Механизмы психофармакологической регуляции

Психофармакология — молодая и чрезвычайно быстро расту­щая область науки. Своими корнями она уходит в народную медицину, но дату ее «рождения» определяют точно — 1952 год, когда группе французских психиатров впервые удалось применить фармакологические препараты (в том числе такое успокаивающее средство как аминазин) для купирования психомоторного возбуждения и некоторых проявлений ши­зофрении. За истекшие 50 лет психофармакология прошла большой путь развития, — ее средства с успехом используются в клиниках самого разного профиля для снятия психо-эмоцио-нального напряжения, тревоги, страха, депрессии, астении. Наметились пути коррекции поведения, настроения и ум-

ственной деятельности практически здоровых людей в усло­виях психологического стресса, больших информационных и интеллектуальных перегрузок.

Значительным успехом теоретической психофармаколо­гии является анализ механизма действия препаратов с раз­нонаправленными свойствами [54]. Есть основания считать, что в разных областях мозга передачу импульсов в синапсах обеспечивают многие химические посредники: дофамин (ДА), норадреналин (НА), адреналин (А), серотонин (С), ацетилхо-лин (АЦХ), гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), глицин (Гл). В качестве возможных медиаторов предполагаются также гистамин, аденозин или АТФ («пуринергические» синапсы), некоторые аминокислоты (глутаминовая, аспарагиновая, цистеиновая), многочисленные нейропептиды (энкефалины, вещество Р, осколки нейрогормонов). Помимо многочис­ленности химических посредников при анализе механизмов действия препаратов должны приниматься во внимание следу­ющие специфические для функции мозга условия: а) исключи­тельная разветвленность контактов нервных клеток (на их теле и дендритах может находиться от нескольких до 15000—20000 и более синапсов); б) чередование нейронов с разным типом химической передачи по ходу рефлекторных дуг; в) сосредо­точение клеток, вырабатывающих разные медиаторы, в узких границах одной структуры; г) неоднородность персинапти-ческих окончаний на одном нейроне (они могут освобождать различные медиаторы); д) неоднозначность физиологической роли (возбуждение, торможение) одних и тех же медиаторов п разных синапсах, то есть различную функциональную роль рецепторов в синапсе.

В общей форме можно представить «причастность» основ­ных медиаторных систем к возникновению и поддержанию типовых нарушений мышления, поведения, настроения, мо­тивации и эмоционального статуса (табл. 14). Данные таблицы |по 54], конечно, не следует переоценивать и понимать как абсолютные: сложную психическую деятельность и патогенез психических расстройств и заболеваний нельзя описать с по­зиций изменения обмена одного или двух медиаторов. Однако схематизация влияния ряда медиаторных систем на формиро­вание нарушений психической деятельности облегчает выбор

Раздел III. Приемы профилактики и коррекции состояния психологического стресса

средств терапии и коррекции и объясняет механизм действия
фармакологических препаратов....';,.-■

Таблица 14

Преимущественная роль основных медиаторных систем соответствующих структур мозга в формировании нарушений психической деятельности

 

 

Поведенческая реакция	Усиление активности(+) или дефицит функции (—) следующих медиаторных систем