ТЕМА 1 Общая рецептура. Твердые лекарственные формы

ТЕМА 1 Общая рецептура. Твердые лекарственные формы

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы………6

Методические рекомендации по изучению материала………12

Задания для самостоятельной аудиторной работы…………..24

 

ТЕМА 2 Жидкие лекарственные формы

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы……… 27

Методические рекомендации по изучению материала………..32

Задания для самостоятельной аудиторной работы ………….39

 

ТЕМА 3 Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для иньекций

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы……… 41

Методические рекомендации по изучению материала…… 46

Задания для самостоятельной аудиторной работы ………… … 54

Материалы контроля практических навыков по общей рецептуре……………………………………… ……………… 58

Приложение 1 к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (Форма рецептурного бланка)……………………… 63

 

Приложение 2 Важнейшие рецептурные сокращения … 65

 

Приложение 3

Перечень ЛС (по международным непатентованным 67 названиям), на которые не разрешается выписывать рецепты

Список литературы ……………………………………………...69

 

 

Введение

Выписка рецепта - обязательный практический навык медицинского работника, должен быть приобретен студентом по окончании курса фармакологии и использован при изучении клинических дисциплин – терапии, хирургии, педиатрии, семейной медицины и других дисциплин.

В учебном пособии изложены правила выписывания ЛС в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 20.12.2012 года № 1175н

"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", сведения о современных лекарственных формах используемых в медицинской практике.

Пособие содержит теоретический материал по разделу «Общая рецептура», задания для самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работы студентов по темам: «Твердые лекарственные формы»; «Жидкие лекарственные формы»,

«Мягкие лекарственные форм, лекарственные формы для иньекций»

 

Условные сокращения

ТЛФ – твердые лекарственные формы

ЛС – лекарственное средство

ЛФ – лекарственная форма

ЛПУ-лечебно-профилактиктическое учреждение

ЖЛФ- жидкие лекарственные формы

МЛФ – мягкие лекарственные формы

ЕД - единица действия

РФ – Российская Федерация

МЗ и СР – министерство здравоохранения и социального развития

 

Тема 1

Общая рецептура. Твердые лекарственные формы

I. Цели:

Знать	Уметь
1.Структуру рецептурного бланка. 2. Основные правила выписывания рецептов (Приказ МЗ и СР РФ № 1175н 20.12.2012) 3. Правила выписывания в рецептах ТЛФ 4. Особенности современных ТЛФ	1. Выписывать рецепты на ТЛФ 2. Рассчитывать и обозначать дозы ЛС 3. Пользоваться справочной литературой.

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки:

1. Структура рецепта. Формы рецептурних бланков и правила их

Оформления.

2. Стандартные (общепринятые сокращения в рецептуре). Латинская грамматика в рецептуре.

3. Способы выражения доз и концентраций в рецептуре.

4. Твердые лекарственные формы: таблетки, порошки, драже, капсулы, спансулы, гранулы, сборы лекарственные – их виды, характеристика, особенности выписывания в рецептах.

 

 

2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой

Основное задание	№ п/п	Указание к заданию	Ответы
1. Изучить приказ МЗ и СР РФ № от 12.02.2007. Ответить на вопросы.	1.     2.   3.   4.   5.     6.   7. 8.   9.   10.   11.     12.     13.     14.     15.	Внесите в рецептурник значение «Рецепт»:   Куда делается запись при выписывании рецепта? Какие есть формы рецептурных бланков? Для каких ЛС используют бланк ф№ 148-1/у-88? Сколько ЛС можно выписать на этом бланке? Какой срок действия рецепта? Для каких ЛС используют бланк ф№ 107-у? Сколько ЛС можно выписать на этом бланке? Какой срок действия рецепта? Что включает в себя Inscriptio?   Что включает в себя Designatio materialum, на каком языке пишется? Как в рецепте указывают дозы: А) для твердых ЛС? В) для жидких ЛС? Что включает в себя Signatura? На каком языке пишется, для кого?   Какой знак и где ставят на рецепте при необходимости срочной выдачи лекарства? Чем заверяется выписанный рецепт?     Каковы правила хранения, выписывания и отпуска наркотических (психотропных, ядовитых) ЛС
2. Изучить Твердые Лекарственные формы	1.   2.   3.   4.   5. 6.   7.   8. 9. 10. 11.	К ТЛФ относятся:   Что такое официнальные ЛС?   Что такое магистральные ЛС:   В чем преимущество ретардных форм таблеток: Как классифицируют порошки? Какова масса дозированного порошка Какова масса недозированного порошка? Что такое драже? Что такое капсулы? Их виды? Что такое гранулы? Что такое спансулы?

