ТОП 10:

Дуга бюгильного протеза на нижней челюсти. Форма и размер дуги, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочкой альвеолярного отростка.



Дуга бюгильного протеза на нижней челюсти. Форма и размер дуги, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочкой альвеолярного отростка.

Дуга протеза для нижней челюсти представляет собой металлическую полоску, но более узкую, чем луга протеза для верхней челюсти. Ширина ее равна 3-5 мм, толщина 1,5-2,0 мм. Она располагается на 3-4 мм ниже шеек естественных зубов, приблизительно посередине между ним и переходной складкой. Следует обратить внимание на положение язычной уздечки Иногда она имеет высокое прилигание к альвеолярной части В этом случае луга в переднем отделе может располагаться на язычной поверхности рез нов (полоска Кеннеди). Отстояние дуги протеза для нижней челюсти от слизистой оболочки зависит от направления язычной стенки альвеолярной части в вертикальной плоскости. Если язычная поверхность альвеолярного гребня позади передних зубов идет отвесно, луга может подходить к слизистой оболочке почти вплотную. Если же она имеет некоторый наклон назад, дуга должна отстоять от вес на 0,5 мм. Тесное стояние дуги в этом случае опасно появлением пролежней.

 

 

21Замковые крепления.( Аттачмены ). Виды, показания к применению.

Недостатки кламмерной фиксации:1. Металлические кламмерные элементы на опорных зубах вызывают значительное нарушение эстетикн в переднем отделе2. Возможность воздействия кламмеров на твердые ткани зубов (механическое поврежление зубов в виде повышенной стираемости, а в других в результате нарушений гигиены или ослабленного иммунитета развивается поражение опорных зубов кариесом)З. Опасность развития травматической окклюзии4. Проволочные кламмеры часто подвергаются поломке при недостаточно выраженной упругой деформация, неточном размещении их на опорном зубе — развивается усталость5. Неправильное планирование кламмера нередко ведет к ослабленiоо его фиксирующих свойств.Одним из способов устранения этих недостатков являются применение замковой системы фиксации или аттачменов.Под аттачменами понимают механические приспособления, предназначенные для фиксации, ретенщш и стабилизации зубных Протезов и состоящая из двух частей: патричной (фиксируется на опорном зубе при помощи вкладок, коронок или адгезивных материалов) и матричной (накладывается на первую, входит в состав съемного протеза и жестко соединяется с ним).

 

 

6Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов. Требования к восковым базисам и окклюзионным валикам. Применение лицевой дуги и анатомического артикулятора.

Окк.люзия — смыкание зубных рядов при наличии большего или меньшего количества контактов, хар-ся определенными суставными или мышечными признаками.

Группы дефектов зубных рядов.

1 группа — антагонисты сохранены и расположены так, что модели можно сопоставить. Межокклюзиоивая высота фиксирована, ЦО не определяем.

II группа — антагонисты сохранены, но расположены так, что модели сопоставить невозможно. Межокклюзионная высота фнксирована. ЦО определяем с помощью восковых шаблонов.

III группа — нет ни одной антагонирующей пары зубов. Межальвеолярная высота нефиксирована. ЦО определяем с помощьью восковых шаблонов с предварительно определенной межальвеолярной высоты.

Этапы определения ЦО:

1 этап — оценка качества изготовления воскового шаблона с окклюзиоакыми валиками

2 этап — прмласовка воскового шаблона

З этап — фиксация положения ЦО с помощью воскового шаблона.

Требования к восковым шаблонам и окклюзионным валикам.

1. ВШ должны плотно лежать на модели и соответствовать границам протезного ложа

2. Ширина окклюзионных валиков в области боковых зубов должна бьггь равна 1 си, в области фронтальных — несколько меньше

3. Окклюзионные валики должны располагаться посередине альвеолярного гребня

4. Окклюзионные валики должны быть выше сохраiшвшмхся естественных зубов на 1-2 мм

5. Базис шаблона должен быть армирован проволокой

б. Модели без участков повреждения гинса.

Методика определения ЦО при 1 клиническом варианте.

