Классификация и краткая характеристика порошков

Порошки дозированные	Порошки недозированные
1. Обычно выписывают в количестве (№) 6,8,10,12 и более порошков	1. Обычно выписывают один флакон, пакет (одна упаковка) Порошка
2. Разделенные на разовые дозы Разовая доза выписывается в рецепте от 0.1 до 1.0 (реже до 5.0) Если доза меньше 0.1, в рецепте к порошку добавляют сахар или крахмал в дозе 0.1	2. Неразделенные на разовые дозы В рецепте выписывают от 10.0 (грамм) до 100.0 (грамм) одной упаковкой. Пациент самостоятельно дозирует ложкой
3. Простые дозированные порошки состоят из одного ЛВ Сложные дозированные порошки состоят из 2 и более ЛВ	Могут быть простые и сложные

 

1. Гранулы (Granularum) – ТЛФ недозированная, официнальная для внутреннего применения, представляющая собой однородные частицы различной формы размером 0.2 – 3 мм

 

1. Капсулы – дозированная, официнальная ТЛФ - оболочки для дозированных порошков, гранул, масел. Капсулы применяют внутрь

 

1. Спансулы – твердая дозированная официнальная ЛФ в виде капсул для внутреннего применения, включающих в себя смесь микродраже ЛВ с разной скоростью растворения.

 

7. Сборы лекарственные - смеси измельченных или цельных частей растений,

К которым могут быть добавлены эфирные масла, соли и другие компоненты. Сборы служат для приготовления настоев и отваров, использующихся для полосканий, примочек, ванн. Сборы могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными

 

Т а б л и ц а 4 Правила выписывания в рецептах ТЛФ

Алгоритм выписывания в рецепте	Примеры
1. Таблетки простые А) Rp: Tabulettas Название ЛВ- разовая доза №… D.S.     Б) Rp: Название ЛВ-разовая доза Da tales doses №….in tabulettis S.	А) Rp: Tab. Analgini 0.5 № 10 DS По одной таблетке при головной боли     Б) Rp: Analgini 0.5 Dtd № 10 in tabulettis S.По одной таблетке при головной боли
2. Таблетки сложные Rp: Название ЛВ-разовая доза Название ЛВ-разовая доза Da tales doses № …in tabulettis S.	Rp: Analgini 0,25 Coffeini 0,03 Dtd №10 in tabulettis S. По одной таблетке при головной боли
3. Таблетки сложные, имеющие «коммерческое (торговое) название» Rp: Tabulettas «Коммерческое название ЛВ в именительном падеже» №… D.S.	Rp: Tabulettas “Allocholum” obductae № 20 DS По одной таблетке х 3 раза в день во время еды
4. Драже Rp: Dragee Название ЛВ – разовая доза №… D.S.	Rp: Dragee Diazolini 0,05 №10 DS По одной драже х 2 раза в день
5. Порошок простой недозированный Rp: Название ЛВ- масса (5.0-100.0) D.S.	Rp: Polysorbi 24,0 DS По 1 ст. ложке х 3 раза в день, предварительно смешать с ½ стакана воды
6. Порошок сложный недозированный Rp: Название ЛВ- масса Название ЛВ-масса Misce fiat pulvis D.S	Rp: Natrii chloridi 15.0 Natrii hydrocarbonatis 20.0 Misce ut fiat pulvis DS По 1 ч.л. на стакан кипятка для полоскания горла
7. Порошок простой дозированный (Разовая доза 0.1-1.0) Rp: Название ЛВ- разовая доза Da tales doses №… S.	Rp: Pancreatini 0.5 Dtd № 40 S. По одному порошку х 3 раза в день
8. Порошок сложный дозированный Rp: Название ЛВ- разовая доза Название ЛВ- разовая доза Misce fiant pulvis(смешай, чтоб получился порошок) Da tales doses №… S. Сахар или крахмал добавляем к порошку, в случае, если общая масса порошка меньше 0.1, а для растительных порошков меньше 0.05	Rp: Dibasoli Papaverini hydrochloridi ana 0.02 Sacchari 0.3 Misce ut fiat pulvis Dtd № 40 S По 1 порошку х 3 раза в день
9.Порошок растительный Rp: Pulveris часть растения Название растения- разовая доза Da tales doses № 10 S.	Rp: Pulveris foliorum Digitalis 0.05 Dtd № 20 S По 1 порошку х 2 раза в день
10. Присыпка Rp: Aspersionis Название ЛВ, масса DS	Rp: Aspersionis Zinci- oxydi 50%-50.0 DS Наносить на пораженные участки Кожи
11. Гранулы Rp: Granularum Название ЛВ, масса DS	Rp: Granularum Plantaglucidi 50.0 DS По 1 чайной ложке на ½ стакана воды х 3 раза в день до еды
12. Капсулы желатиновые Rp: Название ЛВ-разовая доза Da tales doses №…in capsulis gelatinosis S.	Rp: Oxacillini-natrii 0.25 Dtd № 20 in capsullis gelatinosis S По 1 капсуле х 4 раза в день
13. Спансулы Rp: Spansulae Название ЛВ № (количество спансул) DS	Rp: Spansulae Feosfani № 100 DS По 1 спансуле х 3 раза в день до еды
14. Сборы А) официнальный (сокращенный способ) Rp: Spesierum Название сбора масса D S   В) магистральный	А)Rp: Specierum pectoralis 50.0 D.S. 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день   В)Rp: Extracti Glycyrrizae sicci 30.0 Extracti Althaeae sicci 15.0 Misce fiat species D.S. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут Принимать по ¼ стакана х 2 раза в день