 

Задания по рецептуре

Изучить правила выписывания ТЛФ в рецептах. Пользуясь алгоритами (см. таблицу 4) выписать в рецептах:

1. 50 драже рибофлавина Riboflavinum по 0.002 Назначить по 1 драже х 2 р в день

2. 12 таблеток «Цитрамона» «Citramonum» Назначить по 1 табл при головной боли

3. 50 таблеток преднизолона Prednisolonum по 0.005 Назначить по 2 табл утром

4. 20 желатиновых капсул рифампицина Rifampicinum по 0.3 Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

5. 30 порошков, содержащих по 0.001 рибофлавина Riboflavinum и 0.002 тиамина бромида Thiamini bromidum Назначить по 1 порошку 3 раза в день

6. 10 порошков магния оксида Magnii oxydum по 0.5 Назначить по 1 порошку внутрь

7. Порошок, содержащий 1 грамм борной кислоты Acidum boricum, 25 грамм оксида цинка Zinci ozydum и 40 грамм талька Talcum Назначить в виде присыпки

8. 10 таблеток, содержащих по 0.2 теобромина Theobrominum и по 0.02 фенобарбитала Phenobarbitalum Назначить по 1 таблетке утром и вечером

9. 10 порошков корня ревеня Rheum по 0.5 Назначить по 1 порошку перед сном

 

2.4. Задание для расчета и обозначения доз для ТЛФ Используя данные, что 1 мг = 0.001 Обозначьте в граммах следующие дозы:

1. 25 мг

2. 400 мг

3. 10 мг

4. 4 мг

5. 50 мг

6. 100 мг

 

Эталоны ответов:

25 мг	0.025
400 мг	0.4
10 мг	0.01
4 мг	0.004
50 мг	0.05
100 мг	0.1

 

2.5. Сопоставить ТЛФ с определением:

ТЛФ

Определение

Таблетки Драже Порошки Капсулы

Твердая сыпучая ЛФ для внутреннего или наружного применения, состоит из одного или более измельченных веществ Твердая дозированная ЛФ, которую получают путем прессования лекарственных и вспомогательных веществ Оболочки для дозированных порошков, гранулированных или ЖЛВ, которые имеют неприятных запах, вкус или проявляют раздражающее действие. Твердая дозированная ЛФ, для внутреннего применения, которую получают послойным нанесением лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

 

2.6. Рекомендованная литература:

Основная:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110

«О порядке назначения и выписывания ЛС, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.

2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.

 

Дополнительная:

· Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору,студенту: Підручник-довідник. — Харків, 2006. — 120 с.

· Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. — М.: Новая волна, 2000. — 1200 с.

· Федеральный Закон от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

 

2.7. Методические рекомендации по изучению материала

Рецепт - письменное обращение медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) в аптеку о приготовлении и (или) выдаче пациенту лекарства с указанием способа его применения

· Рецепт выписывают по правилам, установленным Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110

· Рецепт выписывают на рецептурном бланке

· В соответствии с Приказом № 110 установлены следующие формы рецептурных бланков:

 

1. Форма № 148-1/у-88 - для выписывания психотропных препаратов списка III «Перечня наркотических средств, психотропных средств и их прекусоров, подлежащих контролю в РФ», некоторых ядовитых и сильнодействующих веществ, анаболических гормональных препаратов. На этих бланках можно выписать только один препарат. Рецепт должен иметь штамп, печать «Для рецептов», подпись и личную печать мед работника, выписавшего рецепт.

Выписанный рецепт действителен 10 дней.

