Алгоритмы выполнения манипуляций по Основам патологии

Приготовление 3% раствора хлорамина (из расчета на 1 л воды).

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Надеть дополнительный халат, очки, перчатки, маску.	Обеспечение безопасности на рабочем месте.
2.	Подготовить оснащение, проверить маркировку.	Соблюдение четкости в работе.
3.	В емкость для приготовления дез. раствора налить небольшое количество воды.	Предупреждение распыления порошка.
4.	Отмерить мерным стаканчиком 30 г хлорамина.	Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
5.	Высыпать в емкость для приготовления дез. раствора 30 г хлорамина.
6.	Долить воды до 1 литра.
7.	Тщательно перемешать палочкой до растворения.
8.	Закрыть крышкой.
9.	Проверить маркировку емкости и бирки: поставить дату приготовления раствора, роспись.	Обеспечение преемственности в работе с дез. растворами, личная ответственность.
10.	Использовать свежеприготовленный раствор однократно.	Соблюдение приказа.
11.	Снять спецодежду, вымыть руки.	Соблюдение личной гигиены медработника.
Итого: 20 баллов

Закапывание капель в глаза

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.
2.	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.
3.	Объяснить пациенту уход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.
4.	Дать информацию пациенту о глазных каплях и их возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента на информацию.
5.	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.
6.	Приготовить оснащение.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
7.	Попросить пациента лечь или удобно сесть, голова его при этом должна быть слегка запрокинута.	Для аккуратного закапывания капель.
8.	Тело и грудь покрыть пелеринкой.	Исключить случайное попадание капель на костюм пациента.
9.	Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
10.	Наберите в пипетку нужное количество капель, предварительно убедившись в их соответствии, возьмите в левую руку марлевый шарик.	Выполнение назначения.
11.	Попросите пациента посмотреть вверх, оттяните нижнее веко шариком, закапывайте в нижнюю конъюктивальную складку 1 - 2 капли (не подносите пипетку ближе 1,5-2 см).	Выполнение назначения.
12.	Попросите пациента закрыть глаза.	Для снятия напряжения всасывания капель.
13.	Промокните остатки капель у внутреннего угла глаза стерильным шариком.	Обеспечение комфорта.
14.	При необходимости повторите действия по закапыванию капель в другой глаз.
15.	Использованные пипетки и салфетки положите в дез. раствор.	Обеспечение инфекционной безопасности.
16.	Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.	Определение реакции пациента на закапывание данных капель.
17.	Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре.	Документирование ухода.
	Итого: 20 баллов

Обработка глаз пациенту

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Объяснить пациенту ход и суть процедуры и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию
2.	Вымыть руки, в стерильный лоток положить 8-10 стерильных марлевых шариков и туда же налить антисептический р-р.	Подготовка к эффективному проведению процедуры
3.	Тело и грудь пациента накрыть пелеринкой, надеть перчатки. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.	Исключается опасность внутрибольничной инфекции
4.	Слегка отжать шарик и протереть им ресницы и веки по направлению: - от наружного угла глаза к внутреннему или - сверху вниз; выбросить этот шарик.	При наличии гнойных (или обильных) выделений. При незначительных выделениях
5.	Взять рукой шарик и повторить протирание 4-5 раз (разными шариками).	Обеспечиваются необходимые условия асептики
6.	Промокнуть остатки раствора сухим шариком.	Обеспечение гигиенического комфорта
7.	Снять пелеринку, убрать оснащение, снять перчатки, провести дезинфекцию, вымыть руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность
	Итого: 20 баллов

Подача судна тяжелобольному

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Объяснить пациенту суть и ход процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничеству
2.	Отгородить пациента ширмой.	Уважение достоинства пациента	0,5
3.	Подготовить оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры
4.	Вымыть и осчушить руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.	Подложить под таз пациента клеенку.	-//-
6.	Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды.	-//-
7.	Помогите пациенту повернуться слегка на бок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.	Соблюдение законов биомеханики
8.	Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна. Примечание: мужчине однодновре- менно надеть мочеприемник.	Соблюдение законов биомеханики
9.	Снять перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
10.	Поправить подушки, чтобы пациент мог находиться в положении “полусидя”.	Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.
11.	Укрыть пациента и обеспечить его средством связи с вами.
12.	По окончании дефекации у пациента надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
13.	Слегка повернуть пациента набок, придерживая судно правой рукой, убрать его из-под пациента.	Соблюдение законов биомеханики
14.	Вытереть область анального отверстия туалетной бумагой.	Обеспечение гигиенического комфорта
15.	Подставить чистое судно пациенту или подготовить тазик с водой.
16.	Подмыть пациента, тщательно осушить промежность.	Обеспечение гигиенического комфорта
17.	Убрать оснащение (судно, клеенку и ширму).	Обеспечение инфекционной безопасности
18.	Помочь пациенту удобно лечь.	Обеспечение постельного комфорта
19.	Вылить содержимое судна в унитаз. Судно отправить в дезинфекцию.	Обеспечение безопасной среды
20.	Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
21.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Преемственность сестринского ухода	0,5
	Итого: 20 баллов