 

 

III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

 

 

По теме: Общая рецептура. Твердые лекарственные формы.

 

Задание 1

Изучить таблицу № 1 «Классификация ТЛФ»,

таблицу № 2 «Классификация таблеток» Отметить преимущества современных видов таблеток: каркасных, матричных, с пленочным покрытием.

Задание 2

Изучить рецептурный бланк Ф № 148-1/1-88 Заполнить рецептурный бланк, выписав за полную стоимость для пациента Носенко Н.И. 60 лет, № амбулаторной карты – 6401:

• 50 таблеток Bisoprololum по 0.005. Назначить по 1 таблетке утром
• 100 таблеток в оболочке, содержащих по 0.1 Аспирин-кардио. Назначить по 1 таблетке не разжевывая после еды вечером.

 

 

Бланк 148-1/у-88

Министерство здравоохраненияРФ Код формы

Наименование учреждения (Штамп)

 

Р Е Ц Е П Т Серия_________ №__________

«______» 20_____р

 

За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%

 

Фамилия, имя, отчество больного _________________________

(полностью) ИОВ Дети Прочие

Возраст_________________________________________________

Адрес больного или номер

Медицинской карты амбулаторного больного____________________________________________

ФИО врача (полностью)_____________________________________________

I Rp:

I

I

_______________________________________________________

I Rp:

I

I

_______________________________________________________

Подпись и личная печать вреча М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев.

(ненужное зачеркнуть)

Задание 3

Выписать рецепты:

 

1. 10 таблеток Ketorolac по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
2. 40 таблеток Loratadinum по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
3. 5 порошков Nimesulidum по 0.1 Назначить по 1 порошку х 2 раза в день

 

1. 100 грамм порошка Magnii sulfas. 30 грамм порошка смешать с 100 мл воды, принять внутрь

 

1. 100 грамм присыпки Streptocidum

 

1. 50 желатиновых капсул, содержащих по 0.04 Pyracetamum Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

 

1. 50 драже Actoveginum по 0.2 Назначить по 1 драже х 3 раза в день
2. 100 грамм гранул Calcii glycerophosphas Назначить по 1 чайной ложке х 3 раза в день

 

1. 10 вагинальных (intravaginalibus) таблеток Clotrimasolum по 0.1 Назначить по 1 таблетке вагинально на ночь

 

1. 50 таблеток в оболочке “Undevitum” Назначить по 2 таблетке в день

 

Задание 4

Обозначьте в граммах следующие дозы ЛВ (1 мг – 0.001)

1. 50 мг
2. 2.5 мг
3. 125 мг
4. 0.1 мг
5. 0.35 мг

6. Пациенту назначено 25 мг дихлотиазида. Есть таблетки по

0.05 Сколько таблеток надо дать пациенту на разовую

дозу.

 

Тема 2

Общая рецептура. Жидкие лекарственные формы

I. Цели:

Знать	Уметь
1. Основные правила выписывания рецептов (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.2012 № 1175н)   2. Жидкие лекарственные формы, их преимущества и недостатки. 3. Правила выписывания в рецептах ЖЛФ 4. Способы выражения концентрации растворов 5. Правила приготовления магистральных ЖЛФ (настоев, отваров), условия хранения, особенности применения ЖЛФ.	1. Выписывать рецепты на ЖЛФ   2. Рассчитывать и обозначать дозы и концентрации растворов

 

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки

 

1. Растворы для внутреннего и наружного применения – правила выписывания, способы выражение концентрации, умение рассчитывать концентрацію раствора

2. Суспензии и эмульсии – правила выписывания, применение.