2. Специальные бланки – розового цвета, имеющие штамп ЛПУ, серийный номер и степень защиты - для наркотических и психотопных веществ Списка II (оборот которых ограничен, в отношении которых установлены меры контроля) Выписывается только один препарат, количество наркотического /психотропного ЛС (ампулы, таблетки, капсулы и т.д) указывается прописью. Рецепт действителен 5 дней

3. Форма № 107-у – для отпуска лекарств за полную стоимость, в том числе содержащих этиловый спирт. Можно выписать не более двух ЛС. Выписанный рецепт действителен 2 месяца

4. Формы № 148/у- 04(л) и 148-1/у-06(л) – для выписывания бесплатных рецептов в системе дополнительного медицинского обеспечения (льготным категориям больных) Выписывается только один препарат Выписанный льготный рецепт действителен 1 месяц.

Общие требования к выписыванию и оформлению рецептов на лекарственные средства

• Рецепты выписывают на лекарственные средства, зарегистрированные в РФ
• Рецепты обязательно выписываются на:

- рецептурные лекарственные средства (подлежащие учету)

- безрецептурные лекарственные средства, изделия медицинского назначения в случае отпуска их бесплатно или на льготных условиях (со скидкой)

- лекарственные средства, которые изготовляются в условиях аптеки для конкретного пациента (магистральные)

 

• Медицинские работники несут ответственность за назначение пациенту лекарств и соблюдение правил выписывания рецептов в соответствии с законодательством РФ
• При выписывании рецепта делается запись в медицинскую документацию (история болезни или амбулаторная карта)
• Рецепт выписывается четко, разборчиво, шариковой (чернильной) ручкой, без исправлений
• Разрешается использовать только общепринятые сокращения (см. приложение 2)
• Название ЛС, его состав, лекарственная форма и обращение к фармацевту о выдаче лекарства пишут на латинском языке
• Каждое новое ЛВ пишут с новой строки с большой буквы в родительном падеже, вначале указывают в рецепте названия сильнодействующих веществ, а затем- всех остальных

 

Дозы ЛВ обозначают сразу после названия ЛВ. Для твердых и мягких лекарственных веществ дозы обозначают в граммах (его долях) или в ЕД

 

 

Обозначение дозы на упаковке ЛС в миллиграммах	Обозначение дозы в рецепте в граммах	Произношение дозы
1000 мг	1.0	Один грамм
	0.1	Один дециграмм
	0.01	Один сантиграмм
	0.001	Один миллиграмм
0.1	0.0001	Один децимиллиграмм
0.01	0.00001	Один сантимиллиграмм
	10.0	Десять грамм

 

Для жидких веществ дозы указывают в мл – ml и ли каплях – guttas 1V (капель 4)

• Если два или несколько ЛВ выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение массы ставится после последнего вещества с добавлением знака anа
• Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишу»cito»- быстро
• Сигнатура (способ применения) лекарства пишется на государственном или понятном для пациента языке с указанием: разовой дозы, времени, частоты приема лекарства, условий приема Запрещено писать в сигнатуре: «Известно», «Внутрь», «Наружно»
• Рецепт обязательно должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения и быть заверен подписью и печатью врача, а в некоторых случаях и печатью лечебного Учреждения. Запрещается ставить печати на незаполненные бланки рецептов.
• На бланках Ф. № 107-у - не более 2 ЛС
• Лекарства и товары медицинского назначения, проданные из аптек возврату не подлежат
• Перечень лекарств, запрещенных к выписыванию в рецептах (см. приложение 3)
• Рецептурные должны хранится в запертых шкафах.

Учет рецептурных бланков ведется в специальных журналах учета

• Официальными (от лат. officina – аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях.

Например, капсулы цефалексина, мазь “Лоринден”. Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наименованиями.

• Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister – учитель, extempore – по необходимости) называют лекарственные средства, составленные по рецептурной прописи врача. Они изготавливаются в аптеке по рецепту для конкретного потребителя.

