Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром скопления газа в плевральной полости (пневмоторакс)Стр 1 из 21Следующая ⇒
Пневмоторакс (П)- патологическое состояние, возникающее при разрыве легочной ткани и висцеральной плевры и поступлении воздуха в плевральную полость. Этиология: выделяют: 1) открытый П (сообщение между бронхом и плевральной полостью постоянное- бронхоплевральный свищ), 2) закрытый П (дефект в висцеральной плевре быстро закрывается и воздух в дальнейшем не попадает в плевральную полость), 3) клапанный П самый опасный, т.к. воздух на вдохе попадает в плевральную полость, а на выдохе не покидает ее из-за закрытия дефекта. Давление в плевральной полости нарастает, спадается легкое, смещается средостение, нарушается работа сердца. Патогенез: поступление в плевральную полость (имеющую отрицательное давление) атмосферного воздуха вследствие нарушения целостности плевры. Виды П: 1) искусственный (для лечения туберкулеза); 2) травматический; 3) спонтанный (разрыв легочной ткани при наличии врожденных булл, эмфизематозных вздутий). Жалобы: боль в поражённой половине грудной клетки, связанная с дыханием; одышка; сердцебиение. Осмотр: цианоз, набухание шейных вен, отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания. Пальпация: повышена резистентность грудной клетки; голосовое дрожание резко ослаблено или не проводится. Перкуссия: тимпанит на пораженной стороне, смещение границ сердца в противоположную сторону. Аускультация: 1) при закрытом П дыхание и бронхофония резко ослаблены; 2) при открытом и клапанном П - дыхание амфорическое или металлическое, бронхофония усилена. Рентгенография: светлое легочное поле без легочного рисунка, ближе к корню - тень спавшегося легкого, смещение средостения в противоположную сторону. Неотложная помощь: при клапанном П - пункция плевральной полости и активное отсасывание воздуха для расправления спавшегося легкого.
Дифференциальная диагностика пневмоторакса
СИНДРОМ АТЕЛЕКТАЗА ЛЕГКИХ
Ателектаз (А)- патологическое состояние легкого или его части, при котором легочные альвеолы не содержат воздуха или содержат его в уменьшенном количестве и представляются спавшимися. Выделяют врожденный и приобретенный, а также полный и неполный ателектаз (дистелектаз). Этиология: А полиэтиологичен. Патогенез: необходимы 2 условия его развития:
1) отсутствие или ограничение поступления воздуха в альвеолы (обтурация или сдавление бронха, сдавление легочной ткани); 2) сохраненный кровоток в легком, что позволяет абсорбировать из него воздух. В зависимости от механизма возникновения А бывает: 1) обтурационный (нарушение проходимости бронхов в результате закупорки или сдавления снаружи опухолью, рубцами, лимфоузлами); 2) компрессионный (внешнее сдавление легочной ткани плевральной жидкостью или газом; объемными процессами в средостении, перикарде, пищеводе). Жалобы: может быть одышка, сердцебиение. Осмотр: отставание грудной клетки на стороне А при дыхании, может быть ее западение, сужение межреберных промежутков. Пальпация: снижение резистентности грудной клетки. Перкуссия: притупление перкуторного тона. Аускультация: ослабленное бронхиальное дыхание. Рентгенологические данные: срединная тень смещена в сторону А, в области А – гомогенная тень, высокое расположение купола диафрагмы, вздутие неизмененных отделов легких. Принципы лечения: устранение причин, приведших к формированию А.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 446; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.131.110.169 (0.006 с.) |