3. Настои и отвары, настойки, экстракты - правила выписки

, применение.

4. Сиропы, микстуры – правила выписывания, применение

5. Аэрозоли – правила выписывания, применение.

 

2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой

Основное задание	№ п/п	Указание к заданию	Ответы
1. Изучить ЖЛФ	1.   2.   3.   4.     5.   6.     7.   8.   9.     10.     11.     12.     13.     14.     15.   16.     17.     18.   19.     20.	Перечислите ЖЛФ:   Что такое раствор   Какие растворители используют для приготовления растворов?   Концентрацию растворов выражают в:   Растворы применяют:   Какой объем раствора содержится: в 1 столовой ложке - 1 десертной ложке - 1 чайной ложке - Что такое суспензия   Как применяют суспензии   Что такое настой, как его приготовить?   Что такое отвар, как его приготовить?   Как применяют настои и отвары   Как дозируют настои (отвары) в случае приема их внутрь   Где и как долго хранят настои и отвары   Что такое настойка, где ее готовят?   Что такое экстракт? Какие бывают экстракты по консистенции?   Как применяют и дозируют настойки и жидкие экстракты   Где и как долго хранят настойки и жидкие экстракты?   При приготовлении каких форм используют густые и сухие экстракты   В чем разница между галеновыми и новогаленовыми препаратами Что такое микстура, как она применяется и дозируется?

 

2.3. Задание по латинской грамматике в рецептуре:

Написать слова на латинском языке:

	Латинское значение
1. Возьми
2. Раствор-раствора
3. спиртового
4. масляного
5. Суспензия- суспензии
6. Настой-настоя
7. Отвар-отвара
8. Настойка-настойки
9. Экстракт-экстракта
10. жидкого
11. корня
12. коры
13. травы
14. листьев 15. цветков
16. Воды дистиллированной
17. Обозначь

Задания по рецептуре

Изучить таблицу 6 - правила выписывания в рецептах ЖЛФ, изучить способы выражения концентрации растворов.

Выписать в рецептах:

1. 200 мл раствора, содержащего 0.02% фурацилина Furacilinum для промывания ран

Обозначить концентрацию данного раствора всеми возможными способами

2. Глазные капли, содержащие 5 мл 30% раствора сульфацила-натрия Sulfacylum-natrium во флаконе. Назначить по 2 капли х 3 раза в день в оба глаза

3. 5 мл 5% спиртового раствора ментола Mentholum Назначить по 3 капли на кусочек сахара под язык

4. 20 мл 0.5% масляного раствора холекальциферола Cholecalciferolum Назначить по 1 капле внутрь х 1 раз в день

5. 5 мл суспензии, содержащей 2.5% гидрокортизона Hydrocortisonum Назначить для ингаляций

6. 200 мл настоя из 10 гр листьев сены Senna Назначить по 1 ст л утром и вечером

7. 25 мл экстракта калины жидкого Viburnum Назначить по 25 капель х 3 раза в д

8. 20 мл настойки ландыша Convallaria Назначить по 10 капель х 3 раза в день

9. Микстуру, содержащую 200 мл настоя из 6 гр травы горицвета весеннего Аdonis vernalis, 6 гр натрия бромида Natrii bromidum и 0.2 гр кодеина фосфата Codeini phosphas Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

10. Микстуру на 12 приемов, содержащую отвара корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

 

2.5. Рекомендованная литература:

1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.

2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.