Структура рецепта

1. Inscriptio - надпись. Эта часть рецепта заполняется на русском языке и включает в себя следующие элементы:

-штамп ЛПУ и его код

- дату выписки и номер рецепта

- указание (детский, взрослый), указание (за полную стоимость, бесплатно или 50% оплата)

- фамилию и инициалы пациента, его возраст

- домашний адрес пациента или номер амбулаторной карты

-фамилию и инициалы врача

 

2. Designatio materialum - пишется на латинском языке, начиная со слова Recipe- возьми. Включает в себя перечисление ЛС, дозы, лекарственной формы и в каком количестве следует выдать лекарство

3. Subscriptio - пишется на латинском языке для лекарств магистральных (которые готовятся в аптеке по рецепту). Включает в себя указания о том, как приготовить лекарство (измельчить, смешать, простерилизовать и так далее)

Для официнальных лекарств (изготовленных на заводах) эта часть рецепта не пишется

 

4.Signatura- начинается со слова Signa- обозначь. Пишется для пациента на государственном языке и включает в себя указания о разовой дозе, времени и способе приема, количестве приемов в сутки. При необходимости указывается методика приготовления. (растворение порошков, дополнительное разведение лекарств, вводимых внутривенно)

 

Т а б л и ц а 1 Виды лекарственных форм

ТЛФ	ЖЛФ	МЛФ	Формы для иньекций
Таблетки	Растворы	Мази	Стерильные растворы
Драже	Суспензии	Пасты	Стерильные суспензии
Порошки	Эмульсии	Линименты	Стерильные эмульсии
Гранулы	Настои	Суппозитории	Порошок для иньекций
Капсулы	Отвары	Гели
Спансулы	Настои	Кремы	В ампулах
Сборы лекарственные	Настойки	Трансдермальные Системы	Во флаконах
Пленка лекарственная	Экстракты жидкие
Горчичники	Микстуры
Пастилки, карамели	Слизи

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

1. Таблетка (Tabuletta) -ТЛФ дозированная официнальная, полученная путем прессования ЛВ и вспомогательных веществ (сахар, крахмал, тальк, натрия хлорид и др) Применяются таблетки внутрь(перорально), под язык (сублингвально), вагинально (intravaginalibus), наружно.

 

 

Т а б л и ц а 2 Классификация таблеток

Виды таблеток	Характеристика
Таблетки без оболочки	Быстрее всего растворяются в желудке, однослойные, получены однократным прессованием
Таблетки, покрытые оболочкой	Оболочка: - маскирует неприятный вкус, запах таблетки, - защищает таблетку от кислой среды желудка - защищает желудок от раздражающего действия содержимого таблетки
Таблетки шипучие	Без оболочки, быстро растворяются в воде с выделением углекислого газа
Таблетки растворимые	Перед применением растворяют в воде
Таблетки матричные (ретардная форма – продленного действия)	Состоят из нескольких типов гранул с действующими веществами, которые высвобождаются в определенном порядке в разных отделах ЖКТ. Преимущества: – позволяет объединить химически или фармакологически несовместимые ЛВ в одной таблетке, - обеспечивает длительное действие
Таблетки каркасные (ретардная форма)	Структуру таблетки составляет каркас (губка), поры которой заполнены множеством активных веществ, постепенно освобождающихся Преимущества: - длительное действие таблетки, - -- - возможность сочетания в одной таблетке несовместимых веществ
Глоссеты	Твердая официнальная дозированная форма в виде небольших таблеток, используются сублингвально (под. язык)

1. Драже (Dragee) – ТЛФ, дозированная,официнальная, полученная методом наслаивания ЛВ и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
2. Порошок (Pulvis) – ТЛФ сыпучая, для внутреннего или наружного применения. Могут быть официнальными и магистральными. Также порошки бывают дозированные и недозированные.

 

Т а б л и ц а 3

Задание 1

Изучить таблицу № 1 «Классификация ТЛФ»,

таблицу № 2 «Классификация таблеток» Отметить преимущества современных видов таблеток: каркасных, матричных, с пленочным покрытием.

Задание 2

Изучить рецептурный бланк Ф № 148-1/1-88 Заполнить рецептурный бланк, выписав за полную стоимость для пациента Носенко Н.И. 60 лет, № амбулаторной карты – 6401:

• 50 таблеток Bisoprololum по 0.005. Назначить по 1 таблетке утром
• 100 таблеток в оболочке, содержащих по 0.1 Аспирин-кардио. Назначить по 1 таблетке не разжевывая после еды вечером.