Прикус фиксированный, зубы - антагонисты сохранились в трех пунктах: фронтальном и

двух боковых, высота нижнего отдела лица определена смыканием естественных зубов. В

данном случае модели можно сопоставить в положении ЦО, ориеитируясь на смыкание зубов-антагонистов

 

25Дуга бюгельного протеза на верхней челюсти. Форма и размер дуга, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочки твердого неба в зависимости от клинических условий.

Дуга протеза верхней челюсти может иметь различную конфигурацию:

1. Прямую и поперечную

2. Аркообразную (для обхождение торуса спереди)

З. Зигзагообразную (для обхождение торуса сзади)

4. О - образную (двойную).

Она представляет собой литую металлическую полосу с закругленными краями шириной 5-8 мм, толщиной 1,0-1,5 мм. Чем дуга уже, тем она должна быть толще, и наоборот — чем шире, тем тоньше. Наружная поверхность дуги делается гладкой, но неровной, что в большей степени имкгирует рельеф твердого неба. Чаще всего дуга берет начало на небном скате альвеолярного отростка и проходит по небу поперечно, в проекции между удаленными 16, 17 и 26,27 зубами. Здесь на небе — самая высокая точка свода, за счет которой над спинкой языка образуется воздушная полость — пространство дондерса. Когда дуга размещается в этом пространстве ее почти не касаезся и не ощущает язык при своих движениях, что ускоряет и облегчает привыканне к протезу. дуга может повторять форму неба, отходкгь назад, не достигая тканей, с активной подвижностью. Лишь в исключительных случаях ее можно располагать в передней трети твердого неба. Это делается при выраженном небном валике (в средней трети твердого неба) и повышенном рвотном рефлексе. дуга верхнего протеза должна отстоять от слизистой оболочки на 0,5мм. Увеличение просвета затрудняет скольжение пищеевого комка по задней трети твердого неба во время глотання и причиняет неудобство языку.

Оценка качества протезов.

Ретенция определяется в зависимости от степени сопротивления верти­кальному смещению при оттягивании протеза от его ложа. Ретенция считает­ся отличной, если протез при оттягивании его пальцами смещается только с нарушением клапана. Ретенция считается хорошей, если он смещается с тру­дом без нарушения клапана.

Ретенция считается удовлетворительной, если протез смещается легко при пальцевом давлении.

Ретенция считается плохой, если протез смещается без сопротивления.

Стабилизацияопределяется пальцевым нажатием на протез по направ­ле­нию к протезному полю и оценивается отличной в том случае, когда при раз­нообразных нагрузках протез сдвигается минимально.

Стабилизация считается хорошей, если при сильной односторонней боко­вой нагрузке он смещается.

Стабилизация протеза удовлетворительная, если он сдвигается при ро­та­ционных движениях и смещается при средней односторонней нагрузке.

Стабилизация считается плохой, если протез смещается от любой нагруз­ки.

 

 

Оттиск - негативное (обратное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Виды: анатом и функцион. Анатом бывают рабочие и вспомогат, рабочие делятся на полные и частичные,а вспомогательные всегда полные. Функциональные бывают компрессионные,декомпрес, комбинированные. Также по методу оформлен краёв, это а. оформ при помощи пассивных движ б. оформ при помощи жев давления(у,а,языком туда сюда) в. Оформлен при помощи функциональных проб. И 2е функцион оттиски бывают По степени отображ слизистой оболочки:а. полученные под давлен:-произвольн.-жевательн.(сомкнуть)-дозированные. б.комбинированные в. Полученные при минимальном давлении

Оттискные ложки. Оттискной ложкой называют изделие которое обеспечивает возможность получения оттиска. 0ни бывают: 1 – по стороне обращения:для одностороннего оттиска (с одной челюсти): ложки для верхней и для нижней челюстей; для двухстороннего оттиска (в прикусе): ложки для фронтальных и для боковых отделов 2 – по степени соответствия протезному ложу: индивидуальные, стандартные3 –по материалу: металлические, пластмассовые 4 – по размеру: полные, частичные 5 – перфор, не перфор.

Методика получения оттиска:

Получение оттиска гипсом:
1. Подбор оттискной ложки
2.Замешивание массы и наложение ее на ложку
3.Введение в полость рта и наложение ее на челюсть
4.Обработка краев оттиска в полости рта
5.Снятие оттиска и ложки с челюсти и выведение из полости рта
6.Сопоставление фрагментов оттиска
7.Оценка по критериям качества.