2.6. Методические рекомендации по изучению материала

Т а б л и ц а 5

Краткая характеристика жидких лекарственных форм

Жидкая лекарственная форма	Х а р а к т е р и с т и к а
Раствор - Solutio	ЖЛФ, полученная путем растворения твердого или жидкого ЛВ в растворителе. Растворы должны быть прозрачными. Растворы бывают: водные (растворитель – вода дистиллированная Aqua destillata), спиртовые (растворитель – спирт этиловый 70% Spiritus aethylicus), масляные (растворитель –жидкие масла Oleum Persicorum, Oleum Olivarum) Концентрацию раствора обозначают в процентах, или массово-объемных соотношениях или в отношениях (при больших разведениях)
Суспензия – Suspensio- взвесь	ЖЛФ, в которой твердые мелко раздробленные нерастворимые ЛВ находятся во взвешенном состоянии в жидкости Суспензии не прозрачны, склонны к оседанию. Перед применением их необходимо взбалтывать
Эмульсия – Emulsum	ЖЛФ, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Необходимо взбалтывать
Настой – Infusum	Водная вытяжка из листьев foliorum, цветков florum или травы herbae. Растение кладут в инфундирку, заливают водой комнатной температуры и ставят на кипящую водяную баню на 15 минут, охлаждают 45 минут затем фильтруют. Применяется внутрь (дозируется ложками) и наружно. Хранят в холодильнике 3 -4 дня.
Отвар – Decoctum	Водная вытяжка из корня radicis, коры corticis, корневища rhizomatis На водяной бане держат 30 минут, сразу фильтруют, доводят водой до общего объема. Хранят и применяют как настои
Настойка – Tinctura	Спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1:5 (1:10) Применяют внутрь (дозируют каплями) или наружно, предварительно смешав с водой. Хранят в прохладном месте длительно. Официнальная форма во флаконах по 25-50 мл
Экстракт- Extractum	Концентрированная спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1:1 (1:2) Может быть жидкий- fluidum, густой- spissum, сухой- siccum   Жидкий экстракт выпускают во флаконах по 25-50 мл дозируют каплями. Густой и сухой экстракт входит в состав свечей, таблеток, порошков, драже
Новогаленовые препараты	Спиртововодные вытяжки из растений максимально очищенные от балластных веществ. Применяют внутрь и парантерально.
Микстура	ЖЛФ, смесь твердых и жидких ЛВ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии. Микстуры готовят на очищенной воде, настое, отваре. К микстуре могут добавлять настойки, сиропы (5-20%) и слизи (10-30%) от общего объема микстуры. Хранят в холодильнике. Дозируют ложками 1 столовая ложка – 15 мл 1 десертная ложка – 10 мл 1 чайная ложка – 5 мл
Аэрозоль- Aerosolum	Аэродисперсная система, в которой дисперсной средой является воздух, а дисперсной фазой частицы жидких или твердых веществ величиной от 1 до нескольких десятков микрометров Выпускаются в аэрозольных баллонах

 

Концентрация — величина, характеризующая количественный состав раствора (или других жидких лекарственных форм) Концентрация характеризует количество растворенного вещества в общем количестве раствора.

 

 

С п о с о б ы в ы р а ж е н и я к о н ц е н т р а ц и и в рецептах:

а\ в процентах- показывает количество ЛВ в граммах, содержащегося в 100 мл раствора

Например 10%-150 ml

 

б\ по массе и объему (массово-объемные соотношения)- показывают количество ЛВ в граммах во всем объеме раствора Например 10.0- 500 ml

 

в\ по отношениям – показывает количество раствора, в котором находится 1 гр ЛВ

Например 1:10- 500ml

 

ПРИМЕР выражения концентрации раствора в рецепте:

а/ в процентах:

Rp: Solutionis Chloramini 2%-500 ml

DS Для дезинфекциии помещения

 

б/ по массе-объему:

Rp: Solutionis Chloramini 10.0-500 ml

DS

Расчет: 2 грамма - в 100 мл

Х граммов - 500 мл Х= 10.0

 

в/ в соотношениях

Rp: Solutionis Chloramini 1: 50- 500 ml

DS

Расчет: 2 гр -100 мл

1 гр – Х мл

Х=50

 

В соответствии с Европейской Фармакопеей концентрацию официнальных растворов обозначают в соотношении массы ЛВ в мг к объему 1 мл.

Например концентрацию 30% раствора сульфацетамида обозначают как 300 мг/мл.

.

 