 

 

Бланк 148-1/у-88

Министерство здравоохраненияРФ Код формы

Наименование учреждения (Штамп)

 

Р Е Ц Е П Т Серия_________ №__________

«______» 20_____р

 

За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%

 

Фамилия, имя, отчество больного _________________________

(полностью) ИОВ Дети Прочие

Возраст_________________________________________________

Адрес больного или номер

Медицинской карты амбулаторного больного____________________________________________

ФИО врача (полностью)_____________________________________________

I Rp:

I

I

_______________________________________________________

I Rp:

I

I

_______________________________________________________

Подпись и личная печать вреча М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев.

(ненужное зачеркнуть)

Задание 3

Выписать рецепты:

 

1. 10 таблеток Ketorolac по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
2. 40 таблеток Loratadinum по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
3. 5 порошков Nimesulidum по 0.1 Назначить по 1 порошку х 2 раза в день

 

1. 100 грамм порошка Magnii sulfas. 30 грамм порошка смешать с 100 мл воды, принять внутрь

 

1. 100 грамм присыпки Streptocidum

 

1. 50 желатиновых капсул, содержащих по 0.04 Pyracetamum Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

 

1. 50 драже Actoveginum по 0.2 Назначить по 1 драже х 3 раза в день
2. 100 грамм гранул Calcii glycerophosphas Назначить по 1 чайной ложке х 3 раза в день

 

1. 10 вагинальных (intravaginalibus) таблеток Clotrimasolum по 0.1 Назначить по 1 таблетке вагинально на ночь

 

1. 50 таблеток в оболочке “Undevitum” Назначить по 2 таблетке в день

 

Задание 4

Обозначьте в граммах следующие дозы ЛВ (1 мг – 0.001)

1. 50 мг
2. 2.5 мг
3. 125 мг
4. 0.1 мг
5. 0.35 мг

6. Пациенту назначено 25 мг дихлотиазида. Есть таблетки по

0.05 Сколько таблеток надо дать пациенту на разовую

дозу.

 

Тема 2

Общая рецептура. Жидкие лекарственные формы

I. Цели:

Знать	Уметь
1. Основные правила выписывания рецептов (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.2012 № 1175н)   2. Жидкие лекарственные формы, их преимущества и недостатки. 3. Правила выписывания в рецептах ЖЛФ 4. Способы выражения концентрации растворов 5. Правила приготовления магистральных ЖЛФ (настоев, отваров), условия хранения, особенности применения ЖЛФ.	1. Выписывать рецепты на ЖЛФ   2. Рассчитывать и обозначать дозы и концентрации растворов

 

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки

 

1. Растворы для внутреннего и наружного применения – правила выписывания, способы выражение концентрации, умение рассчитывать концентрацію раствора

2. Суспензии и эмульсии – правила выписывания, применение.

3. Настои и отвары, настойки, экстракты - правила выписки

, применение.

4. Сиропы, микстуры – правила выписывания, применение

5. Аэрозоли – правила выписывания, применение.

 

2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой

Основное задание	№ п/п	Указание к заданию	Ответы
1. Изучить ЖЛФ	1.   2.   3.   4.     5.   6.     7.   8.   9.     10.     11.     12.     13.     14.     15.   16.     17.     18.   19.     20.	Перечислите ЖЛФ:   Что такое раствор   Какие растворители используют для приготовления растворов?   Концентрацию растворов выражают в:   Растворы применяют:   Какой объем раствора содержится: в 1 столовой ложке - 1 десертной ложке - 1 чайной ложке - Что такое суспензия   Как применяют суспензии   Что такое настой, как его приготовить?   Что такое отвар, как его приготовить?   Как применяют настои и отвары   Как дозируют настои (отвары) в случае приема их внутрь   Где и как долго хранят настои и отвары   Что такое настойка, где ее готовят?   Что такое экстракт? Какие бывают экстракты по консистенции?   Как применяют и дозируют настойки и жидкие экстракты   Где и как долго хранят настойки и жидкие экстракты?   При приготовлении каких форм используют густые и сухие экстракты   В чем разница между галеновыми и новогаленовыми препаратами Что такое микстура, как она применяется и дозируется?