23 Протезирование опирающимися протезами при двусторонних концевых дефектах зубного ряда. Проблема концевого седла. Типы альвеолярной части по Эльбрахту.

Для решения этой проблемы исп-ют: дробители нагрузки, шинирование, уменьшение кол-ва ИЗ, уменьшение окклюз-ой пов-ти ИЗ, увеличение базиса, антиапрокидователи, мягкая прокладка.

Типы альв-ой части по Эльбрахту. 1тип- равномер атрофия альв-го гребня. 2тип- неравномер атроф, преим-но в дистальном отделе. 3тип- неравномер атрофия, преимущ- но у зуба огранич-ий дефект. 4тип- отсут-ие альв-го гребня.

При 2-х сторонних концевых деф-х исп-ем: ЧСП с кламмерной сист фиксации, БП, имплантанты.(

12 методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов.

Припасовку следует осуществлять так, чтобы, пациент без особых усилий мог вводить протез в пол-ть рта и выводить из нее. Обращают внимание на толщину базиса и его края. Также осматривают сопряжение краев протеза и слизистой оболочки в обл переходной складки с вестибулярной и язычной сторон, на твердом небе. Дистальный край верхнего протеза истончают, чтобы создать плавный переход с его пов-ти на небо. Проверка кламмеров смотрят на расположение (должен располагаться в толще протеза и по центру альв-го отростка), не затрудняет ли наложение протеза. Затем проверяют устойчивость протеза. В случае балансирования устраняют его причину. Если это не дает результата, надо начать с изготовления нового протеза. Проверяют окклюзию. В начале проверяют смыкание зубов в ЦО. Если выяв-ся суперконтакты их устраняют. При помощи артикуляционной бумаги смотрят нет ли завышения межальв-ой высоты.

Оценка качества оттиска

1.наличие всех частей оттиска

2.четкость отпеч.шеек зубов,уздеч,перех складк,линии

3.отсутств пор,трещ,вмятин,слюны

4.равномерн толщина и четкость контуров краёв,переходн складки, рельтефа протезного ложе.

. классификация дефектов зубного ряда по Кннеди. Классификация:

1) З.р. с двусторонними концевыми дефектами

2) З.р. с односторонним концев деф-ми

3) З.р. с включенными деф-ми в боковом отделе.

4) З.р. с включен-ми деф-ми переднего отдела.

Классификация по Гаврилову:

1. Концевые (одностор и двусторон)

2. Включенные (боков одностор и двусторн, передние)

3. Комбинированные

4.Чел-ти с одиночносохр-ся зубами

 

Показания к изготов СП

Аллергия на металл, низкая клиническая коронка, двусторон концев дефект, односторон концев деф-ты, включенные в боковом (более 3 зубов) м в передних отделах (более 4зубов), заболевание пародонта.

Виды и составные элементы протезов:

ЧСПП. Базис искусст десна, опорноудерж элемент, искусств зубы

ПСПП. Базис и искусств зубы.

БП. Бюгель, базис, искусств зубы, опорнофиксир элемент.

МСП (съемный мостовидный протез.).

20Фиксация ЧСПП осущ-ся за счет анатомической ритенции. Анатомическая ритенция- удерживание протеза на протезном ложе за счет анатомических образ-ий на ВЧ и НЧ.

На ВЧ это гребни альв-х отростков, бугры ВЧ, твердое небо. На НЧ- осущ-ся за счет альв-го отростка, позадимолярного треугольника, анатомич строение НЧ в подъязычной области, внутр косая линия.

К мех-м способам фиксации относится: кламмер сист, балочная, замковая, тетелскопическая

20 виды кламмеров, требования к различным деталям кламмера. Взаимодействие деталей кламмера с ОЗ. Методы устранения фун-ой перегрузки ОЗ.

По способу изготовления: гнутые, литые

По форме профильного сечения: круглые, полукруглые, ленточные.

По степени охвата зуба и их кол-ва: одноплечевые, двуплечевые, перекидные, двойные, многозвеньевые.

