Тема 2 Жидкие лекарственные формы 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема 2 Жидкие лекарственные формы



Задания для самостоятельной внеаудиторной работы……… 27

Методические рекомендации по изучению материала………..32

Задания для самостоятельной аудиторной работы ………….39

 

ТЕМА 3 Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для иньекций

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы……… 41

Методические рекомендации по изучению материала…… 46

Задания для самостоятельной аудиторной работы ………… 54

Материалы контроля практических навыков по общей рецептуре……………………………………… ……………… 58

Приложение 1 к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (Форма рецептурного бланка)……………………… 63

 

Приложение 2 Важнейшие рецептурные сокращения … 65

 

Приложение 3

Перечень ЛС (по международным непатентованным 67 названиям), на которые не разрешается выписывать рецепты

Список литературы ……………………………………………...69

 

 

Введение

Выписка рецепта - обязательный практический навык медицинского работника, должен быть приобретен студентом по окончании курса фармакологии и использован при изучении клинических дисциплин – терапии, хирургии, педиатрии, семейной медицины и других дисциплин.

В учебном пособии изложены правила выписывания ЛС в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 20.12.2012 года № 1175н

"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", сведения о современных лекарственных формах используемых в медицинской практике.

Пособие содержит теоретический материал по разделу «Общая рецептура», задания для самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работы студентов по темам: «Твердые лекарственные формы»; «Жидкие лекарственные формы»,

«Мягкие лекарственные форм, лекарственные формы для иньекций»

 

Условные сокращения

ТЛФ – твердые лекарственные формы

ЛС – лекарственное средство

ЛФ – лекарственная форма

ЛПУ-лечебно-профилактиктическое учреждение

ЖЛФ- жидкие лекарственные формы

МЛФ – мягкие лекарственные формы

ЕД - единица действия

РФ – Российская Федерация

МЗ и СР – министерство здравоохранения и социального развития

 

Тема 1

Общая рецептура. Твердые лекарственные формы

I. Цели:

Знать Уметь
1.Структуру рецептурного бланка. 2. Основные правила выписывания рецептов (Приказ МЗ и СР РФ № 1175н 20.12.2012) 3. Правила выписывания в рецептах ТЛФ 4. Особенности современных ТЛФ     1. Выписывать рецепты на ТЛФ 2. Рассчитывать и обозначать дозы ЛС 3. Пользоваться справочной литературой.

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки:

1. Структура рецепта. Формы рецептурних бланков и правила их

Оформления.

2. Стандартные (общепринятые сокращения в рецептуре). Латинская грамматика в рецептуре.

3. Способы выражения доз и концентраций в рецептуре.

4. Твердые лекарственные формы: таблетки, порошки, драже, капсулы, спансулы, гранулы, сборы лекарственные – их виды, характеристика, особенности выписывания в рецептах.

 

 

2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой

Основное задание № п/п Указание к заданию Ответы
  1. Изучить приказ МЗ и СР РФ № от 12.02.2007. Ответить на вопросы. 1.     2.   3.   4.   5.     6.   7. 8.   9.   10.   11.     12.     13.     14.     15.   Внесите в рецептурник значение «Рецепт»:   Куда делается запись при выписывании рецепта? Какие есть формы рецептурных бланков? Для каких ЛС используют бланк ф№ 148-1/у-88? Сколько ЛС можно выписать на этом бланке? Какой срок действия рецепта? Для каких ЛС используют бланк ф№ 107-у? Сколько ЛС можно выписать на этом бланке? Какой срок действия рецепта? Что включает в себя Inscriptio?   Что включает в себя Designatio materialum, на каком языке пишется? Как в рецепте указывают дозы: А) для твердых ЛС? В) для жидких ЛС? Что включает в себя Signatura? На каком языке пишется, для кого?   Какой знак и где ставят на рецепте при необходимости срочной выдачи лекарства? Чем заверяется выписанный рецепт?     Каковы правила хранения, выписывания и отпуска наркотических (психотропных, ядовитых) ЛС    
2. Изучить Твердые Лекарственные формы   1.   2.   3.   4.   5. 6.   7.   8. 9. 10. 11. К ТЛФ относятся:   Что такое официнальные ЛС?   Что такое магистральные ЛС:   В чем преимущество ретардных форм таблеток: Как классифицируют порошки? Какова масса дозированного порошка Какова масса недозированного порошка? Что такое драже? Что такое капсулы? Их виды? Что такое гранулы? Что такое спансулы?  

