Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
В каких случаях необходим тиамин?
При хроническом алкоголизме часто отмечается недостаточное питание. Дефицит тиамина встречается нередко и может привести к развитию синдрома Вернике—Корсакова. Лечение состоит в немедленном назначении тиамина в дозе 100 мг внутримышечно, с последующим ежедневным введением 100 мг внутримышечно или перорально на протяжении 2 нед. В силу того, что введение глюкозы может истощать и без того скудные запасы витаминов группы В, тиамин следует вводить до назначения глюкозы. 11. Каковы соматические осложнения хронического приема алкоголя? Неврологические осложнения. Синдром Вернике—Корсакова представляет собой неотложное состояние (см. вопрос 9). Печеночная энцефалопатия может развиваться вследствие того, что печень утрачивает способность к метаболизации и детоксикации различных веществ. Звездочки или «печеночные знаки» появляются поздно; к ранним признакам относятся спутанность, ажитация и личностные изменения. Периферическая нейропатия бывает обычно 134 III. Основные клинические расстройства и проблемы симметричной и поражает нижние конечности. При продолжении алкоголизации может развиться алкогольная деменция с нарушениями памяти, абстрактного мышления и научения новым навыкам. При синдроме Вернике—Корсакова может отмечаться дегенерация мозжечка, вызывающая появление раскачивающейся походки. Прекращение приема алкоголя и витаминотерапия могут облегчить данные состояния. Сердечно-сосудистые осложнения. Появление артериальной гипертензии связано с чрезмерным употреблением алкоголя; пациенты, которые продолжают много пить, помимо прочего, могут не отвечать на терапию гипотензивными препаратами. При воздержании АД у многих пациентов приходит в норму. Алкогольная кардиомиопатия обладает неспецифическими проявлениями и диагноз ставят обычно на основании наличия алкогольной зависимости в анамнезе. Наличие алкогольной кардиомиопатии следует подозревать у пациентов моложе 50 лет с клинической картиной сердечной недостаточности. Прием алкоголя и синдром отмены алкоголя могут вызвать синусовую тахикардию.
Легочные осложнения. У алкоголиков отмечается повышенный риск в отношении туберкулеза и бактериальных пневмоний; кроме того, при возникновении рвоты и нарушенном уровне сознания у них может развиться аспирационная пневмония. Учитывая, что 80% алкоголиков являются курильщиками, у них повышен риск бронхита, эмфиземы легких и хронической обструктивной болезни легких. Гематологические осложнения. Ранним лабораторным проявлением алкоголизма является макроцитоз (увеличение числа эритроцитов). Макроцитоз может быть обусловлен недостатком фолатов или прямым токсическим действием алкоголя (не связанным с дефицитом витаминов). Железодефицитная анемия у алкоголиков может развиваться вследствие желудочно-кишечного кровотечения, но связанный с ней низкий корпускулярный объем может быть скрыт за сопутствующим макроцитозом. Алкоголь нарушает выработку и деятельность белых клеток крови, как нейтрофилов, так и лимфоцитов, увеличивая риск инфекции. Может подавляться также выработка тромбоцитов и нарушаться их функция. Кроме того, увеличение селезенки, вторичное по отношению к поражению печени, может вызвать тромбоцитопению вследствие повышенного разрушения тромбоцитов. Эндокринные осложнения. Алкоголь снижает уровень тестостерона у мужчин, влияя на гипофиз и яички, и нарушает метаболизм эстрогенов в печени, повышая их уровень. Оба эти фактора могут приводить к появлению признаков феминизации, таких как гинекомастия и распределение жира по женскому типу, сниженному либидо, атрофии яичек и импотенции. У женщин отмечаются нерегулярные менструации, варьирующие от прекращения менструаций до чрезмерного кровотечения.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 147; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.9.115 (0.004 с.) |