Т а б л и ц а 6 Правила выписывания в рецептах ЖЛФ

Алгоритм выписывания в рецепте	Примеры
1. Раствор водный Rp: Solutionis Название ЛВ – концентрация- объем раствора в мл DS	Rp: Solutionis Natrii chloridi 10%-100 ml D.S. Для лекарственной клизмы
2. Раствор масляный Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae-концентрация- объем в мл DS	Rp: Solutionis Mentholi oleosae 2%-10 ml DS Для ингаляций- 15 капель раствора на 1 стакан воды
3. Раствор спиртовый Rp: Solutionis Название ЛВ spirituosae – концентрация- объем в мл DS	Rp: Solutionis Acidi salicylici spirituosae10%-20 ml DS Для протирания кожи
4. Суспензии Rp: Suspensionis Название ЛВ- концентрация- объем в мл DS	Rp: Suspensionis Pyranteli 5%- 15 ml DS По 1 чайной ложке внутрь
5. Настой Rp: Infusi часть растения - Название Растения- масса растения в граммах- Объем воды в мл DS	Rp: Infusi herbae Termopsidis 0.5-200 ml DS По 1 столовой ложке Внутрь х 3 раза в день
6. Отвар Rp: Decocti часть растения- Название растения- масса растит.сырья в граммах объем воды в мл DS	Rp: Decocti corticis Quercus 10.0- 200 ml DS Для полоскания полости рта
7. Настойка Rp: Tincturae Название растения- объем в мл DS	Rp: Tincturae Absinthii 25 ml DS По 10 капель на ¼ стакана воды за 30 мин до еды внутрь
8. Экстракт Rp: Extracti Название растения fluidi объем в мл DS	Rp: Extracti Frangulae fluidi 25 ml DS По 20 капель на ½ стакана воды внутрь перед сном Rp: Tabulettas extracti Valerianae sicci obductae 0.002N 50 DS. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день
9. Микстура   Rp: Название ЛВ- масса в гр Название ЛВ- масса в гр Aquae destillatae ad общее количество микстуры в мл Misce Da Signa	Rp: Coffeini-natrii benzoatis 1.2 Natrii bromidi 6.0 Aquae destillatae ad 180 ml MDS По 1 столовой ложке х 3 раза в день   Rp: Infusi radicis Valerianae 6.0- 180 ml Natrii bromidi 3.6 MDS По 1 ст. ложке х 3 раза в день
10. Эмульсия   Rp: Emulsi название масла Название Растения ml масла- общее кол-во эмульсии ml	Rp: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml-200 ml D.S. По 1 столовой ложке внутрь
Аэрозоли Rp: Aerosoli Название ЛВ количество Аэрозоля в баллоне в мл D.S.	Rp: Aerosoli Salbutamoli 10 ml D. S. По 2 вдоха

 

III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ

РАБОТЫ

По теме: Жидкие лекарственные формы

 

Задание 1

Рассчитайте сколько необходимо взять порошка дезактина для приготовления:

а) 1000 мл 0.5% раствора

б) 500 мл 0.2% раствора

в) 2000 мл 0.2% раствора

г) 500 мл 1% раствора

Задание 2

Пользуясь алгоритмом выписывания в рецептах ЖЛФ

(таблица 6) Выписать в рецептах:

1. 30 мл настойки Валерианы Valeriana Назначить по 20 капель перед сном.
2. 100 мл 10% раствора кальция хлорида Calcii chloridum Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день. Запивать молоком
3. Раствор хлоргексидина Chlorhexidinum0.02% во флаконе 100 мл Для промывания раны
4. 25 мл 5% спиртового раствора йода Iodum. Для обработки раны
5. Микстуру, содержащую отвар корня ревеня Rheum5.0-150 мл, 30 г натрия сульфата Natrii sulfas, простой сироп до 200 мл Назначить по 1 столовой ложке х 2 раза в день
6. 20 желатиновых капсул, содержащих 50% масляный раствор токоферола ацетата (витамин Е) Tocopheroli acetas по 0.1 ml в капсуле. Назначить по 1 капсуле внутрь
7. По 10 мл настоек ландыша Convallaria и пустырника Leonurus Назначить по 10 капель х 3 раза в день.
8. 200 мл настоя из 20 грамм листьев сены Senna Назначить по 100 мл внутрь перед сном
9. 30 мл жидкого экстракта золотого корня Rhodiola Назначить по 10 капель внутрь
10. 100 мл суспензии бийохинола Biiochinolum Назначить по 1 столовой ложке внутрь

Задание 3

А) Выписать в рецепте раствор фуразолидона 1:25 – 500 мл

Б) Обозначьте концентрацию этого раствора в %, по массе-объему

Задание 4

Рассчитайте курсовую дозу каждого вещества, входящего в состав микстуры и выпишите микстуру в рецепте

Микстура на 12 приемов, содержащая отвар корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex (не более 10% от общего количества микстуры) Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

 

 

Тема 3

Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для иньекций

I. Цели:

Знать	Уметь
1. Основные правила выписывания рецептов (Приказ МЗ и СР РФ от 20.12.20012 № 1175н) 2. Мягкие лекарственные формы. 3. Лекарственные формы для иньекций 4. Правила выписывания в рецептах МЛФ и лекарственных форм для иньекций. 5. Требования к лекарственным формам для иньекций	1. Выписывать рецепты на МЛФ   2. Выписывать рецепты на лекарственные формы для иньекций   3. Рассчитывать и обозначать в рецептах концентрации МЛФ, лекарственных форм для иньекций, рассчитывать разовые дозы лекарственных веществ.

 

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки

1. Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, линименты, гели, суппозитории – их характеристика, хранение, способы применения, выписывание в рецептах.