 

2.3. Задание по латинской грамматике в рецептуре:

Написать слова на латинском языке:

	Латинское значение
1. Возьми
2. Раствор-раствора
3. спиртового
4. масляного
5. Суспензия- суспензии
6. Настой-настоя
7. Отвар-отвара
8. Настойка-настойки
9. Экстракт-экстракта
10. жидкого
11. корня
12. коры
13. травы
14. листьев 15. цветков
16. Воды дистиллированной
17. Обозначь

Задания по рецептуре

Изучить таблицу 6 - правила выписывания в рецептах ЖЛФ, изучить способы выражения концентрации растворов.

Выписать в рецептах:

1. 200 мл раствора, содержащего 0.02% фурацилина Furacilinum для промывания ран

Обозначить концентрацию данного раствора всеми возможными способами

2. Глазные капли, содержащие 5 мл 30% раствора сульфацила-натрия Sulfacylum-natrium во флаконе. Назначить по 2 капли х 3 раза в день в оба глаза

3. 5 мл 5% спиртового раствора ментола Mentholum Назначить по 3 капли на кусочек сахара под язык

4. 20 мл 0.5% масляного раствора холекальциферола Cholecalciferolum Назначить по 1 капле внутрь х 1 раз в день

5. 5 мл суспензии, содержащей 2.5% гидрокортизона Hydrocortisonum Назначить для ингаляций

6. 200 мл настоя из 10 гр листьев сены Senna Назначить по 1 ст л утром и вечером

7. 25 мл экстракта калины жидкого Viburnum Назначить по 25 капель х 3 раза в д

8. 20 мл настойки ландыша Convallaria Назначить по 10 капель х 3 раза в день

9. Микстуру, содержащую 200 мл настоя из 6 гр травы горицвета весеннего Аdonis vernalis, 6 гр натрия бромида Natrii bromidum и 0.2 гр кодеина фосфата Codeini phosphas Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

10. Микстуру на 12 приемов, содержащую отвара корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

 

2.5. Рекомендованная литература:

1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.

2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.

2.6. Методические рекомендации по изучению материала

Т а б л и ц а 5

Краткая характеристика жидких лекарственных форм

Жидкая лекарственная форма	Х а р а к т е р и с т и к а
Раствор - Solutio	ЖЛФ, полученная путем растворения твердого или жидкого ЛВ в растворителе. Растворы должны быть прозрачными. Растворы бывают: водные (растворитель – вода дистиллированная Aqua destillata), спиртовые (растворитель – спирт этиловый 70% Spiritus aethylicus), масляные (растворитель –жидкие масла Oleum Persicorum, Oleum Olivarum) Концентрацию раствора обозначают в процентах, или массово-объемных соотношениях или в отношениях (при больших разведениях)
Суспензия – Suspensio- взвесь	ЖЛФ, в которой твердые мелко раздробленные нерастворимые ЛВ находятся во взвешенном состоянии в жидкости Суспензии не прозрачны, склонны к оседанию. Перед применением их необходимо взбалтывать
Эмульсия – Emulsum	ЖЛФ, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Необходимо взбалтывать
Настой – Infusum	Водная вытяжка из листьев foliorum, цветков florum или травы herbae. Растение кладут в инфундирку, заливают водой комнатной температуры и ставят на кипящую водяную баню на 15 минут, охлаждают 45 минут затем фильтруют. Применяется внутрь (дозируется ложками) и наружно. Хранят в холодильнике 3 -4 дня.
Отвар – Decoctum	Водная вытяжка из корня radicis, коры corticis, корневища rhizomatis На водяной бане держат 30 минут, сразу фильтруют, доводят водой до общего объема. Хранят и применяют как настои
Настойка – Tinctura	Спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1:5 (1:10) Применяют внутрь (дозируют каплями) или наружно, предварительно смешав с водой. Хранят в прохладном месте длительно. Официнальная форма во флаконах по 25-50 мл
Экстракт- Extractum	Концентрированная спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1:1 (1:2) Может быть жидкий- fluidum, густой- spissum, сухой- siccum   Жидкий экстракт выпускают во флаконах по 25-50 мл дозируют каплями. Густой и сухой экстракт входит в состав свечей, таблеток, порошков, драже
Новогаленовые препараты	Спиртововодные вытяжки из растений максимально очищенные от балластных веществ. Применяют внутрь и парантерально.
Микстура	ЖЛФ, смесь твердых и жидких ЛВ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии. Микстуры готовят на очищенной воде, настое, отваре. К микстуре могут добавлять настойки, сиропы (5-20%) и слизи (10-30%) от общего объема микстуры. Хранят в холодильнике. Дозируют ложками 1 столовая ложка – 15 мл 1 десертная ложка – 10 мл 1 чайная ложка – 5 мл
Аэрозоль- Aerosolum	Аэродисперсная система, в которой дисперсной средой является воздух, а дисперсной фазой частицы жидких или твердых веществ величиной от 1 до нескольких десятков микрометров Выпускаются в аэрозольных баллонах