По ф-ии: удер-ие, опорные, опорно-удерживающие.

По способу соед-ия с базис протезом: жестокое, полужесткое, шарнирное.

Тело- неподвижная часть, располагается над экватором ОЗ на его контактной стороне. Плечо – пружинящая часть, охватывает коронку зуба в гингивальной зоне. Препят-ет движ зуба во всех направлениях. Отросток- предназначен для крепления кламмера с протезом и располагается вдоль альв-го гребня под ИЗ. Окклюзионная накладка- передача жевательной нагрузки на ОЗ и препят-ет оседанию протеза.

Разгрузка ОЗ.

Шинирование ост-ся зубов в единый блок; удлинение тела протеза, так как чем длинее тело кламмера, тем меньше нагрузка на ОЗ; правильный выбор конструкции протеза и расположен кламмерной линии; путем выбора конструкции аттачменом; уменьшение кол-ва ИЗ; уменьшением окклюзионной пов-ти.

.Классификация слепочных материалов. Классификация:

Твердые: необратимые (гипс, цинк эвгиноловая масса)

Обратимые (термопластическая масса).

Эластичные: резиноподобные (силиконовые, тиоколовые, полиэтиловые)

Гидроколлоидные (обратим(агар агаров), необрат (альгинатные)).

Осложнения и меры профилактики.

Рвотный рефлекс, аспирация, вывихивание зуба и нижнечел-го сустава, травма мягких тканей и слизистой. Додумать самому.

3Критерии оценки качества искусственных коронок. Поверхность коронки должна быть гладкая, ровная, без складок, вмятин, плотно охватывать шейку зуба. Край ИК должен min погружен в зубодесневую бороздку (0,3-0,5мм). Готовая коронка должна иметь анатомическую форму, св-ую данному зубу, с хорошо выраженным экватором.

2. Клинические требования предъявляемые к ИК.

ИК должна восстанавливать анатомическую форму зуба, свойствен ему в дан периоде.

Край ИК должна плотно охватывать шейку зуба.

Край ИК должна min погружен в зубодесневую бороздку (у лиц молодого возраста на 0,1-0,3мм, у лиц пожилого возраста на 0,3-0,5мм).

Край ИК должен повторять рельеф десны вокруг зуба.

ИК должна восстанавливать межокклюзионные контакты с зубами антогонистами.

Оценка качества оттиска

1.наличие всех частей оттиска

2.четкость отпеч.шеек зубов,уздеч,перех складк,линии

3.отсутств пор,трещ,вмятин,слюны

4.равномерн толщина и четкость контуров краёв,переходн складки, рельтефа протезного ложе.

3 вопрос. Оттискные материалы, предъявляемые к ним требования. Оттискные ложки, виды оттисков.

Оттесные материалы бывают: твердые,эластические, термопластические,полимеризующие.

Твёрдые бывают: -гипс,цинкоксидэргиноловая паста(репин)

Эластические:-ангинатные,силиконовые,полиэфирные,тиоколовые

Термопластические-гуттаперча

Оттискные массы должны удовлетворять следующим требованиям: 1) легко вводиться и выводиться из полости рта; 2) размягчаться при температуре, не обжигающей слизистую оболочку полости рта; 3) затвердевать при температуре 37°; 4) не деформироваться после выведения из полости рта; 5) не ухудшать гигиенического состояния полости рта.

Оттискные ложки. Оттискной ложкой называют изделие которое обеспечивает возможность получения оттиска. 0ни бывают: 1 – по стороне обращения:для одностороннего оттиска (с одной челюсти): ложки для верхней и для нижней челюстей; для двухстороннего оттиска (в прикусе): ложки для фронтальных и для боковых отделов 2 – по степени соответствия протезному ложу: индивидуальные, стандартные3 –по материалу: металлические, пластмассовые 4 – по размеру: полные, частичные 5 – перфор, не перфор. Виды оттисков: анатом и функцион. Анатом бывают рабочие и вспомогат, рабочие делятся на полные и частичные,а вспомогательные всегда полные. Функциональные бывают компрессионные,декомпрес, комбинированные. Также по методу оформлен краёв, это а. оформ при помощи пассивных движ б. оформ при помощи жев давления(у,а,языком туда сюда) в. Оформлен при помощи функциональных проб. И 2е функцион оттиски бывают По степени отображ слизистой оболочки:а. полученные под давлен:-произвольн.-жевательн.(сомкнуть)-дозированные. б.комбинированные в. Полученные при минимальном давлении

4 вопрос. Правила препарирования зубов под полные штампованные коронки.Ошибки.Профилактика.