 

2. Лекарственные формы для иньекций: растворы, суспензии, эмульсии, порошки – требования к ним, способы стерилизации, выписывание в рецептах.

 

2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой

Основное задание	№ п/п	Указание к заданию	Ответы
1. Изучить МЛФ	1.   2.   3.   4.   5.   6.     7.   8.   9.     10.   11.   12.	Перечислите МЛФ:   Составные части мази:   Какие есть мазевые основы?   Свойства вазелина:   Свойства ланолина:   Составные части пасты, отличие от мази:   Преимущества пасты:   Составные части линимента, его отличие от мази:   Составные части геля: Преимущество геля:   Что такое суппозиторий?   Виды суппозиториев:   В чем отличие вагинальных и ректальных суппозиториев Хранение суппозиториев-

Задание 2.3. Изучить лекарственные формы для иньекций.

Заполнить «немую» таблицу.

№	Вопрос	Ответ
1.	К лекарственным формам для иньекций относятся:	1. 2. 3. 4. 5.
2.	При введении лекарственных форм для иньекций в качестве растворителей используют:	1. 2. 3.
3.	Дозы порошков для иньекций в рецептах обозначают в:	1. 2.
4.	При выписывании стерильного магистрального раствора в рецепте пишут указание о стерильности, используя слово:
5.	Апирогенность означает:
6.	Изотоничность означает:
7.	При работе с лекарственной формой для иньекций необходимо обратить внимание:	1. 2. 3. 4. 5.

 

Задание по рецептуре МЛФ

Изучить правила выписывания в рецептах МЛФ

Пользуясь таблицей 8 (алгоритмами выписывания МЛФ)

В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:

1. 50 г 0.5% мази неомицина сульфата Neomycini sulfas для лечения раны
2. 10 г мази нистатина Nystatinum Смазывать пораженные участки кожи
3. 20 г 10% линимента синтомицина Synthomycinum Для лечения раны
4. 10 г мази, содержащей 0.3 салициловой кислоты Аcidum salicylicum и 0.6 г бензойной кислоты Acidum benzoicum Смазывать пораженные участки кожи
5. 10 вагинальных суппозиториев с дерматолом Dermatolum по 0.3 г. Назначить по 1 свече вагинально на ночь
6. 10 ректальных суппозиториев с левомицетином Laevomycetinum по 0.25 гр Назначить по 1 суппозиторию на ночь в прямую кишку
7. 50 гр пасты, содержащей 5 гр анестезина Anaesthesinum, талька и крахмала по 10 гр Talcum, Amylum Назначить для лечения раны
8. 30 гр мази на ланолине и вазелине поровну, что содержит 10% ихтиолу Ichthyolum Смазывать пораженные участки кожи
9. 25 гр официнальной пасты цинковой Zincum Наносить на пораженные участки
10. 12 суппозиториев «Неанузол» «Neanusolum» Назначить по 1 свече ректально х 2 р

 

Задания 2.5

Изучить правила выписывания ЛФ для иньекций. Пользуясь таблицей 9 (алгоритмы выписывания лекарственных форм для иньекций)

В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:

1. 6 ампул по 1 мл окситоцина Oxytocinum Назначить по 1 мл в/м
2. 20 флаконов по 0.5 г ампициллина-натрия Ampicillinum-natrium Вводить по 0.5 г х 4 раза в сутки в/м, перед введением растворить в 5 мл физ раствора
3. 10 флаконов, содержащих по 400 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида Natrii chloridum. Назначить по 400 мл в/в капельно
4. 10 ампул по 1 мл 0.06% раствора коргликона Corglyconum Вводить по 0.5 мл в/в струйно медленно, предварительно развести в 10 мл стерильного физ раствора
5. 10 ампул по 1 мл, содержащих 0.1%масляный раствор синестрола Synoestrolum Вводить по 1 мл в/м, предварительно нагреть
6. 40 флаконов, содержащий по 500.000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли Benzylpnicillini-natrium Назначить по 1 млн ЕД в/м х 4 раза в сутки, предварительно растворив на физ. Растворе
7. 5 флаконов суспензии цинк-инсулина Zinci-insulinum по 5 мл во флаконе (1 мл содержит 40 ЕД) Назначить по 5 ЕД п/к 2 раза в день
8. 10 ампул по 20 мл 40% раствора глюкозы Glucosum Назначить по 40 мл в/в струйно

 

2.6. Рекомендованная литература:

1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.

2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.