 

Концентрация — величина, характеризующая количественный состав раствора (или других жидких лекарственных форм) Концентрация характеризует количество растворенного вещества в общем количестве раствора.

 

 

С п о с о б ы в ы р а ж е н и я к о н ц е н т р а ц и и в рецептах:

а\ в процентах- показывает количество ЛВ в граммах, содержащегося в 100 мл раствора

Например 10%-150 ml

 

б\ по массе и объему (массово-объемные соотношения)- показывают количество ЛВ в граммах во всем объеме раствора Например 10.0- 500 ml

 

в\ по отношениям – показывает количество раствора, в котором находится 1 гр ЛВ

Например 1:10- 500ml

 

ПРИМЕР выражения концентрации раствора в рецепте:

а/ в процентах:

Rp: Solutionis Chloramini 2%-500 ml

DS Для дезинфекциии помещения

 

б/ по массе-объему:

Rp: Solutionis Chloramini 10.0-500 ml

DS

Расчет: 2 грамма - в 100 мл

Х граммов - 500 мл Х= 10.0

 

в/ в соотношениях

Rp: Solutionis Chloramini 1: 50- 500 ml

DS

Расчет: 2 гр -100 мл

1 гр – Х мл

Х=50

 

В соответствии с Европейской Фармакопеей концентрацию официнальных растворов обозначают в соотношении массы ЛВ в мг к объему 1 мл.

Например концентрацию 30% раствора сульфацетамида обозначают как 300 мг/мл.

.

 

Т а б л и ц а 6 Правила выписывания в рецептах ЖЛФ

Алгоритм выписывания в рецепте	Примеры
1. Раствор водный Rp: Solutionis Название ЛВ – концентрация- объем раствора в мл DS	Rp: Solutionis Natrii chloridi 10%-100 ml D.S. Для лекарственной клизмы
2. Раствор масляный Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae-концентрация- объем в мл DS	Rp: Solutionis Mentholi oleosae 2%-10 ml DS Для ингаляций- 15 капель раствора на 1 стакан воды
3. Раствор спиртовый Rp: Solutionis Название ЛВ spirituosae – концентрация- объем в мл DS	Rp: Solutionis Acidi salicylici spirituosae10%-20 ml DS Для протирания кожи
4. Суспензии Rp: Suspensionis Название ЛВ- концентрация- объем в мл DS	Rp: Suspensionis Pyranteli 5%- 15 ml DS По 1 чайной ложке внутрь
5. Настой Rp: Infusi часть растения - Название Растения- масса растения в граммах- Объем воды в мл DS	Rp: Infusi herbae Termopsidis 0.5-200 ml DS По 1 столовой ложке Внутрь х 3 раза в день
6. Отвар Rp: Decocti часть растения- Название растения- масса растит.сырья в граммах объем воды в мл DS	Rp: Decocti corticis Quercus 10.0- 200 ml DS Для полоскания полости рта
7. Настойка Rp: Tincturae Название растения- объем в мл DS	Rp: Tincturae Absinthii 25 ml DS По 10 капель на ¼ стакана воды за 30 мин до еды внутрь
8. Экстракт Rp: Extracti Название растения fluidi объем в мл DS	Rp: Extracti Frangulae fluidi 25 ml DS По 20 капель на ½ стакана воды внутрь перед сном Rp: Tabulettas extracti Valerianae sicci obductae 0.002N 50 DS. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день
9. Микстура   Rp: Название ЛВ- масса в гр Название ЛВ- масса в гр Aquae destillatae ad общее количество микстуры в мл Misce Da Signa	Rp: Coffeini-natrii benzoatis 1.2 Natrii bromidi 6.0 Aquae destillatae ad 180 ml MDS По 1 столовой ложке х 3 раза в день   Rp: Infusi radicis Valerianae 6.0- 180 ml Natrii bromidi 3.6 MDS По 1 ст. ложке х 3 раза в день
10. Эмульсия   Rp: Emulsi название масла Название Растения ml масла- общее кол-во эмульсии ml	Rp: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml-200 ml D.S. По 1 столовой ложке внутрь
Аэрозоли Rp: Aerosoli Название ЛВ количество Аэрозоля в баллоне в мл D.S.	Rp: Aerosoli Salbutamoli 10 ml D. S. По 2 вдоха