Препарирование твердых тканей зуба необходимо проводить щадяще, соблюдая определенный режим:а) шлифующие инструменты должны быть хорошо центрированы,б) препар необходимо проводить прерывисто в) часто давать возможность пациенту прополаскивать рот раствором перманганата калия для охлаждения и удаления опилок,г) необходимо по возможности экономно сошлифовывать твердые ткани зуба. При сошлифовывании следует соблюдать определенную последовательность 1) обработка жева­тельной поверхности (режущего края); 2) обработка щечной и языч­ной поверхностей; 3) сепарация и обработка контактных поверхностей; 4) заглаживание краев. . Другие авторы (например, Е. И. Гаврилов) ре­комендуют начинать препарирование с контактных поверхностей ко­ронки. Контроль количества снимаемых твердых тканей проводится с помо­щью копировальной бумаги, сложенной в 16 слоев. Это примерно соот­ветствует толщине коронки в 0,25 - 0,3 мм. Осложнения при препарировании и профилактика:1. Термический ожог пульпы -- Соблюдение режима и правил препаровки 2. Повреждение слизистой обо­лочки десны --- Проведение сепарации до десны, пра­вильный подбор абразивных инструмен­тов 3. Повреждение мягких тканей щек, губ, подъязычного про­странства и языка--- Применение защитных приспособлений, исправного инструмента, правильное фиксирование наконечника 4. Вскрытие полости зуба-- Депульпировать зуб в это же посещение

Вопрос. Требования к правильно изготовленной и припасованной металлической штампованной коронке.

Требования, предъявляемые к металлической коронке:1. Коронка должна повторять анатомическую форму восстанавливае­мого зуба, т.е. иметь хорошо выраженный экватор, контактные точки и соответствующую окклюзионную поверхность.2. Легко устанавливаться на зуб.3 Плотно охватывать шейку зуба.4. Входить в десневую борозду на 0,1-0,3 мм или касаться десны по всему периметру зуба.5. Не изменять окклюзионных отношений. Переход материала коронки или ее облицовки в твердые тка­ни пришеечной части зуба должен быть незаметен


 

Дуга бюгильного протеза на нижней челюсти. Форма и размер дуги, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочкой альвеолярного отростка.

Дуга протеза для нижней челюсти представляет собой металлическую полоску, но более узкую, чем луга протеза для верхней челюсти. Ширина ее равна 3-5 мм, толщина 1,5-2,0 мм. Она располагается на 3-4 мм ниже шеек естественных зубов, приблизительно посередине между ним и переходной складкой. Следует обратить внимание на положение язычной уздечки Иногда она имеет высокое прилигание к альвеолярной части В этом случае луга в переднем отделе может располагаться на язычной поверхности рез нов (полоска Кеннеди). Отстояние дуги протеза для нижней челюсти от слизистой оболочки зависит от направления язычной стенки альвеолярной части в вертикальной плоскости. Если язычная поверхность альвеолярного гребня позади передних зубов идет отвесно, луга может подходить к слизистой оболочке почти вплотную. Если же она имеет некоторый наклон назад, дуга должна отстоять от вес на 0,5 мм. Тесное стояние дуги в этом случае опасно появлением пролежней.

 

 

21Замковые крепления.( Аттачмены ). Виды, показания к применению.