 

· І 2.7. Методические рекомендации по изучению материала

К мягким лекарственным формам (МЛФ) относятся: мази, линименты, пасты, суппозитории, гели, кремы.

 

Т а б л и ц а 7

Краткая характеристика мягких лекарственных форм

 

Мягкая лекарственная форма	Характеристика
Мазь- Unguentum	МЛФ официнальная (магистральная) недозированная, для наружного применения, имеет вязкую консистенцию. Хранится в холодильнике. Мази для лечения кожи и слизистых выписывают в количестве 20-100 грамм, глазные мази 2-5-10 грамм Мазь состоит из ЛВ, мазевой основы и других вспомогательных веществ. Мазевая основа: вазелин (плохо всасывается через кожу, но имеет долгий срок хранения) или ланолин (проникает вглубь кожи, быстро портится)
Гель – Gelum	Официнальная студнеобразная лекарственная форма на водной основе, является разновидностью мази. Быстро всасывается в кожу.
Крем - Cremoris	Официнальная полужидкая лекарственная форма, менее вязкая, чем мазь
Паста – Pasta	МЛФ официнальная или магистральная для наружного применения, густая разновидность мази с содержанием порошкообразных веществ от 25-65% (оксид цинка, крахмал, тальк) Долго удерживается в месте приложения, имеет подсушивающие, адсорбирующие, противовоспалительные свойства
Линимент - Linimentum	Жидкая мазь, магистральная или официнальная. Состоит из: ЛВ и основы (масла), например подсолнечное Oleum Helianthum или оливковое Оl. Olivarum Перед применением надо взбалтывать
Суппозитории- Suppositoria	Дозированная официнальная ЛФ, твердая при комнатной температуре и плавится при температуре тела..Хранятся в холодильнике. Ректальные суппозитории – вводят в прямую кишку для местного или резорбтивного (общего) лечения.Имеют форму цилиндра, массой до 3 грамм Вагинальные суппозитории – вводят во влагалище для местного действия. Имеют сферическую форму, массой 4 грамма и более.

 

Т а б л и ц а 8 Алгоритмы выписывания в рецептах МЛФ

Алгоритм выписывания МЛФ	Пример
Мазь А) простая (из одного ЛВ) официнальная Rp: Ungventi Название ЛВ %- масса (гр) DS   В) сложная (из 2 и более ЛВ) магистральная Rp: Название ЛВ масса (гр) Название ЛВ масса (гр) Мазевая основа масса (гр) Misce fiat ungventum DS Если в условии мазевая основа не указана, берут вазелин. Для глазных мазей 10 частей безводного ланолина и 90 частей специального вазелина.	Rp:Ung. Hydrocortisoni 2.5%- 30.0 DS Смазывать пораженные участки кожи   Rp: Methyluracili 2.5 Furacilini 0.1 Vaselini ad 50.0 Misce fiat ungventum DS Для лечения раны
Паста А. официнальная Rp: Pastae Название ЛВ-масса (гр) DS В. магистральная Rp: Название ЛВ-масса (гр) Индеферентный порошок- масса (гр) Мазевая основа- масса (гр) Misce fiat pasta DS Индеферентный порошок Zinci oxydum, Talcum, Amylum берут в количестве 25-65% Мазевая основа – вазелин или ланолин.	Rp: Pastae Anaestesini 5%-50.0 DS Смазывать пораженные участки кожи   Rp: Ichthyoli 4.0 Zinci oxydi 25.0 Vaselini ad 50.0 Misce fiat pasta DS Для лечения раны
Линимент A) официнальный Rp: Linimenti Название ЛВ %- Масса (гр или мл) DS В) магистральный Rp: Название ЛВ-масса Основа-Olei (название) (мл) Misce fiat linimentum DS Основой линимента являются жидкие масла: oleum Vaselini (Lini, Helianthi и другие)	Rp: Linimenti balsamici Wishnevsky 100.0 DS Для лечения раны   Rp: Cloroformii 20 ml Olei Helianthi ad 50 ml Misce fiat linimentum DS Растирать область пораженных суставов
4. Суппозитории А) простые В.п. ед. ч. (Суппозиторий с ………) Rp: Suppositorium cum Название ЛВ в творительном падеже- разовая доза Dtd № S В) сложные (из 2 или более ЛВ) Перечисляются все ЛВ, содержащиеся в суппозитории в количестве, рассчитанном на один суппозиторий, Далее пишут основу – масло Какао в количестве 3.0 для ректального и 4.0 для вагинального суппозитория.   Rp: Название ЛВ (в Р.п.)- масса гр (ЕД) Название ЛВ масса Основа- масса 3.0 (4.0) Misce fiat suppositorium rectale (vaginale) Dtd № S   Г) Суппозитории сложные, имеющие коммерческое (патентованное) название   (Суппозитории В.п. мн.ч.) Rp:Suppositoria«Коммерческое название» № DS	Rp: Suppositorum cum Ichthyolo 0.2 DtdN 10 S По одной свече вагинально х 2 раза в день   Rp: Anaesthesini 0.5 Dermatoli 0.3 Olei Cacao 3.0 Misce fiat suppositоrium rectale Da tales doses N 10 S. По одной суппозитории в прямую кишку х 2 раза в день   Вместо дозы масла какао можно написать фразу «сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный» Rp: Anaesthesini 0.5 Dermatoli 0.3 Olei Cacao quantum satis ut fiat suppositоrium rectale Da tales doses N 10 S. По одной суппозитории в прямую кишку х 2 раза в день   Rp: Suppositoria “ Bethyolum” N 10 DS По 1 свече вагинально Х 2 раза в день
5. Гель - Gelum Rp: Geli Название ЛВ %- масса (гр) D.S.	Rp: Geli Troxevasini 2 %- 40.0 D.S Наносить на пораженные участки кожи
6. Крем - Cremor Rp: Cremoris Название ЛВ % - масса D.S.	Rp: Cremoris Lamisili 1 % - 15.0 D.S. Смазывать Пораженные участки кожи