 

III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ

РАБОТЫ

По теме: Жидкие лекарственные формы

 

Задание 1

Рассчитайте сколько необходимо взять порошка дезактина для приготовления:

а) 1000 мл 0.5% раствора

б) 500 мл 0.2% раствора

в) 2000 мл 0.2% раствора

г) 500 мл 1% раствора

Задание 2

Пользуясь алгоритмом выписывания в рецептах ЖЛФ

(таблица 6) Выписать в рецептах:

1. 30 мл настойки Валерианы Valeriana Назначить по 20 капель перед сном.
2. 100 мл 10% раствора кальция хлорида Calcii chloridum Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день. Запивать молоком
3. Раствор хлоргексидина Chlorhexidinum0.02% во флаконе 100 мл Для промывания раны
4. 25 мл 5% спиртового раствора йода Iodum. Для обработки раны
5. Микстуру, содержащую отвар корня ревеня Rheum5.0-150 мл, 30 г натрия сульфата Natrii sulfas, простой сироп до 200 мл Назначить по 1 столовой ложке х 2 раза в день
6. 20 желатиновых капсул, содержащих 50% масляный раствор токоферола ацетата (витамин Е) Tocopheroli acetas по 0.1 ml в капсуле. Назначить по 1 капсуле внутрь
7. По 10 мл настоек ландыша Convallaria и пустырника Leonurus Назначить по 10 капель х 3 раза в день.
8. 200 мл настоя из 20 грамм листьев сены Senna Назначить по 100 мл внутрь перед сном
9. 30 мл жидкого экстракта золотого корня Rhodiola Назначить по 10 капель внутрь
10. 100 мл суспензии бийохинола Biiochinolum Назначить по 1 столовой ложке внутрь

Задание 3

А) Выписать в рецепте раствор фуразолидона 1:25 – 500 мл

Б) Обозначьте концентрацию этого раствора в %, по массе-объему

Задание 4

Рассчитайте курсовую дозу каждого вещества, входящего в состав микстуры и выпишите микстуру в рецепте

Микстура на 12 приемов, содержащая отвар корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex (не более 10% от общего количества микстуры) Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

 

 

Тема 3

Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для иньекций

I. Цели:

Знать	Уметь
1. Основные правила выписывания рецептов (Приказ МЗ и СР РФ от 20.12.20012 № 1175н) 2. Мягкие лекарственные формы. 3. Лекарственные формы для иньекций 4. Правила выписывания в рецептах МЛФ и лекарственных форм для иньекций. 5. Требования к лекарственным формам для иньекций	1. Выписывать рецепты на МЛФ   2. Выписывать рецепты на лекарственные формы для иньекций   3. Рассчитывать и обозначать в рецептах концентрации МЛФ, лекарственных форм для иньекций, рассчитывать разовые дозы лекарственных веществ.

 

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки

1. Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, линименты, гели, суппозитории – их характеристика, хранение, способы применения, выписывание в рецептах.

 

2. Лекарственные формы для иньекций: растворы, суспензии, эмульсии, порошки – требования к ним, способы стерилизации, выписывание в рецептах.