 

Задания по рецептуре

Изучить правила выписывания ТЛФ в рецептах. Пользуясь алгоритами (см. таблицу 4) выписать в рецептах:

1. 50 драже рибофлавина Riboflavinum по 0.002 Назначить по 1 драже х 2 р в день

2. 12 таблеток «Цитрамона» «Citramonum» Назначить по 1 табл при головной боли

3. 50 таблеток преднизолона Prednisolonum по 0.005 Назначить по 2 табл утром

4. 20 желатиновых капсул рифампицина Rifampicinum по 0.3 Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

5. 30 порошков, содержащих по 0.001 рибофлавина Riboflavinum и 0.002 тиамина бромида Thiamini bromidum Назначить по 1 порошку 3 раза в день

6. 10 порошков магния оксида Magnii oxydum по 0.5 Назначить по 1 порошку внутрь

7. Порошок, содержащий 1 грамм борной кислоты Acidum boricum, 25 грамм оксида цинка Zinci ozydum и 40 грамм талька Talcum Назначить в виде присыпки

8. 10 таблеток, содержащих по 0.2 теобромина Theobrominum и по 0.02 фенобарбитала Phenobarbitalum Назначить по 1 таблетке утром и вечером

9. 10 порошков корня ревеня Rheum по 0.5 Назначить по 1 порошку перед сном

 

2.4. Задание для расчета и обозначения доз для ТЛФ Используя данные, что 1 мг = 0.001 Обозначьте в граммах следующие дозы:

1. 25 мг

2. 400 мг

3. 10 мг

4. 4 мг

5. 50 мг

6. 100 мг

 

Эталоны ответов:

25 мг 0.025
400 мг 0.4
10 мг 0.01
4 мг 0.004
50 мг 0.05
100 мг 0.1

 

2.5. Сопоставить ТЛФ с определением:

ТЛФ Определение
  1. Таблетки
  2. Драже
  3. Порошки
  4. Капсулы
  1. Твердая сыпучая ЛФ для внутреннего или наружного применения, состоит из одного или более измельченных веществ
  2. Твердая дозированная ЛФ, которую получают путем прессования лекарственных и вспомогательных веществ
  3. Оболочки для дозированных порошков, гранулированных или ЖЛВ, которые имеют неприятных запах, вкус или проявляют раздражающее действие.
  4. Твердая дозированная ЛФ, для внутреннего применения, которую получают послойным нанесением лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

 

2.6. Рекомендованная литература:

Основная:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110

«О порядке назначения и выписывания ЛС, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.

2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.

 

Дополнительная:

· Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору,студенту: Підручник-довідник. — Харків, 2006. — 120 с.

· Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. — М.: Новая волна, 2000. — 1200 с.

· Федеральный Закон от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

 

2.7. Методические рекомендации по изучению материала

Рецепт - письменное обращение медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) в аптеку о приготовлении и (или) выдаче пациенту лекарства с указанием способа его применения

· Рецепт выписывают по правилам, установленным Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110

· Рецепт выписывают на рецептурном бланке

· В соответствии с Приказом № 110 установлены следующие формы рецептурных бланков:

 

1. Форма № 148-1/у-88 - для выписывания психотропных препаратов списка III «Перечня наркотических средств, психотропных средств и их прекусоров, подлежащих контролю в РФ», некоторых ядовитых и сильнодействующих веществ, анаболических гормональных препаратов. На этих бланках можно выписать только один препарат. Рецепт должен иметь штамп, печать «Для рецептов», подпись и личную печать мед работника, выписавшего рецепт.