 

 

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ

· К лекарственным формам для инъекция относятся:

1. Стерильные водные и масляные растворы в ампулах и флаконах

2. Стерильные суспензии

3. Стерильные эмульсии

4. Стерильные порошки во флаконах и ампулах (перед введением растворяют на воде для иньекций, изотоническом растворе натрия хлорида, иногда на изотоническом растворе глюкозы и других растворителях)

· Требования к лекарственным формам для иньекций

1. Стерильность
2. Отсутствие механических примесей
3. Устойчивость при хранении
4. Апирогенность (при введении не должны повышать температуру тела)
5. Изотоничность (осмотическое давление препарата не должно превышать осмотическое давление крови)

· Методы стерилизации форм для иньекций

1. Нагревание в сушильном шкафу горячим воздухом до 180-

200 градусов в течение 20-60 минут

2. Нагревание в стерилизаторе насыщенным паром при

температуре 120 градусов 20 минут

3. Нагревание в воде при температуре 60 градусов в течение 1

часа, повторяется несколько раз (для лекарств,

разрушающихся при высокой температуре) – метод

называется тиндализация

4. Бактериальная фильтрация в асептических условиях через

микропористые стерильные фильтры

5. Химическая обработка с помощью антисептических веществ

(трикрезол и другие)

 

 

Т а б л и ц а 9 Алгоритмы выписывания в рецептах лекарственных форм для иньекций

Алгоритм выписывания ЛФ	Примеры
1. Раствор в ампулах Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем ампулы в мл Dtd N … in ampullis S	Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0.1%-1 ml Dtd N 10 in ampullis S По 0.5 мл подкожно
2. Раствор в ампулах масляный Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae %- объем ампулы в мл Dtd N … in ampullis S	Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10%-2 ml Dtd N 10 in ampullis S. По 2 мл п/к, предварительно нагреть
3.Раствор магистральный во флаконе В рецепте на второй строке делаем указание о стерильности раствора словом (простерилизуй - Sterilisetur!)   Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем в мл Sterilisetur! DS   Слово флакон в рецепте никогда не пишется. Если выписываем 1 флакон, в рецепте просто пишем Da. Если надо несколько флаконов, пишем: Da tales doses N ___	Rp: Solutionis Glucosi 5%-400 ml Sterilisetur! DtdN 10 S. Для в/в капельного введения
Раствор официнальный во флаконах Указаний о стерильности в рецепте не делаем Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем в мл Dtd N …… S	Rp: Solutionis Natrii chloridi 0.9%-200 ml Dtd N 10 S. Для в/в капельного введения
5. Стерильные порошки во флаконе или ампуле   Rp: Название ЛВ-разовая доза DtdN…(in ampullis) S.	Rp: Tropapheni 0.02 DtdN 10 in ampullis S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для иньекций, вводить в/м по 2 мл

 

Концентрацию официнальных растворов для иньекций в ампулах и флаконах обозначают в % или в соотношении массы ЛВ (мг) к объему (мл)

Например: концентрацию 1% раствора фуросемида обозначают, как 10 мг/мл

 

 

III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

По теме: Мягкие лекарственные формы.