чего затягивается адаптация протеза, ранняя атрофия альв-го отростка в местах отсут зуба, недостаточная фиксация протеза в вертикальном направлении.

Малый седловидный протез. Его базис покрывает лишь беззубый альв-ый гребень, что облегчает привыкание к нему, оказыв-ся приемлемым для лиц психологически настроенных против ЧСП различных конструкции. На ВЧ МСП следует исп-ть с осторожностью, лишь при благоприятных анатомических условиях (высокие клинические коронки, сохр-ся альв-ый гребень и выраженный альв-ый бугор). При плохих анатомических усл-х исп-ие протеза нежелательно в связи с опасностью их аспирации и проглатывания. Также когда альв-ый гребень покрыт истонченной слизистой обол-ой или избыток слизистой в виде складок применение МСП след избегать недостаток МСП. Атрофия альв-го гребня под седлом протеза преимущественно в дистальном отделе. Наклоняясь, базис увлекает ОЗ дистально, создавая серьезную угрозу для его пародонта. Данный протез примен-ся преимущественно на НЧ с телескопической системой крепления.

ДП исп-ют на ВЧ и НЧ. Однако применение их сопряжено с рядом трудностей, поскольку хорошую фиксацию можно создать увеличением числа фиксирующих элементов. В этом случае протезирование небольшого дефекта достигается за счет очень сложной конструкции протеза, в кот величина фиксирующих приспособлений намного превосходит величину рабочей части протеза. Для крепления ДГ протеза примен-ся различные типы кламмеров, телескопические коронки. Кламмерная линия в одних случ может располагаться по диагонали, провед от ОЗ, огранич дефект спереди, до последнего корневого зуба противоположной стороны. При этом протез оказыыв-ся расположенным по одну сторону кламмерной линии. На ВЧ это может привести к отвисанию протеза. На НЧ – к его опрокидыванию, при разжевывании вяской пищи. Чтобы предотвратить это осложнение надо вместо линейной системы крепления ввести плоскостную.

 

1Дефекты коронок зубов. Этиология. Ортопедическое лечение вкладками. Прямой и косвенный метод изготовления вкладок.

Причины. Кариес, повышенная стираемость тв тк зубов, синдром Капдепона, острая и хроническая травма, гипоплазия, трещины эмали и дентина, клиновидный дефект.

Вкладки это протезы предназначенные для восстановления анатомической формы зуба. Показания. Вкладки примен-ся для восстанов анатом формы зуба, нарушенная в результате кариеса и некариозными поражениями. При повышенной стираемости тв тк зубов для восстанов высоты прикуса. В качестве опорных элементов мостовид-х протезов и др СП. В качестве шинирующей конструкции.

Прямой метод изготовления. Формирование полсти. Моделирование вкладки из воска, выведение вкладки из пол-ти рта. Литье вкладки, замена на металл. Припасовка вкладки в пол-ти рта. Фиксация вкладки на цемент. Полирование.

Косвенный метод изготовления. Формирование пол-ти. Снятие 2-го оттиска. Изготовление разборной модели. Моделирование восковой композиции вкладки на моделе. Замена воска на металл (или пластмассу, фарфор) и припасовка вкладки на модели. Припасовка вкладки в пол-ти рта. Фиксация вкладки на цемент и окончательная ее отделка.

Показания к изготов СП

Аллергия на металл, низкая клиническая коронка, двусторон концев дефект, односторон концев деф-ты, включенные в боковом (более 3 зубов) м в передних отделах (более 4зубов), заболевание пародонта.

Виды и составные элементы протезов:

ЧСПП. Базис искусст десна, опорноудерж элемент, искусств зубы

ПСПП. Базис и искусств зубы.

БП. Бюгель, базис, искусств зубы, опорнофиксир элемент.

МСП (съемный мостовидный протез.).

20Фиксация ЧСПП осущ-ся за счет анатомической ритенции. Анатомическая ритенция- удерживание протеза на протезном ложе за счет анатомических образ-ий на ВЧ и НЧ.

На ВЧ это гребни альв-х отростков, бугры ВЧ, твердое небо. На НЧ- осущ-ся за счет альв-го отростка, позадимолярного треугольника, анатомич строение НЧ в подъязычной области, внутр косая линия.

К мех-м способам фиксации относится: кламмер сист, балочная, замковая, тетелскопическая

20 виды кламмеров, требования к различным деталям кламмера. Взаимодействие деталей кламмера с ОЗ. Методы устранения фун-ой перегрузки ОЗ.

По способу изготовления: гнутые, литые

По форме профильного сечения: круглые, полукруглые, ленточные.

По степени охвата зуба и их кол-ва: одноплечевые, двуплечевые, перекидные, двойные, многозвеньевые.

По ф-ии: удер-ие, опорные, опорно-удерживающие.

По способу соед-ия с базис протезом: жестокое, полужесткое, шарнирное.

Тело- неподвижная часть, располагается над экватором ОЗ на его контактной стороне. Плечо – пружинящая часть, охватывает коронку зуба в гингивальной зоне. Препят-ет движ зуба во всех направлениях. Отросток- предназначен для крепления кламмера с протезом и располагается вдоль альв-го гребня под ИЗ. Окклюзионная накладка- передача жевательной нагрузки на ОЗ и препят-ет оседанию протеза.

Разгрузка ОЗ.

Шинирование ост-ся зубов в единый блок; удлинение тела протеза, так как чем длинее тело кламмера, тем меньше нагрузка на ОЗ; правильный выбор конструкции протеза и расположен кламмерной линии; путем выбора конструкции аттачменом; уменьшение кол-ва ИЗ; уменьшением окклюзионной пов-ти.

.Классификация слепочных материалов. Классификация:

Твердые: необратимые (гипс, цинк эвгиноловая масса)

Обратимые (термопластическая масса).

Эластичные: резиноподобные (силиконовые, тиоколовые, полиэтиловые)

Гидроколлоидные (обратим(агар агаров), необрат (альгинатные)).

Осложнения и меры профилактики.

Рвотный рефлекс, аспирация, вывихивание зуба и нижнечел-го сустава, травма мягких тканей и слизистой. Додумать самому.

3Критерии оценки качества искусственных коронок. Поверхность коронки должна быть гладкая, ровная, без складок, вмятин, плотно охватывать шейку зуба. Край ИК должен min погружен в зубодесневую бороздку (0,3-0,5мм). Готовая коронка должна иметь анатомическую форму, св-ую данному зубу, с хорошо выраженным экватором.

2. Клинические требования предъявляемые к ИК.

ИК должна восстанавливать анатомическую форму зуба, свойствен ему в дан периоде.

Край ИК должна плотно охватывать шейку зуба.

Край ИК должна min погружен в зубодесневую бороздку (у лиц молодого возраста на 0,1-0,3мм, у лиц пожилого возраста на 0,3-0,5мм).

Край ИК должен повторять рельеф десны вокруг зуба.

ИК должна восстанавливать межокклюзионные контакты с зубами антогонистами.







Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.210.23.15 (0.004 с.)