Выписанный рецепт действителен 10 дней.

2. Специальные бланки – розового цвета, имеющие штамп ЛПУ, серийный номер и степень защиты - для наркотических и психотопных веществ Списка II (оборот которых ограничен, в отношении которых установлены меры контроля) Выписывается только один препарат, количество наркотического /психотропного ЛС (ампулы, таблетки, капсулы и т.д) указывается прописью. Рецепт действителен 5 дней

3. Форма № 107-у – для отпуска лекарств за полную стоимость, в том числе содержащих этиловый спирт. Можно выписать не более двух ЛС. Выписанный рецепт действителен 2 месяца

4. Формы № 148/у- 04(л) и 148-1/у-06(л) – для выписывания бесплатных рецептов в системе дополнительного медицинского обеспечения (льготным категориям больных) Выписывается только один препарат Выписанный льготный рецепт действителен 1 месяц.

Общие требования к выписыванию и оформлению рецептов на лекарственные средства

  • Рецепты выписывают на лекарственные средства, зарегистрированные в РФ
  • Рецепты обязательно выписываются на:

- рецептурные лекарственные средства (подлежащие учету)

- безрецептурные лекарственные средства, изделия медицинского назначения в случае отпуска их бесплатно или на льготных условиях (со скидкой)

- лекарственные средства, которые изготовляются в условиях аптеки для конкретного пациента (магистральные)

 

  • Медицинские работники несут ответственность за назначение пациенту лекарств и соблюдение правил выписывания рецептов в соответствии с законодательством РФ
  • При выписывании рецепта делается запись в медицинскую документацию (история болезни или амбулаторная карта)
  • Рецепт выписывается четко, разборчиво, шариковой (чернильной) ручкой, без исправлений
  • Разрешается использовать только общепринятые сокращения (см. приложение 2)
  • Название ЛС, его состав, лекарственная форма и обращение к фармацевту о выдаче лекарства пишут на латинском языке
  • Каждое новое ЛВ пишут с новой строки с большой буквы в родительном падеже, вначале указывают в рецепте названия сильнодействующих веществ, а затем- всех остальных

 

Дозы ЛВ обозначают сразу после названия ЛВ. Для твердых и мягких лекарственных веществ дозы обозначают в граммах (его долях) или в ЕД

 

 

Обозначение дозы на упаковке ЛС в миллиграммах Обозначение дозы в рецепте в граммах Произношение дозы
1000 мг 1.0 Один грамм
  0.1 Один дециграмм
  0.01 Один сантиграмм
  0.001 Один миллиграмм
0.1 0.0001 Один децимиллиграмм
0.01 0.00001 Один сантимиллиграмм
  10.0 Десять грамм

 

Для жидких веществ дозы указывают в мл – ml и ли каплях – guttas 1V (капель 4)

  • Если два или несколько ЛВ выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение массы ставится после последнего вещества с добавлением знака anа
  • Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишу»cito»- быстро
  • Сигнатура (способ применения) лекарства пишется на государственном или понятном для пациента языке с указанием: разовой дозы, времени, частоты приема лекарства, условий приема Запрещено писать в сигнатуре: «Известно», «Внутрь», «Наружно»
  • Рецепт обязательно должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения и быть заверен подписью и печатью врача, а в некоторых случаях и печатью лечебного Учреждения. Запрещается ставить печати на незаполненные бланки рецептов.
  • На бланках Ф. № 107-у - не более 2 ЛС
  • Лекарства и товары медицинского назначения, проданные из аптек возврату не подлежат
  • Перечень лекарств, запрещенных к выписыванию в рецептах (см. приложение 3)
  • Рецептурные должны хранится в запертых шкафах.

Учет рецептурных бланков ведется в специальных журналах учета

  • Официальными (от лат. officina – аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях.

Например, капсулы цефалексина, мазь “Лоринден”. Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наименованиями.

  • Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister – учитель, extempore – по необходимости) называют лекарственные средства, составленные по рецептурной прописи врача. Они изготавливаются в аптеке по рецепту для конкретного потребителя.

Структура рецепта

1. Inscriptio - надпись. Эта часть рецепта заполняется на русском языке и включает в себя следующие элементы:

-штамп ЛПУ и его код

- дату выписки и номер рецепта

- указание (детский, взрослый), указание (за полную стоимость, бесплатно или 50% оплата)

- фамилию и инициалы пациента, его возраст

- домашний адрес пациента или номер амбулаторной карты

-фамилию и инициалы врача

 

2. Designatio materialum - пишется на латинском языке, начиная со слова Recipe- возьми. Включает в себя перечисление ЛС, дозы, лекарственной формы и в каком количестве следует выдать лекарство

3. Subscriptio - пишется на латинском языке для лекарств магистральных (которые готовятся в аптеке по рецепту). Включает в себя указания о том, как приготовить лекарство (измельчить, смешать, простерилизовать и так далее)

Для официнальных лекарств (изготовленных на заводах) эта часть рецепта не пишется

 

4.Signatura- начинается со слова Signa- обозначь. Пишется для пациента на государственном языке и включает в себя указания о разовой дозе, времени и способе приема, количестве приемов в сутки. При необходимости указывается методика приготовления. (растворение порошков, дополнительное разведение лекарств, вводимых внутривенно)

 

Т а б л и ц а 1 Виды лекарственных форм

ТЛФ ЖЛФ МЛФ Формы для иньекций
Таблетки Растворы Мази Стерильные растворы
Драже Суспензии Пасты Стерильные суспензии
Порошки Эмульсии Линименты Стерильные эмульсии
Гранулы Настои Суппозитории Порошок для иньекций
Капсулы Отвары Гели  
Спансулы Настои Кремы В ампулах
Сборы лекарственные Настойки   Трансдермальные Системы Во флаконах
Пленка лекарственная Экстракты жидкие    
Горчичники Микстуры    
Пастилки, карамели Слизи    

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

  1. Таблетка (Tabuletta) -ТЛФ дозированная официнальная, полученная путем прессования ЛВ и вспомогательных веществ (сахар, крахмал, тальк, натрия хлорид и др) Применяются таблетки внутрь(перорально), под язык (сублингвально), вагинально (intravaginalibus), наружно.

 

 

Т а б л и ц а 2 Классификация таблеток

Виды таблеток Характеристика
Таблетки без оболочки Быстрее всего растворяются в желудке, однослойные, получены однократным прессованием
Таблетки, покрытые оболочкой Оболочка: - маскирует неприятный вкус, запах таблетки, - защищает таблетку от кислой среды желудка - защищает желудок от раздражающего действия содержимого таблетки
Таблетки шипучие Без оболочки, быстро растворяются в воде с выделением углекислого газа
Таблетки растворимые Перед применением растворяют в воде
Таблетки матричные (ретардная форма – продленного действия)   Состоят из нескольких типов гранул с действующими веществами, которые высвобождаются в определенном порядке в разных отделах ЖКТ. Преимущества: – позволяет объединить химически или фармакологически несовместимые ЛВ в одной таблетке, - обеспечивает длительное действие
  Таблетки каркасные (ретардная форма)   Структуру таблетки составляет каркас (губка), поры которой заполнены множеством активных веществ, постепенно освобождающихся Преимущества: - длительное действие таблетки, - -- - возможность сочетания в одной таблетке несовместимых веществ
Глоссеты Твердая официнальная дозированная форма в виде небольших таблеток, используются сублингвально (под. язык)    
  1. Драже (Dragee) – ТЛФ, дозированная,официнальная, полученная методом наслаивания ЛВ и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
  2. Порошок (Pulvis) – ТЛФ сыпучая, для внутреннего или наружного применения. Могут быть официнальными и магистральными. Также порошки бывают дозированные и недозированные.

 

Т а б л и ц а 3



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 526; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.222.146.114 (0.121 с.)