Недостатки кламмерной фиксации:1. Металлические кламмерные элементы на опорных зубах вызывают значительное нарушение эстетикн в переднем отделе2. Возможность воздействия кламмеров на твердые ткани зубов (механическое поврежление зубов в виде повышенной стираемости, а в других в результате нарушений гигиены или ослабленного иммунитета развивается поражение опорных зубов кариесом)З. Опасность развития травматической окклюзии4. Проволочные кламмеры часто подвергаются поломке при недостаточно выраженной упругой деформация, неточном размещении их на опорном зубе — развивается усталость5. Неправильное планирование кламмера нередко ведет к ослабленiоо его фиксирующих свойств.Одним из способов устранения этих недостатков являются применение замковой системы фиксации или аттачменов.Под аттачменами понимают механические приспособления, предназначенные для фиксации, ретенщш и стабилизации зубных Протезов и состоящая из двух частей: патричной (фиксируется на опорном зубе при помощи вкладок, коронок или адгезивных материалов) и матричной (накладывается на первую, входит в состав съемного протеза и жестко соединяется с ним).

 

 

6Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов. Требования к восковым базисам и окклюзионным валикам. Применение лицевой дуги и анатомического артикулятора.

Окк.люзия — смыкание зубных рядов при наличии большего или меньшего количества контактов, хар-ся определенными суставными или мышечными признаками.

Группы дефектов зубных рядов.

1 группа — антагонисты сохранены и расположены так, что модели можно сопоставить. Межокклюзиоивая высота фиксирована, ЦО не определяем.

II группа — антагонисты сохранены, но расположены так, что модели сопоставить невозможно. Межокклюзионная высота фнксирована. ЦО определяем с помощью восковых шаблонов.

III группа — нет ни одной антагонирующей пары зубов. Межальвеолярная высота нефиксирована. ЦО определяем с помощьью восковых шаблонов с предварительно определенной межальвеолярной высоты.

Этапы определения ЦО:

1 этап — оценка качества изготовления воскового шаблона с окклюзиоакыми валиками

2 этап — прмласовка воскового шаблона

З этап — фиксация положения ЦО с помощью воскового шаблона.

Требования к восковым шаблонам и окклюзионным валикам.

1. ВШ должны плотно лежать на модели и соответствовать границам протезного ложа

2. Ширина окклюзионных валиков в области боковых зубов должна бьггь равна 1 си, в области фронтальных — несколько меньше

3. Окклюзионные валики должны располагаться посередине альвеолярного гребня

4. Окклюзионные валики должны быть выше сохраiшвшмхся естественных зубов на 1-2 мм

5. Базис шаблона должен быть армирован проволокой

б. Модели без участков повреждения гинса.

Методика определения ЦО при 1 клиническом варианте.

Прикус фиксированный, зубы - антагонисты сохранились в трех пунктах: фронтальном и

двух боковых, высота нижнего отдела лица определена смыканием естественных зубов. В

данном случае модели можно сопоставить в положении ЦО, ориеитируясь на смыкание зубов-антагонистов

 

25Дуга бюгельного протеза на верхней челюсти. Форма и размер дуга, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочки твердого неба в зависимости от клинических условий.

Дуга протеза верхней челюсти может иметь различную конфигурацию:

1. Прямую и поперечную

2. Аркообразную (для обхождение торуса спереди)

З. Зигзагообразную (для обхождение торуса сзади)

4. О - образную (двойную).

Она представляет собой литую металлическую полосу с закругленными краями шириной 5-8 мм, толщиной 1,0-1,5 мм. Чем дуга уже, тем она должна быть толще, и наоборот — чем шире, тем тоньше. Наружная поверхность дуги делается гладкой, но неровной, что в большей степени имкгирует рельеф твердого неба. Чаще всего дуга берет начало на небном скате альвеолярного отростка и проходит по небу поперечно, в проекции между удаленными 16, 17 и 26,27 зубами. Здесь на небе — самая высокая точка свода, за счет которой над спинкой языка образуется воздушная полость — пространство дондерса. Когда дуга размещается в этом пространстве ее почти не касаезся и не ощущает язык при своих движениях, что ускоряет и облегчает привыканне к протезу. дуга может повторять форму неба, отходкгь назад, не достигая тканей, с активной подвижностью. Лишь в исключительных случаях ее можно располагать в передней трети твердого неба. Это делается при выраженном небном валике (в средней трети твердого неба) и повышенном рвотном рефлексе. дуга верхнего протеза должна отстоять от слизистой оболочки на 0,5мм. Увеличение просвета затрудняет скольжение пищеевого комка по задней трети твердого неба во время глотання и причиняет неудобство языку.







Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 100.26.176.182 (0.028 с.)